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黨委動(dòng)態(tài)

醫(yī)保改革放“紅利” 百姓就診有“醫(yī)靠”——國(guó)家醫(yī)保局調(diào)研齊齊哈爾市第一醫(yī)院DIP支付方式改革工作

作者:胡晶平 劉暢 徐琳瓏 來(lái)源:醫(yī)保部 宣傳科 發(fā)布時(shí)間:2023-03-03 瀏覽次數(shù):
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  3月2日,,國(guó)家醫(yī)保局DIP支付方式改革交叉調(diào)研評(píng)估組蒞臨齊齊哈爾市第一醫(yī)院調(diào)研DIP支付方式改革工作,。調(diào)研組現(xiàn)場(chǎng)考察了南院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和院容院貌情況,觀看了門(mén)診大廳自助一體機(jī)上醫(yī)保電子憑證自助演示以及HIS系統(tǒng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼全場(chǎng)景應(yīng)用,、醫(yī)保DIP系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控模塊演示,。在聽(tīng)取了醫(yī)院關(guān)于DIP支付方式改革工作的情況介紹后,調(diào)研組圍繞DIP改革核心要素管理與調(diào)整,、評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理,、改革協(xié)同推進(jìn)等指標(biāo)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)交流,并就醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算清單和病案質(zhì)量控制,、出院結(jié)算,、醫(yī)保管理等進(jìn)行了提問(wèn),查閱了資料,,了解了支付方式改革落地實(shí)施情況,。

  調(diào)研組對(duì)第一醫(yī)院DIP支付方式改革工作的開(kāi)展情況給予充分肯定和高度評(píng)價(jià),表示將把黑龍江省在改革過(guò)程中的好經(jīng)驗(yàn)好做法反饋給國(guó)家,。同時(shí)指出,,深化醫(yī)保支付方式改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大戰(zhàn)略部署,,也是醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的必然要求,。國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展交叉調(diào)研評(píng)估的目的是促進(jìn)各地相互交流學(xué)習(xí),總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法,,研究分析工作,,進(jìn)行評(píng)估摸底,促進(jìn)全國(guó)DIP支付方式改革平衡發(fā)展,。醫(yī)院要通過(guò)支付方式改革,,確保醫(yī)保基金支出更合理,,醫(yī)保,、醫(yī)院,、患者實(shí)現(xiàn)三方共贏。

  記者獲悉,,第一醫(yī)院自2022年開(kāi)展DIP醫(yī)保支付方式改革以來(lái),,始終堅(jiān)持立足實(shí)際、守正創(chuàng)新,,按照付費(fèi)病種全覆蓋,、基金監(jiān)管全覆蓋的思路,通過(guò)開(kāi)展技能培訓(xùn),,規(guī)范臨床路徑,,運(yùn)用智能監(jiān)控軟件檢查,并經(jīng)運(yùn)營(yíng)成本核算,,計(jì)劃將CMI值納入績(jī)效考核等一系列前期操作,,從觀念上引導(dǎo)醫(yī)生從項(xiàng)目付費(fèi)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榇虬顿M(fèi)模式,不斷強(qiáng)化系統(tǒng)思維,、完善頂層設(shè)計(jì),,陸續(xù)推進(jìn)改革各項(xiàng)任務(wù)落細(xì)落實(shí)。通過(guò)開(kāi)展DIP醫(yī)保支付方式改革,,對(duì)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,,優(yōu)化收支結(jié)構(gòu),強(qiáng)化急危重癥救治能力,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,加強(qiáng)院內(nèi)運(yùn)行管理和成本控制,促進(jìn)診療費(fèi)用合理化,,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起到了積極意義,,最終可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保多報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)院多結(jié)余,、患者少花錢(qián)的目標(biāo),。

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  今后,第一醫(yī)院也將以本次交叉調(diào)研評(píng)估工作為契機(jī),,認(rèn)真研究,,深刻謀劃,把推進(jìn)支付方式改革作為推動(dòng)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手,,不斷提升醫(yī)保支付方式科學(xué)化,、精細(xì)化、信息化,、規(guī)范化水平,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用績(jī)效與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“雙優(yōu)化”,加快建立更加管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制,為深化醫(yī)療保障制度改革,、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貢獻(xiàn)力量,。

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