[摘 要] 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在運(yùn)作效率不高,、功能錯位,、設(shè)施設(shè)備落后,、服務(wù)質(zhì)量較低等一系列問題,，為滿足快速增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,，對現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革勢在必行,。公建民營是推動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的重要方式之一,，本研究就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營發(fā)展的背景,、公建民營的內(nèi)涵,、公建民營的運(yùn)作模式及地方實(shí)踐,、公建民營面臨的問題與挑戰(zhàn)等方面展開全面探討和分析。在此基礎(chǔ)上,，提出推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營健康快速發(fā)展的對策建議,。

       在中國，養(yǎng)老服務(wù)屬于社會福利事業(yè)的范疇,，具有較強(qiáng)的公共性和公益性,，提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，服務(wù)對象以貧困,、失能和高齡老人為主,。進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國的人口老齡化速度不斷加快,，對公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象范圍和服務(wù)能力提出更高的要求,。近年來,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中出現(xiàn)運(yùn)營效率不高、管理不善,、服務(wù)質(zhì)量較低等問題也亟須解決,。公建民營作為激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力和促進(jìn)社會力量參與的重要途徑，正不斷受到國家及地方政府的重視,，各地區(qū)也積極探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營發(fā)展的運(yùn)作模式,。

       一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的背景

       （一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能定位及存在問題

       1. 功能定位

       在我國,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有兩種,，一種是由國家投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以城市社會福利院為主,。另一種是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村民自治組織興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，以農(nóng)村敬老院為主。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主體,，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅占全部養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的20%,。［1］社會及學(xué)界普遍認(rèn)為，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù),，服務(wù)對象以政府承擔(dān)養(yǎng)老職責(zé)的老年人為主,，如城市“三無”老人、農(nóng)村“五?！崩先?、低保老人等。為此,，有學(xué)者認(rèn)為,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)屬于純粹的非營利性機(jī)構(gòu)，以照顧失能老人為主,。［2］也有學(xué)者提出,，針對公共養(yǎng)老資源應(yīng)設(shè)定一定的條件，建立評估機(jī)制,，確保低收入困難老人優(yōu)先獲得公共養(yǎng)老資源［3］,。

       2. 存在問題

       多年來，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在承擔(dān)弱勢群體老人的養(yǎng)老方面發(fā)揮了重要作用,，解決了為數(shù)不少的生活貧困老人的養(yǎng)老問題,。但是，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的快速推進(jìn),，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中也面臨一些問題,，主要有以下幾方面：（1）部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是城市中國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在職能定位不準(zhǔn),、公共資源配置不公現(xiàn)象,。［4］［5］如城市一些社會福利院收住高收入且身體健康自理老人,，而收入水平較低且生活自理困難的老人卻難以住進(jìn)；（2）人才和硬件設(shè)施配備落后,，專業(yè)水平低,。不少的基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)僅提供一張床位，其他如醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,、康復(fù)設(shè)施,、洗澡設(shè)施、健身設(shè)施等嚴(yán)重缺乏,，老年人最基本的養(yǎng)老服務(wù)需求都難以滿足,；（3）資源分配不均產(chǎn)生福利待遇不公平現(xiàn)象。［6］近幾年,，一些新建的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)高端化,、特權(quán)化趨勢，一些收入較高,、社會地位較高老人通過“關(guān)系”,、“潛規(guī)則”等入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“托底”功能完全被擱置,；（4）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏經(jīng)營意識,。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對政府的依賴性較強(qiáng)，經(jīng)營理念和服務(wù)意識嚴(yán)重滯后,，管理體制高耗低效。

       面對人口老齡化加速發(fā)展的現(xiàn)狀,，結(jié)合公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能定位及其在發(fā)展中存在的問題可知,，現(xiàn)階段通過公建民營方式對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，提升其服務(wù)水平和發(fā)展活力是必然趨勢,。

       （二）理論基礎(chǔ)

       針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營運(yùn)作,，有學(xué)者從理論方面做出探討。主要涉及的理論包括公共服務(wù)民營化,、薩瓦斯民營化理論和福利多元主義,。

       社會福利服務(wù)領(lǐng)域的“民營化”是西方福利國家近幾十年來的熱門議題。有學(xué)者認(rèn)為,，社會福利服務(wù)的民營化運(yùn)作,，可以充分發(fā)揮市場對公共服務(wù)的調(diào)節(jié)。［7］這種運(yùn)作模式可以避免政府僵化運(yùn)作模式的弊端,，提高公共服務(wù)的經(jīng)營效率,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營模式運(yùn)作可以減輕政府的管理負(fù)擔(dān)，同時又能激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展活力,，提高機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量,。

       薩瓦斯從兩個角度界定民營化,，從廣義上講，民營化是指更多依靠民間機(jī)構(gòu),，更少依靠政府來滿足公眾的需求,；從狹義上講，民營化是指一種政策,，即引進(jìn)市場激勵以取代對經(jīng)濟(jì)主體的隨意的政治干預(yù),。［8］公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民營化，政府保留資產(chǎn)所有權(quán),，社會力量負(fù)責(zé)運(yùn)營管理,，政府適當(dāng)介入，可以同時保證養(yǎng)老服務(wù)的公共性和運(yùn)營的高效性,。

       福利多元主義由羅斯提出,，該理論認(rèn)為社會福利的供給來源需要市場、社會和國家同時完成,，不能僅依賴任何一方,。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給需要多元主體的參與和提供,。［9］公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化可以實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離,，可以彌補(bǔ)政府管理過程中出現(xiàn)的資源浪費(fèi)、效率低下,、管理不善等方面的問題,。

       二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的內(nèi)涵

       （一）何謂公建民營

       關(guān)于公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，一些相關(guān)政策文件對其內(nèi)涵進(jìn)行了界定,，本文第一部分已給出相關(guān)介紹。全國老齡辦副主任閻青春就公建民營的內(nèi)涵給予了詳細(xì)解釋,，并且與公辦民營進(jìn)行了區(qū)別,。他認(rèn)為，“公建民營”是指在新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時,，各級政府?dāng)P棄過去包辦包管,、高耗低效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，按照管辦分離的發(fā)展思路,，由政府出資,，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團(tuán)體去經(jīng)辦和管理運(yùn)作，政府負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督,。[10]公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是指已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，通過體制改革與創(chuàng)新，引入民間組織或企業(yè)進(jìn)行管理和運(yùn)作。

       根據(jù)閻青春的觀點(diǎn),，實(shí)質(zhì)上,，公建民營和公辦民營是同一事物不同階段的發(fā)展形態(tài)，公建民營主要是在發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增量領(lǐng)域進(jìn)行機(jī)構(gòu)管理體制的改革,，轉(zhuǎn)換政府部門的職責(zé),。公辦民營則是要盤活存量，對已在運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸入新鮮血液,，激發(fā)其發(fā)展活力,。

       （二）公建民營的特點(diǎn)

       公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為未來公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的主要趨勢，這一新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式具有自己本身的特點(diǎn),，可以歸納為如下幾個方面：

       1. 公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)為非營利性,。即便引入民間組織或企業(yè)進(jìn)行管理運(yùn)營，但是機(jī)構(gòu)仍然不能以營利為目的,，在入住價格和入住資格上要體現(xiàn)機(jī)構(gòu)的福利性和公益性,。

       2. 公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住對象以生活困難老人為主。已出臺的國家及地方政策中也做出明確規(guī)定,，要求公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先收住“三無”,、“五保”,、失能,、失獨(dú)、高齡和貧困老人,，確保這部分弱勢老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求得以滿足,。同時，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位還應(yīng)向社會其他普通老人開放,。

       3. 公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須接受政府民政部門的監(jiān)督和管理,。社會組織或企業(yè)雖然取得了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營權(quán)，但是機(jī)構(gòu)的所有權(quán)仍歸政府,。因此，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對口的民政部門會定期就機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理開展監(jiān)督和評估,，確保機(jī)構(gòu)運(yùn)作符合政府部門的要求,。

       4. 公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按市場化方式進(jìn)行運(yùn)作。與公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府包管包辦不同,，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要通過運(yùn)營管理實(shí)現(xiàn)自我的可持續(xù)發(fā)展,。為支持公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，政府依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予建設(shè)補(bǔ)貼,、床位補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼,。

       三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的模式及地方實(shí)踐

       （一）公建民營的實(shí)施模式

       國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見中明確指出:“政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式,，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。”一些地區(qū)已經(jīng)或者正在實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)作模式,，也探索出了幾條有代表性的“公建民營”模式的發(fā)展路徑,，如委托經(jīng)營、租賃經(jīng)營和BOT模式,。

       1.委托經(jīng)營

       委托經(jīng)營是指政府將新建的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過簽訂契約或合同的方式委托民間組織或企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營,，分為全部委托和部分委托。委托經(jīng)營使政府實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)“生產(chǎn)者”和“提供者”相分離,。[11]這種模式的主要特征是經(jīng)營權(quán)同所有權(quán)相分離,，但經(jīng)營者與所有者的根本利益則是一致的。

       特點(diǎn)：與企業(yè)的委托經(jīng)營不同,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的委托經(jīng)營不以追求利潤最大化為目標(biāo),，以實(shí)現(xiàn)社會效益為目的。因此,，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)健康運(yùn)營需要專業(yè)水平較高的管理團(tuán)隊(duì),，從而實(shí)現(xiàn)政府公共投入的高效運(yùn)作，達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營的目的,。

       2.租賃經(jīng)營

       租賃經(jīng)營是指政府將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場地及設(shè)施租給民間組織或企業(yè)使用并收取租金的經(jīng)營方式,。這種方式中，政府有權(quán)規(guī)定機(jī)構(gòu)的經(jīng)營方向和目標(biāo),，民間組織或企業(yè)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理,，并向政府繳納租金。

       特點(diǎn)：在租賃經(jīng)營模式中,，民間組織或企業(yè)在一定時期內(nèi)獲得使用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場地和設(shè)施設(shè)備的特定權(quán)利,，但是機(jī)構(gòu)所有權(quán)仍歸政府。租賃期內(nèi),，承租方負(fù)責(zé)場地及硬件設(shè)施的維護(hù)責(zé)任,，營利不用按比例分給相關(guān)政府部門。由于要定期繳納租金,，對于承租方而言,，如果機(jī)構(gòu)不能實(shí)現(xiàn)營利，就要面臨虧本運(yùn)作的風(fēng)險,。

       3.BOT模式

       BOT是指民間資本或私人資本參與公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，向社會大眾提供公共服務(wù)的一種資本投資運(yùn)作方式，包括建設(shè)(Build),、經(jīng)營(Operate),、移交(Transfer)三個過程：建設(shè)—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓,。當(dāng)特許經(jīng)營權(quán)期滿時，公共基礎(chǔ)設(shè)施須上交政府,。即是說,，民間力量和政府共同建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由民間組織負(fù)責(zé)運(yùn)營,，權(quán)限到期,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要無償轉(zhuǎn)交給政府。

       特點(diǎn)：BOT運(yùn)營模式既可以減輕政府的財政投入負(fù)擔(dān),，也可以引進(jìn)社會資本的參與,，有利于整合資本資源，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作效率,。然而,，由于社會資本的逐利性，因此參與機(jī)構(gòu)建設(shè)的各方可能存在利益沖突,，融資存在困難,。此外，這種運(yùn)作機(jī)制不夠靈活,，難以實(shí)現(xiàn)管理的創(chuàng)新,。政府在特許期內(nèi)對機(jī)構(gòu)的控制權(quán)會大大降低，不利于公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)福利性和公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。

       （二）公建民營模式實(shí)踐案例

       1.北京匯晨老年公寓——委托經(jīng)營

       北京匯晨老年公寓采取委托經(jīng)營方式實(shí)現(xiàn)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化運(yùn)作,。2007年，北京市民政局下屬的匯晨老年公寓正式建立,，通過公開招投標(biāo)方式,，北京匯晨陽光投資管理有限公司成功中標(biāo)。該項(xiàng)目是由北京市政府出資建設(shè),，由匯晨陽光負(fù)責(zé)運(yùn)營的養(yǎng)老項(xiàng)目,。該公寓的用地性質(zhì)屬于劃撥用地，老人無法購買只能以租賃的形式入住,。

       目前,，匯晨老年公寓已經(jīng)是北京市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的代表。在運(yùn)營體制上,，匯晨老年公寓由私人企業(yè)經(jīng)營公辦福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，進(jìn)行了大膽創(chuàng)新和突破。在服務(wù)能力上,，匯晨按照國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范配備養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)人才,，確保高水準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量,。

       2.湖北枝江市社會福利院——租賃經(jīng)營

       湖北枝江市社會福利院通過租賃方式實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營,。枝江市社會福利院是一家公辦社會福利機(jī)構(gòu),，于1997年動工興建，2000年7月投入使用,，工程總投資400余萬元,。最初幾年，該機(jī)構(gòu)面臨著老人入住率低,、房屋設(shè)施閑置,、管理水平低、服務(wù)質(zhì)量差,、單位效益低等問題,。

       2002年，為了有效地解決養(yǎng)老社會福利服務(wù)供需嚴(yán)重失衡的矛盾,，枝江市社會福利院著手探索福利院的體制改革,，實(shí)行“一院兩制”的管理模式，即將院內(nèi)一部分公寓樓對外租賃經(jīng)營,，一部分由社會福利院經(jīng)營,。后來又將福利院整體租賃經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)公建民營,，營運(yùn)市場化的發(fā)展路徑,，使公辦福利機(jī)構(gòu)走向市場。公建民營后,，先前運(yùn)營過程中存在的問題逐漸解決,，取得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

       枝江市社會福利院租賃經(jīng)營采取公開招標(biāo)方式,，確定招標(biāo)條件,，嚴(yán)格招標(biāo)程序。為確保福利院有序運(yùn)營,，民政部門設(shè)立專人負(fù)責(zé)對福利院運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)督管理,。同時對資產(chǎn)歸屬、租金繳納,、利潤分配,、經(jīng)營管理等方面做出明確規(guī)定。

       3,、武漢市第二社會福利院——BOT模式

       武漢市第二社會福利院是由政府和企業(yè)合作建設(shè)的代表,。2011年3月20日，武漢市二福和武漢美聯(lián)地產(chǎn)合作共建一家養(yǎng)老院,。該項(xiàng)目由政府和私人資本合辦建設(shè),，養(yǎng)老院土地由武漢二福提供，美聯(lián)地產(chǎn)負(fù)責(zé)資金投資,，采取BOT模式運(yùn)作,。養(yǎng)老院建成后,，武漢美聯(lián)集團(tuán)負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，20年特許期后,，政府收回該養(yǎng)老院,，這是武漢市首家BOT模式運(yùn)作的公建民營養(yǎng)老院。采取BOT模式建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，一大優(yōu)勢就是可以將民間資本引入養(yǎng)老行業(yè),，彌補(bǔ)政府資金的不足。

       四,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營面臨的問題與挑戰(zhàn)

       養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營未來發(fā)展的趨勢,，也是政府、社會和學(xué)界普遍公認(rèn)的激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展活力的重要途徑,。由前述可知,，部分地區(qū)早在本世紀(jì)初已開始探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營模式發(fā)展，規(guī)?；陌l(fā)展目前尚未形成,，但是為數(shù)不多的實(shí)踐案例已經(jīng)顯示出這種模式存在的問題和實(shí)施過程中面臨的挑戰(zhàn)。

       （一）存在問題

       1.從運(yùn)營方看,，部分經(jīng)營者過分追求利潤,，從而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)的福利性和公益性大大削弱。另外,，為了減少運(yùn)營風(fēng)險和便于管理,，一些公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在拒收重度失能老人的事件。這些現(xiàn)象的存在嚴(yán)重背離了公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé),，使真正需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)需求的老人難以獲得養(yǎng)老服務(wù),。

       2.從監(jiān)管方看，對于不少的基層政府而言,，尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),，政府多抱有甩包袱的心態(tài)，對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力,，這些機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營性質(zhì)難以得到規(guī)范,。同時也會因?yàn)檎?zé)任意識不明確而削弱政府實(shí)施有效監(jiān)管的能力。[12]

       3.從操作過程看,，目前國家及地方尚未就公建民營出臺相關(guān)的法律法規(guī)和實(shí)施細(xì)則,，一些社會組織或涉老企業(yè)為中標(biāo)，不惜使用拉關(guān)系,、潛規(guī)則,、走后門等非正常手段，擾亂正常的運(yùn)作秩序,，導(dǎo)致真正有資質(zhì)并且致力于服務(wù)老人的機(jī)構(gòu)難以贏得機(jī)會,，進(jìn)一步加劇競爭的不公平,。

       （二）面臨的挑戰(zhàn)

       1.公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍資金緊張是不可否認(rèn)的事實(shí)，數(shù)目不小的租金對不少剛接手的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說是一項(xiàng)沉重的財政負(fù)擔(dān),。

       2.公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有較大的提升空間。相關(guān)調(diào)查顯示,，公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人對各項(xiàng)服務(wù)的滿意度均低于公建公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。[13]因此，對于公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說,，服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效率同等重要,。

       3.公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)有待提升。當(dāng)前,，各地區(qū)都在大力推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革,，不少的社會組織和企業(yè)競相投標(biāo)，由于現(xiàn)階段政府缺乏嚴(yán)格具體的標(biāo)準(zhǔn),，一些缺乏養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)營能力的企業(yè)中標(biāo),，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平不高。

       五,、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營發(fā)展的對策建議

       針對上述公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題和面臨的挑戰(zhàn),，本文擬從法律法規(guī)建設(shè)、透明運(yùn)作,、加強(qiáng)監(jiān)管,、政策優(yōu)惠等幾個方面提出建議：

       （一）盡快出臺規(guī)范公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)

       國家層面盡快出臺公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，對機(jī)構(gòu)性質(zhì),、職能定位、操作規(guī)程進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定,。同時,，政府對于公建民營過程中存在的收費(fèi)、盈利標(biāo)準(zhǔn),、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等也應(yīng)做出明確規(guī)定,。盡量避免公建民營運(yùn)作中繼續(xù)出現(xiàn)不公平、服務(wù)對象偏差,、管理不規(guī)范等問題,。

       （二）堅持公開透明，嚴(yán)格把關(guān)評審程序

       實(shí)施公建民營,，應(yīng)一律實(shí)行公開招投標(biāo),，明確雙方責(zé)任，確保國有資產(chǎn)不流失,。在評審程序上,，應(yīng)堅持公開透明原則,，各個環(huán)節(jié)做到公平公正，保證有序競爭,。

       （三）政府加強(qiáng)監(jiān)管,，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效率

       公建民營機(jī)構(gòu)雖然是引入社會力量進(jìn)行管理、服務(wù)及運(yùn)營,，但是政府也應(yīng)該擔(dān)起自己的職責(zé),，不能有甩包袱的心態(tài)，真正充當(dāng)宏觀指導(dǎo),、監(jiān)督管理的角色,，切實(shí)提高公共養(yǎng)老服務(wù)資源的使用效率。

       （四）進(jìn)一步加大對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度,，提高稅收優(yōu)惠政策和財政補(bǔ)貼

       公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要兼具公益性和商業(yè)性,，才能確保長期可持續(xù)發(fā)展。政府應(yīng)該允許公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保持微利,，同時加強(qiáng)政策優(yōu)惠,，提升機(jī)構(gòu)本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)能力，有利于推動公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康快速發(fā)展,，滿足更多弱勢老人的養(yǎng)老服務(wù)需求,。

       （作者系中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院老年學(xué)博士研究生。）

       （來源：行政管理改革）

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