按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》等文件要求，為凸顯病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控在績(jī)效考核工作中的重要作用,，明確質(zhì)量要求,，規(guī)范質(zhì)量管理，完善控制流程,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院全面啟動(dòng)了病案首頁(yè)質(zhì)量管理相關(guān)工作,。

　　在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系列文件中，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的重要作用愈加明顯,，占據(jù)國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)的相當(dāng)一大部分,，是公立醫(yī)院績(jī)效考核這次“國(guó)考”中的一道大題。為了答好這道題,，醫(yī)院高度重視,，多次召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì)總體謀劃部署;質(zhì)控辦積極協(xié)調(diào)，邀請(qǐng)資深數(shù)據(jù)分析師進(jìn)行病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填報(bào)及醫(yī)院精細(xì)化管理分析,，明確績(jī)效考核工作中的常見(jiàn)問(wèn)題;執(zhí)行部門(mén)具體操作時(shí),，堅(jiān)持規(guī)范填寫(xiě)的原則，保證數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性,，確保上報(bào)工作順利進(jìn)行;醫(yī)務(wù)部,、信息部按照三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳接口標(biāo)準(zhǔn)，完成了2016—2019年全部住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的上傳及編碼庫(kù)的轉(zhuǎn)換,，并計(jì)劃于今年9月15日前完成本年度1—8月住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的上傳,。

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量，規(guī)范書(shū)寫(xiě)行為,，依照國(guó)家衛(wèi)健委《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范》《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》要求,，醫(yī)院病案室采取了多種措施，提高病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量,。一是病案首頁(yè)綜合評(píng)分作為省定量指標(biāo),，提交電子病歷工程師，能在系統(tǒng)中完成每份終末病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分需求;二是已將病案首頁(yè)條件設(shè)置41項(xiàng)，編碼方面條件設(shè)置30項(xiàng),，必填項(xiàng)目不能為空項(xiàng)等填寫(xiě)需求,，提交電子病歷工程師，醫(yī)生在保存病案首頁(yè)時(shí),，系統(tǒng)能完成設(shè)置提醒功能,，及時(shí)完善填寫(xiě)不規(guī)范項(xiàng)目;三是醫(yī)療質(zhì)控員負(fù)責(zé)每份終末病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量，編碼員做好每份病歷主要診斷及編碼,、主要手術(shù)操作及編碼的審核,，隨時(shí)與臨床科室醫(yī)生溝通，按規(guī)范要求及時(shí)完善;四是將病案首頁(yè)及其它終末病歷缺陷問(wèn)題發(fā)至各病歷質(zhì)量交流群,，如補(bǔ)充不及時(shí),，質(zhì)控員會(huì)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員溝通、督促完成;五是每月將各臨床科室首頁(yè)缺陷問(wèn)題進(jìn)行匯總,，作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容進(jìn)行上報(bào)并排名,，并在醫(yī)院例會(huì)中進(jìn)行講評(píng)通報(bào)。

　　病案首頁(yè)質(zhì)量管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性,、長(zhǎng)期性工作,，第一醫(yī)院將繼續(xù)強(qiáng)化管理、狠抓落實(shí),，以科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，促進(jìn)此項(xiàng)工作更具規(guī)范化,、精細(xì)化,、科學(xué)化，為醫(yī)院專(zhuān)業(yè)化評(píng)價(jià)提供客觀,、準(zhǔn)確,、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持。