今年52歲的陳先生回想起手術(shù)前的心情和經(jīng)歷,，現(xiàn)在的他對(duì)生活充滿信心，面對(duì)任何困難都無畏前行,，那么是什么讓他如此堅(jiān)強(qiáng)樂觀呢,？那要從他自己親身經(jīng)歷的這場(chǎng)疾病說起。

　　3個(gè)月前,，患者陳先生無明顯誘因開始出現(xiàn)右上腹不適,，同時(shí)伴有下腹腫脹感，起初他并沒有在意,，近期體檢時(shí),，體檢報(bào)告顯示他的肝功能嚴(yán)重異常，轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值的10倍以上,，這讓陳先生慌了神,，只因3年前他接受過直腸癌根治手術(shù)，如今數(shù)值的異常讓他不禁惶恐起來,。是復(fù)發(fā)了,，還是轉(zhuǎn)移了？這猶如一片陰霾開始籠罩在患者及家屬的心頭,。經(jīng)過商議后,，患者前往齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院消化內(nèi)一科進(jìn)行檢查，醫(yī)生在完善腹部增強(qiáng)CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，患者肝門區(qū)膽管占位,，考慮惡性腫瘤幾率性較大,，科室立即請(qǐng)來南院普外二科主治醫(yī)師張海軍一同進(jìn)行會(huì)診，隨后患者轉(zhuǎn)至該科進(jìn)行詳細(xì)治療,。為進(jìn)一步明確診斷,，在完善磁共振增強(qiáng)及膽道成像檢查后,，患者肝門區(qū)異常信號(hào)影,，考慮可能為惡性腫瘤性病變--肝門區(qū)膽管癌，并有高位膽道梗阻及膽囊結(jié)石,。作為普外科四級(jí)疑難手術(shù),，患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，南院普外二科負(fù)責(zé)人林國英邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)心內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科,、腫瘤內(nèi)科、影像科,、麻醉科等相關(guān)科室召開院內(nèi)MDT會(huì)診,，對(duì)患者病情展開手術(shù)討論，他們針對(duì)患者的心肺功能,、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),、血栓風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中術(shù)后高危等因素進(jìn)行了一系列的評(píng)估,，并擬定了手術(shù)方案,。

　　手術(shù)臺(tái)上，林國英帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員主任醫(yī)師佟國民,、主治醫(yī)師張海軍,、李國鵬和莊琦共同為患者進(jìn)行了肝門部膽管癌根治術(shù)。手術(shù)中,，醫(yī)生們將患者左半肝,、肝尾狀葉、肝外膽道及清掃周圍脂肪淋巴組織進(jìn)行切除,，手術(shù)歷時(shí)近9小時(shí),。術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后第二天便可床下活動(dòng),，排氣后逐漸開始恢復(fù)飲食,，出院時(shí)，同病室的病友完全不敢相信他曾做了一個(gè)這么大的手術(shù),?；颊咝χf：“這么難的手術(shù)我都經(jīng)歷了，以后就沒有什么可以難得倒我的,，這多虧了林主任,，多虧了普外二科的醫(yī)生護(hù)士們,。”

　　肝門部膽管癌是指原發(fā)于膽囊管開口以上至左,、右肝管起始部之間的黏膜上皮癌,，是最常見的肝外膽管惡性腫瘤，約占膽管癌的50%,。手術(shù)切除是有可能使肝門部膽管癌患者獲得長期生存的唯一手段,，但是由于解剖位置特殊，腫瘤極易侵犯鄰近的門靜脈和肝動(dòng)脈,，所以往往需要行大范圍肝切除才能到達(dá)到腫瘤切除的目的,。并且肝門部膽管癌術(shù)后并發(fā)癥多，患者預(yù)后差,，肝功能衰竭和感染常為其術(shù)后死亡的常見原因,。近年來，由于影像學(xué)評(píng)估,、圍手術(shù)期管理和外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,，肝門膽管癌的手術(shù)切除率已明顯提高。研究表明,，聯(lián)合肝臟的肝門部膽管癌根治術(shù),，能夠可大大提高腫瘤的R0切除率和患者的生存率。所以,，嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,，科學(xué)的規(guī)范診療，良好的技術(shù)水平,，是患者獲得長遠(yuǎn)生存期的關(guān)鍵,。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科在林國英的帶領(lǐng)下，以患者健康為中心,，不斷提升科室醫(yī)療質(zhì)量,，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，不斷提高科研能力,，持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療水平,。他們汲取國內(nèi)各大普外醫(yī)療中心優(yōu)點(diǎn)，豐富和發(fā)展我院普外事業(yè),，使我院普外治療始終保持在黑龍江省西北部地區(qū)的領(lǐng)先地位,，今后他們也將繼續(xù)助力鶴城醫(yī)療發(fā)展，造福鶴城百姓,。