醫(yī)院管理
靜脈用藥調配中心 合理用藥的守門員
幾百種藥品的說明、配伍禁忌,、溶媒選擇,,他們熟稔于心;每天審核醫(yī)囑,,調配靜脈輸液,,他們一絲不茍;與臨床溝通,,肩負高風險,,他們把辛苦和汗水藏在輸液袋里。他們是患者身后的“幕后英雄”,,每日在患者看不見的“神秘”的地方——靜脈用藥調配中心精確地調配靜脈輸液,。
靜脈用藥調配中心(PIVAS)是指醫(yī)療機構藥學部門根據醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑,經藥師進行適宜性審核,,由專業(yè)技術人員按照無菌操作要求,,在潔凈環(huán)境下對靜脈用的藥物進行加藥混合調配,使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程的場所,。
2020年7月,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院設立靜脈用藥調配中心,總面積約1400平方米,,嚴格按照《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》標準建設,,功能齊全,布局合理,,主要分為潔凈區(qū),、非潔凈控制區(qū)和輔助工作區(qū)。潔凈區(qū)設置普通藥物及腸外營養(yǎng)配置間和抗生素及細胞毒性藥物配置間,,中心擁有水平層流操作臺15臺,,生物安全柜7臺。通過信息化,、自動化手段,,中心運用標簽、信息管理系統(tǒng)對患者全程用藥數(shù)據進行記錄,,實現(xiàn)住院患者全程化用藥安全的閉環(huán)管理,,為患者安全合理用藥提供保障,。
靜配中心的工作,除了保障患者的合理用藥外,,在保障藥品質量和安全性方面也發(fā)揮了不可替代的作用,。為最大限度地降低藥物粉末污染機會以及病原污染的機會,從而保證溶液的無菌性,,科室要求配置環(huán)境的高潔凈度,,規(guī)范化的調配環(huán)節(jié),以及嚴格的無菌操作,;為熟悉每種藥物的特性,,也便于在調配過程中做到不出差錯,藥學專家為靜配中心整理了300種常用靜脈用藥的說明,,護士每日需學習藥學知識,,將每種藥物的名稱、廠家,、溶媒,、禁忌、劑量熟記于心,,保證輸液藥品的高質量,,并使用統(tǒng)一的標簽,同時多次核對,,充分體現(xiàn)了“醫(yī)患雙安全”的藥學服務理念,。
科室團隊現(xiàn)有藥師13人,護士15人,?!盀楸WC患者能在8點準時用上藥。我們每日早上5點就要有人準時進入工作狀態(tài),,使凈化級別達到標準,,處理好上一日夜間的退藥、停藥問題,。5點50分,,護士們統(tǒng)一開始為患者調配第一袋藥物。為了早上能夠準時到達到崗,,住得離單位較遠的護士每天3,、4點就要起床,她們是醫(yī)院最早一批早上上班的員工,。每天近2000多袋藥品中,,上午就要完成三分之二以上的配量,因此,,只要在藥品配置間,,所有人都是全神貫注的忙碌著,,調配藥物過程中不允許說話,以防分心,。下班后,,我們要盡快離開無菌配制間,確保環(huán)境的安全整潔,?!弊o士長李曉燕笑著說,,大家都管這種管理方式叫“軍事化管理”,。
將靜脈藥物由分散在醫(yī)院各個病區(qū)調配的模式,轉變?yōu)樵跐崈舡h(huán)境下由專業(yè)技術人員集中調配和分發(fā)的模式,,真正實現(xiàn)從“醫(yī)護”結合到“醫(yī)藥護”結合的轉變,,不僅為患者提供了優(yōu)質安全的醫(yī)療服務,還在保障輸液的無菌性,、減少微粒污染,、規(guī)范臨床用藥、降低醫(yī)療成本和減少藥品浪費及加強職業(yè)防護等方面都具有積極作用,,為醫(yī)院藥學的發(fā)展創(chuàng)造了新的平臺,。今后,靜脈用藥調配中心將與各臨床科室在業(yè)務上密切配合,,全力服務好每一位患者,。
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