九月來臨，又到了父母們開心,，神獸們歸籠的開學(xué)季,。隨著新學(xué)期的到來，齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科門診里人頭攢動(dòng),，家長帶著孩子前來檢查,、就診的現(xiàn)象明顯增多，“小眼鏡”們也不斷增多,。其實(shí),，除了家長們擔(dān)心孩子們的近視問題，孩子們自身的眼健康問題還有很多需要注意的方面,。本期的科普匯就請跟隨我們的腳步,，看看齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科專家的權(quán)威解答。

　　任何機(jī)械性,、物理性和化學(xué)性的外來因素作用于眼部,，造成視覺器官結(jié)構(gòu)和功能的損害統(tǒng)稱為眼外傷。它是視力損害的主要原因之一,，居單眼致盲原因首位,。眼外傷患者多為男性，兒童和青壯年發(fā)病率高,，瞬間傷害可對(duì)患者的身心和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有90%以上的眼外傷是可以預(yù)防的,。因此,，對(duì)于中小學(xué)生眼外傷的防治更顯得尤為重要，應(yīng)引起中小學(xué)生,、家長及老師的高度重視,。

　　Q：眼外傷按致傷原因有哪些呢？如果受傷了應(yīng)該怎么辦,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼一科主任路航：

　　眼外傷按致傷原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩類,。

　　1,、機(jī)械性損傷包括：（1）鈍挫傷,，在青少年中常見于進(jìn)行各種球類運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其是打羽毛球時(shí),，或是在玩弄危險(xiǎn)玩具,，如射彈弓時(shí),，球體直接擊中眼球造成視力嚴(yán)重?fù)p害。（2）穿通傷和異物傷,，常見于學(xué)生間互相打鬧中被鉛筆,、樹枝、竹簽等尖銳物體扎傷眼球,，或是在無大人監(jiān)管下,，青少年自行燃放煙花爆竹，崩傷眼睛,。

　　一旦發(fā)生此類機(jī)械性損傷后,，家長或是老師應(yīng)立即帶領(lǐng)青少年前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，并避免青少年在就診途中用手觸碰眼部,，造成二次損傷,。

　　2、非機(jī)械性損傷包括：（1）化學(xué)傷,，如學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí),，眼睛不慎濺入酸性或堿性溶液，或是玩弄電池時(shí),，電池中的液體濺出,。遇到此類情況，應(yīng)立即就近使用大量清水沖洗眼睛,，并及時(shí)前往醫(yī)院就診,。（2）光損傷，如各色激光筆對(duì)于眼睛的直接照射,；長時(shí)間直視陽光,、電焊、紫外線燈,；冬天時(shí),，長時(shí)間在戶外，雪地造成的反光,，這些情況都會(huì)造成眼部損害,，有些損害甚至是不可逆的。

　　在中小學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中,，存在很多可能傷及眼睛的情況,，家長們?nèi)粘?yīng)放置管理好鋒利的用具和物品，以防孩子誤傷,；應(yīng)及時(shí)制止兒童玩弄危險(xiǎn)玩具,；告誡孩子遠(yuǎn)離煙花爆竹；在參加體育運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)時(shí)，盡可能避免學(xué)生間近距離激烈對(duì)抗,；做實(shí)驗(yàn)時(shí),，老師應(yīng)及時(shí)督促學(xué)生佩戴好護(hù)目鏡。

　　在公園,、學(xué)校等場所,，家長和老師還會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小朋友喜歡揉眼睛，會(huì)有流淚,、畏光,、眼部分泌物增加的現(xiàn)象，年紀(jì)小的小朋友還會(huì)覺得眼睛灼熱,、刺痛,、看不清事物。這是因?yàn)榧竟?jié)變化以及一定環(huán)境下,，小朋友們在接觸樹的花粉,、草類、雜草花粉,、室外真菌,、動(dòng)物皮屑造成的過敏性結(jié)膜炎。

　　Q：如何預(yù)防過敏性結(jié)膜炎,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼二科主任張曉峰：

　　1,、家長要通過詢問小朋友之前的行動(dòng)軌跡，盡量找到過敏原,，避開過敏原,。如果是由粉塵造成的過敏，在外出時(shí)為小朋友佩戴護(hù)目鏡,，可以起到一定的預(yù)防作用,。

　　2、如果家長發(fā)現(xiàn)小朋友常年存在過敏現(xiàn)象,，那很可能是塵螨造成的,。家長朋友們需要勤換枕頭、毛毯和床墊,，勤洗床上用品,，定期在家中做吸塵除塵家務(wù)。

　　3,、如果家里有寵物,、或小朋友剛剛接觸過小動(dòng)物，那么家長在小朋友摸完小動(dòng)物后,，務(wù)必要及時(shí)洗手,，如果查不到過敏原,，家長可帶小朋友前往醫(yī)院，尋求?？漆t(yī)生幫助，一起找到過敏原,。

　　4,、正在戴OK鏡的小朋友，在過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期間,，醫(yī)生建議其先停戴,，并使用抗過敏的滴眼液。在炎癥恢復(fù)時(shí),，方可重新佩戴鏡子,。

　　8歲正在上小學(xué)的碩碩最近總是頻繁眨眼，回家后跟媽媽表示眼睛很不舒服,。家人一直以為孩子眼睛得了結(jié)膜炎,，買了眼藥水后，始終不見好,。直到父母帶著孩子來到醫(yī)院門診做干眼分析才知道,，才知道是干眼癥。

　　Q：干眼癥有什么特征,，如何預(yù)防,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼二科主治醫(yī)師趙越：

　　眼睛干澀、發(fā)癢,、怕風(fēng),、畏光，容易感到疲倦,，同時(shí)有異物感,、痛灼熱感。

　　干眼癥的預(yù)防措施包括：

　　1,、眼部有任何不適時(shí),，要提高警惕，不要隨意購買眼藥水,。

　　2,、避免過敏因素刺激。

　　3,、要注意小朋友的用眼衛(wèi)生,，不要用手揉眼睛。

　　4,、合理用眼,，避免視疲勞,，注意多休息，矯正屈光不正,。

　　在當(dāng)今信息時(shí)代,，電子產(chǎn)品泛濫,，孩子的戶外活動(dòng)越來越少,，中小學(xué)生出現(xiàn)視力下降的情況越發(fā)普遍，孩子視力下降成了很多家長非常煩心的事,。中小學(xué)生視力出現(xiàn)問題,，直接影響學(xué)習(xí)和正常生活,，甚至許多高考學(xué)生因?yàn)橐暳Σ贿_(dá)標(biāo)，不得不放棄自己心儀的專業(yè)而留下遺憾,。建立青少年兒童視光檔案成了重中之重要做的事,。

　　Q：青少年兒童建立視光檔案最佳時(shí)期是什么時(shí)候，益處是什么呢,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼一科主任醫(yī)師陳晶：

　　兒童視覺發(fā)育是一個(gè)過程,，一般認(rèn)為在0-3歲左右是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，此時(shí)期如果視力發(fā)育受到影響,，則會(huì)造成嚴(yán)重的視覺障礙,，年齡在8.5歲以內(nèi)為視覺發(fā)育的敏感期，在此期間視覺發(fā)育具有明顯可塑性,，8.5歲以上的兒童如果發(fā)現(xiàn)視覺問題,，往往治療就相對(duì)困難。家長們可以從兒童進(jìn)入幼兒園開始,，在中小學(xué)生視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,，給予定期的、系統(tǒng)的,、全面的視光學(xué)檢查并建立專屬的視光檔案,。

　　眼健康檔案主要內(nèi)容是記錄兒童裸眼視力、日常生活視力和較佳矯正視力,。通常在孩子寒暑假各進(jìn)行1次散瞳驗(yàn)光,，記錄屈光度數(shù)。同時(shí)測量角膜屈光度,、曲率半徑,、眼軸長度、前房深度,、眼壓等指數(shù),。

　　早期建立視光檔案的好處在于：

　　1、及早發(fā)現(xiàn)屈光異常,，如高度遠(yuǎn)視,、近視,、散光、弱視等,；2,、及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有眼疾，需檢查眼位（確定有無斜視）,，晶狀體（確定有無先天性白內(nèi)障）及眼底（確定有無先天性青光眼或其他眼底病變）等情況,，相當(dāng)于給嬰幼兒的眼睛進(jìn)行一次全面的體格檢查；

　　2,、在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“胚子”,，做到早干預(yù),，這是建立屈光發(fā)育檔案的最主要目的。

　　保護(hù)兒童視力,，關(guān)鍵要做好“防”和“控”,。所謂防，是指防止近視的發(fā)生,，控則是指控制近視的進(jìn)展,，這需要家庭、幼兒園,、學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織,、政府職能部門等各盡其責(zé),，齊抓共管，形成合力,。

　　Q：那么近視防控應(yīng)該注意哪些事情,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師崔璟琳：

　　1、要控制看電子屏幕的時(shí)間,，可以選擇較大屏幕的電子產(chǎn)品,。兒童青少年觀看電視距離不小于屏幕對(duì)角線距離的4倍，電腦的水平觀看距離不小于50厘米,，手機(jī)的觀看距離不小于40厘米,。

　　2、學(xué)齡兒童及青少年娛樂性觀看屏幕時(shí)間每天累計(jì)不宜超過2小時(shí),，為預(yù)防近視需要控制在1小時(shí)內(nèi)為宜,，每到半小時(shí)中間休息3～5分鐘。同時(shí),，專家醫(yī)生提醒學(xué)生家長,，學(xué)生日常建議遵循國際通用的20/20/20原則,，即每次近距離用眼20分鐘，要向20英尺（也就是6米）遠(yuǎn)的地方眺望20秒鐘,。

　　3,、每日保持戶外活動(dòng)時(shí)間在2小時(shí)以上，堅(jiān)持充足的戶外活動(dòng),，對(duì)身體和眼睛都非常有好處,。

　　4、保持正確的讀寫姿勢,。教師和家長應(yīng)經(jīng)常提醒,、督促孩子讀書寫字要堅(jiān)持“三個(gè)一”，即眼睛離書本一尺遠(yuǎn),，胸口離桌沿一拳遠(yuǎn),，握筆的手指離筆尖一寸遠(yuǎn)，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘,。老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生每天認(rèn)真做眼保健操,。

　　5、避免不良的讀寫習(xí)慣,。預(yù)防近視要避免不良的讀寫習(xí)慣,，應(yīng)該做到不在走路時(shí)、吃飯時(shí),、臥床時(shí),、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書,、寫字或使用電子產(chǎn)品,。

　　6、家長應(yīng)該注意關(guān)注孩子的視力,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)歪頭看東西,、頻繁瞇眼、擠眼等近視相關(guān)癥狀時(shí),，宜適時(shí)進(jìn)行休息和戶外運(yùn)動(dòng),，必要時(shí)要去醫(yī)院就診。??

　　7,、保證充足的睡眠和合理的營養(yǎng),。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間要達(dá)到10小時(shí)，初中生9小時(shí),，高中生8小時(shí),。兒童青少年應(yīng)該做到營養(yǎng)均衡，不挑食,，不偏食,，少吃糖,，多吃新鮮蔬菜水果。

　　8,、此外特別要注意的是,，一旦確診為近視，一定要調(diào)整心態(tài),，不迷信,，到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下配戴眼鏡,，并定期復(fù)查,。警惕市面上近視能徹底治愈的夸大宣傳，不科學(xué)的處置可能會(huì)導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降,。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科專家提醒家長朋友們,，要讓小朋友在生活中建立良好的用眼習(xí)慣，避免眼疲勞,，注意用眼衛(wèi)生很重要,，讓近視遠(yuǎn)離祖國的花朵,，眼力好,，人生才能更美好。