醫(yī)療資訊
左右“齊步走” 延長“心”生命——齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內二科成功實現(xiàn)患者心臟再同步治療
心力衰竭是各種心臟疾病的最終發(fā)展階段,,它發(fā)病率高,,嚴重影響到患者的生活質量,甚至危及生命,。盡管新的治療藥物出現(xiàn),,使心力衰竭患者預后有了明顯改善,但由于其病因及病理生理的復雜性,,心力衰竭的發(fā)病率和致死率仍居高不下,。如何改善患者心臟功能,提高運動耐量以及生活質量,,是心內科醫(yī)生不斷尋求突破的目標,。
此前,60歲的王阿姨出現(xiàn)活動后呼吸困難,,此后癥狀逐漸加重,,經醫(yī)生診斷為擴張型心肌病、心力衰竭,,此后一年時間里反復住院,,自訴這一年里夜間很難平臥睡眠,藥物治療效果差,。在家人的勸說下,,王阿姨來到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內二科尋求幫助。經過檢查,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者心臟彩超射血分數為21%,,心電圖顯示有完全左束支傳導阻滯,被確診為擴張型心肌病,、心力衰竭,。藥物治療后,患者癥狀改善不明顯,,仍反復出現(xiàn)呼吸困難,。看到患者和家屬焦慮的神情,,科室副主任于成寶查房后決定為其植入三腔起搏器,,進行心臟再同步治療(CRT)。歷經兩個小時的精細操作,,手術成功完成,。術后患者左束阻滯完全糾正,,心電圖QRS波群由術前172ms變?yōu)?17ms。后期隨診中顯示,,心臟射血分數日趨平穩(wěn),,已從21%增長至50%,日常生活中再無心衰癥狀出現(xiàn),,身體逐漸恢復正常,。
目前,患者已不再需要使用利尿藥及強心類藥物,?!俺鲩T做輕微活動不氣喘了,做完手術一年多了,,整個人終于舒服了,,現(xiàn)在我就是個正常人!”隨診時,,王阿姨笑著對于成寶說,。
我們的心臟就像一個“血泵”,全天24小時不停輸出血液,,幫助身體健康運轉,。一旦心臟無法正常泵血,輸出的血液便難以滿足身體所需,。無法順利回流到心臟時,,患者就會患上心衰——俗稱“心臟的癌癥”。心臟再同步治療(CRT)又稱為“三腔起搏器植入”,,是治療慢性心力衰竭非常有效的一種治療方法,,被國內外指南所推薦。當患者出現(xiàn)左右兩個心室不再“齊步走”的情況,,心臟功能也隨之變得越來越差,,這時通過心臟再同步治療,可以協(xié)調心室恢復正常節(jié)奏,,增加心衰患者心臟的心排血量,,恢復對全身各個器官的供血,從而改善心功能,,緩解心衰癥狀,增加活動耐量,,提高生活質量,,降低死亡率和猝死發(fā)生率。
齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內二科的于成寶,,從事心內科工作19年,,不僅擅長冠脈介入治療,、起搏器植入術,還是齊齊哈爾市唯一一名獨立開展射頻消融治療心律失常的術者,。他善于思考,,能夠經常從患者需求出發(fā),先后獨立開展希浦系統(tǒng)生理性起搏器,、心律轉復除顫器(ICD),、心臟再同步治療(CRT)等。他告訴記者,,此項手術治療的出現(xiàn),,是心內專家學者們不斷努力創(chuàng)新的結果,更是心力衰竭治療史上里程碑式的突破,。齊齊哈爾市第一醫(yī)院開展此項手術,,標志著醫(yī)院心內科起搏器植入水平達到了全新高度,為廣大心衰患者帶來了新的治療希望,。全體心內科醫(yī)生將在未來漫長的職業(yè)生涯中不斷提高對新技術的認識和掌握,,從患者角度出發(fā),應民生所需,,用嫻熟的技術為心律失?;颊邘硪?guī)律生理的心跳,使患者重獲“心”希望,。