隨著秋冬季節(jié)的來臨,，冠心疾病開始進(jìn)入高發(fā)時期,。人們步入戶外時，撲面而來的冷空氣更容易刺激人體冠狀動脈的收縮,，因此老年人或有基礎(chǔ)病的患者應(yīng)留意生活起居,，做到防患于未然。本期健康科普,，由齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院心內(nèi)二科負(fù)責(zé)人張春輝帶領(lǐng)大家一起了解冠心病的防治知識,。

Q：什么是冠心病,？冠心病有哪些類型,？

A：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，是指供應(yīng)心臟營養(yǎng)的血管（冠狀動脈）被動脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞,，導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧或壞死而引起的心臟病。

常見的冠心病類型有：

1.心絞痛型--胸痛,，常表現(xiàn)為壓迫性,、胸悶或燒灼感，疼痛可延伸至頸部及手臂,。

2.心肌梗死型--胸痛,，伴有氣促、出汗,，頭暈,、惡心、嘔吐,，心律失常型,、心悸等現(xiàn)象。

3.猝死型--未能預(yù)期到的突然死亡,。

Q：冠心病常見的癥狀有哪些,？

A：1,、胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部,、左臂內(nèi)側(cè),、手指及咽部。

2,、疼痛表現(xiàn)為燒灼,、酸脹、緊縮或憋悶感,。

3、疼痛會因患者情緒劇烈波動,、有過較強(qiáng)體力活動,、過度飽餐和身體寒冷等原因誘發(fā)。

4,、疼痛感一般3-5分鐘可得到緩解,。

5、如果發(fā)作頻繁,、持續(xù)時間長,，則需要警惕“急性心肌梗死”，遇到此類現(xiàn)象,，家人應(yīng)盡快送患者就醫(yī),。

Q：冠心病的治療原則是什么？

A：1,、避免各種誘發(fā)因素：避免進(jìn)食過飽（尤其是飽餐后運(yùn)動）,、避免過度勞累、保持充足睡眠,；避免感染,；避免輸液量過多或輸液速度過快。

2,、控制危險因素：做到戒煙戒酒,，控制體重，將血壓血糖血脂控制在合理范圍,。

3,、按醫(yī)囑口服藥物：根據(jù)專科醫(yī)生意見,，按時口服藥物,，切忌自行停藥或者換藥。

4,、定期隨訪：根據(jù)?？漆t(yī)生意見進(jìn)行定期隨訪,，檢測血壓血糖血脂體重情況，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,。

5,、進(jìn)行心臟康復(fù)：專科醫(yī)生會根據(jù)患者心臟康復(fù)評估,，制定個體化心臟康復(fù)方案,。

Q：冠心病患者的膳食及運(yùn)動指導(dǎo)有哪些？

A：1,、膳食建議：患者要做到食不過量,，注重清淡飲食，控制總能量攝入,，每餐吃七八成飽,。食物種類多樣化，粗細(xì)搭配,。足量飲水,。三餐定時定量，少食多餐,，細(xì)嚼慢咽,；學(xué)會改變進(jìn)餐順序，先吃蔬菜再吃肉類,，最后吃主食,。減少精白米面主食、肥肉,、油炸燒烤食品,、奶油蛋糕、糖果,、動物腦及內(nèi)臟攝入,；每天烹調(diào)油＜25g。日常烹調(diào)以蒸,、煮,、拌、燉,、鹵等少油制法為主,，減少食鹽攝入，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果（如菠菜,、香蕉,、棗）、菌類,、山藥,、馬鈴薯等食物攝入,。

2、體育運(yùn)動：醫(yī)生建議所有冠心病患者在日常鍛煉強(qiáng)度（如工作間歇的步行,，家務(wù)勞動）的基礎(chǔ)上,，每周至少5天進(jìn)行 30～60分鐘中等強(qiáng)度的有氧鍛煉，如健步走等,，以增強(qiáng)心肺功能,。對所有患者，建議通過體育鍛煉史或運(yùn)動試驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險評估來指導(dǎo)治療和改善預(yù)后,。推薦首診時發(fā)現(xiàn)具有缺血風(fēng)險的患者參與醫(yī)學(xué)監(jiān)督項目（如心臟康復(fù)）,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下確定家庭鍛煉項目。

Q：發(fā)生心肌梗死如何急救,？

A：通過早期溶栓和介入治療開通病變血管可以有效降低患者死亡率,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。然而溶栓及介入治療都有嚴(yán)格的時間窗,，時間就是生機(jī)。一旦胸痛持續(xù)不能緩解,，家屬應(yīng)立即讓患者安靜休息,，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，并立即撥打120,。

齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)科專家提醒廣大心內(nèi)患者,，做好預(yù)防很重要，遇到病情不要慌,，有效措施要記牢,，安全守護(hù)您健康。