醫(yī)療資訊
消除隱匿下肢的“殺手”:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥——齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院血管外科成功完成下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架成型術(shù)加清創(chuàng)術(shù)
近年來(lái),隨著診斷,、治療和預(yù)防糖尿病水平的不斷提高,,糖尿病患者的壽命也在逐漸延長(zhǎng),但各種慢性并發(fā)癥卻相應(yīng)增加,,尤其是糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥也隨之增多,。如果疾病發(fā)展到中晚期且沒(méi)有得到及時(shí)有效治療,患者往往會(huì)面臨下肢壞死截肢的風(fēng)險(xiǎn),,甚至?xí)猩kU(xiǎn),。齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院血管外科主任王世偉表示,糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞屬于糖尿病大血管病變,,癥狀比較隱匿,,但在50歲以上的糖尿病患者中發(fā)病率卻高達(dá)30%,嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量,。近日,,科室就通過(guò)DSA介入手術(shù)治療聯(lián)合創(chuàng)面VSD負(fù)壓吸引裝置治療糖尿病足并發(fā)下肢血管病變(簡(jiǎn)稱(chēng):下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架成型術(shù)加清創(chuàng)術(shù)),為患者消除了隱匿在下肢的“殺手”,。
76歲的王大爺20多年前曾查出患有2型糖尿病周?chē)懿∽?、糖尿病腎病等,一年前患者右足底紅腫熱痛,,出現(xiàn)多個(gè)潰爛創(chuàng)面,,并有膿性分泌物流出。隨著時(shí)間推移,,患肢疼痛加重,,有著30年吸煙史的王大爺,,每日寢食難安,疼痛難忍,。晚上睡著不小心壓到腿,,老人都會(huì)疼得直叫,這樣的狀態(tài)嚴(yán)重影響了老人的生活質(zhì)量,。家人看在眼里,、急在心上,隨即來(lái)到第一醫(yī)院尋求幫助,。王世偉通過(guò)詳細(xì)查體并完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),,患者右股動(dòng)脈、右腘動(dòng)脈,、右脛前,、脛后、腓動(dòng)脈閉塞嚴(yán)重,,屬于糖尿病引發(fā)的“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”,,如果不及時(shí)治療便有截肢的危險(xiǎn)。王世偉立即帶領(lǐng)科室醫(yī)生研究商討,,希望通過(guò)手術(shù)最大程度清除傷患部分,,盡可能不影響患者的生活質(zhì)量。在同患者及家屬充分溝通后,,團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備,。
術(shù)中,王世偉在介入手術(shù)下進(jìn)行了下肢動(dòng)靜脈血管造影,,對(duì)狹窄及閉塞的血管進(jìn)行了擴(kuò)張,改善了患者下肢的血運(yùn)循環(huán),,為糖尿病足創(chuàng)面恢復(fù)提供了基礎(chǔ)的血液保障,。同時(shí),對(duì)創(chuàng)面壞死的肌肉組織進(jìn)行了清除,,對(duì)表面VSD負(fù)壓引流裝置進(jìn)行了負(fù)壓吸引,,持續(xù)做好抗菌處理,加快創(chuàng)面愈合速度,。同時(shí),,盡力降低術(shù)后創(chuàng)口生長(zhǎng)緩慢及感染概率,為患者保留更多的肢體組織,。術(shù)后,,患者壞死組織清除干凈,右側(cè)下肢發(fā)涼及疼痛感消失,,右足肢體保存完好,,功能正在逐漸恢復(fù)正常,。
目前全球有2.85億人患有糖尿病,據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)預(yù)計(jì),,如果目前的增長(zhǎng)速度不加以控制,,到2030年患病總?cè)藬?shù)將超過(guò)4.35億人。糖尿病的治療成了關(guān)系人類(lèi)健康的一大問(wèn)題,,而糖尿病發(fā)展到一定程度所致的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PAD)是糖尿病并發(fā)癥中一種嚴(yán)重的周?chē)芗膊?,也是?dǎo)致糖尿病足的重要原因。介入治療就是有效治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的一種手術(shù)方式,它能夠打通糖尿病足患者閉塞的血管,、改善供血,,明顯降低糖尿病的截肢比率、降低截肢平面,,經(jīng)介入手術(shù)治療保肢率可達(dá)80%以上,,而且具有創(chuàng)傷小,康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),。
手術(shù)方式的不斷改良與成功實(shí)施,,不光將科室的技術(shù)帶入到了新的領(lǐng)域與臺(tái)階,同時(shí)也為各種慢性疾病,、急危重癥等疑難疾病的救治提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn),,為患者帶來(lái)了更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。今后,,科室也將不斷學(xué)習(xí),,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平研修,繼續(xù)在臨床醫(yī)學(xué)的道路上砥礪前行,,為強(qiáng)化醫(yī)院整體質(zhì)量貢獻(xiàn)一己之力,。