科普貼士
凜冽寒風至 且行且珍“膝”——齊齊哈爾市第一醫(yī)院關(guān)愛膝關(guān)節(jié)科普專題
冬季,,氣溫驟降,很多人尤其是中老年朋友,,會有一種膝蓋進風,、腿部酸痛腫脹的感覺,關(guān)節(jié)甚至能聽到嘎吱嘎吱的響聲,,上下樓梯時膝蓋便會隱隱作痛,。這些癥狀,其實是膝關(guān)節(jié)在“報警”,,一定要引起重視,。本期健康科普,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨科專家將圍繞關(guān)愛膝關(guān)節(jié)進行權(quán)威解答,。
Q:什么是膝關(guān)節(jié)炎,,膝關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)?
南院骨外二科主任杜波:
膝關(guān)節(jié)炎,,全稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,,是膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,,關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞,累及骨質(zhì),、滑膜等的慢性損傷性疾病,。伴隨修復有炎癥的病變,在病變部位通常有不同程度的骨質(zhì)增生,,即我們平常說的骨刺,。
表現(xiàn)為:
1.疼痛。常見首發(fā)癥狀,,膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的地方疼痛明顯,,尤其在走長路、上下樓梯,、爬坡,、受涼、過度勞累后,。一般來說,,膝蓋內(nèi)側(cè)比外側(cè)承受的壓力更大,導致內(nèi)側(cè)會磨損得更厲害,,疼痛感會更明顯,。
2.腫脹。分為急性和慢性,,急性一般可逆,,常發(fā)生在膝蓋骨的上方大腿前,,休息后緩解,,甚至消失。慢性的常見于兩個膝蓋下方的凹陷處,,為髕骨下方的脂肪慢性增生所致,。
3.晨僵。當晨起或久坐后變動體位時,,膝關(guān)節(jié)僵硬感明顯,,待身體活動開后癥狀反而減輕。
4.無力,。隨著年齡的增長,,膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量會逐漸下降,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無力,、打軟腿,,上下樓梯困難、下蹲困難等現(xiàn)象,。
5.卡壓,。膝關(guān)節(jié)炎患者可能還會出現(xiàn)走到半路突然停在原地無法前行,,需要多次反復活動才能重新走路的現(xiàn)象。
6.怕冷,。膝關(guān)節(jié)炎的癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性,,一般在夏天會有所減輕,在氣溫下降尤其在冬天時癥狀加重,,表現(xiàn)為怕冷,、怕風、怕濕,。
7.畸形,。疾病晚期,關(guān)節(jié)因嚴重受損,,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(O型腿),、外翻(X型腿)等畸形。
8.活動受限,。隨著病情逐漸加重,,關(guān)節(jié)僵硬的狀況持續(xù)時間越來越長,日?;顒邮艿絿乐赜绊?。
Q:膝關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些,膝關(guān)節(jié)應如何保養(yǎng),?
南院骨外二科責任主治醫(yī)師高?。?/p>
膝關(guān)節(jié)炎是退行性的疾病,在不同的階段表現(xiàn)和癥狀不同,,相應的治療方案也有所不同,。比較有效的方案是實行階梯化治療,包括基礎(chǔ)治療,、藥物治療,、物理治療、修復性治療和重建治療,。
關(guān)節(jié)炎初期以基礎(chǔ)性治療為主,,包括預防保健和治療康復兩個方面,即進行科普教育,、科學的肌肉鍛煉和適宜的運動指導,,配合中醫(yī)調(diào)理,輔助支具保護,。
1.關(guān)節(jié)炎早期保守治療,,以藥物療法為主,即吃藥打針,,配合理療和膏藥輔助治療,。
2.關(guān)節(jié)炎中晚期應盡早手術(shù)治療為好,。手術(shù)方法包括:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、保膝療法(脛骨高位截骨術(shù)),、單髁置換及全膝置換,。
關(guān)于膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),應做到:
1.關(guān)節(jié)避免寒冷刺激,。日常關(guān)注天氣預報,,根據(jù)天氣變化及時添加衣服,做好保暖,、防濕寒,。
關(guān)節(jié)不好的患者可定期熱敷,每次熱敷15分鐘左右即可,,避免燙傷,。冬天可以佩戴保暖護膝,但不要佩戴彈性較差,、包裹過緊的護膝,。過緊的護膝容易加重血液循環(huán)障礙,甚至出現(xiàn)小腿以下部位的腫脹,。注意平時不要一直依賴護膝,,否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用性萎縮,導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,,加重關(guān)節(jié)癥狀,。
2.適度做好肌肉力量訓練。前面提到寒冷刺激會導致關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮力量的下降,,所以日常需要加強功能訓練,,增強肌肉力量。
以膝關(guān)節(jié)為例,,常見的訓練方法有:
股四頭肌等長收縮訓練——取坐位或仰臥位,,雙腿伸直,,膝關(guān)節(jié)和腳尖垂直向上,,膝蓋后方盡可能貼近地面;
直腿抬高訓練——平躺在床上,,把腿伸起,,讓大腿上的肌肉收緊、繃直,;
靠墻靜蹲訓練——后背緊靠在墻上,,雙腳打開與髖同寬,膝蓋和腳尖指向正前方,,膝蓋向前不能超過腳尖,,屈膝屈髖90度,。可強化髖部膝部肌力,,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),。
這些動作要循序漸進,年齡大的人需要在家人陪護下進行鍛煉,。如條件允許,,最好在專業(yè)人員指導下進行。
3.養(yǎng)成良好的生活習慣,。多吃富含蛋白質(zhì),、鈣質(zhì)的食物,如奶及奶制品,、豆及豆制品,、魚蝦、海帶等,,既能補充蛋白質(zhì),、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,,又能營養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié),,幫助減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
4.每日溫水泡腳,,注意溫度適宜,,謹防燙傷。注意勞逸結(jié)合,,情緒愉悅,,保證充足的休息和睡眠時間。如果關(guān)節(jié)疼痛癥狀持續(xù)不緩解,,應及時到醫(yī)院就診,。
第一醫(yī)院骨科專家提醒您,對膝關(guān)節(jié)這一人體重要“零件”的養(yǎng)護從年輕時就應重視起來,。關(guān)愛膝關(guān)節(jié),,要從天涼多穿一條秋褲、運動有節(jié)制,、合理控制體重做起,,才能避免老來受罪哦!