有極少一部分人的內(nèi)臟器官（如心臟,、肝臟,、胃、脾臟,、膽等）位置與正常人完全相反,，就像照鏡子一樣，俗稱“鏡面人”或“鏡像人”,，在醫(yī)學(xué)上又叫完全性內(nèi)臟反位,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院普外一科為一名罕見“鏡面人”完成了膽囊切除+膽總管切開取石T管引流手術(shù),。

　　患者陳女士（化名）就是這位特殊的患者,。她的內(nèi)臟雖然與常人完全相反，但器官功能并未受到影響,，平日里并無不適,，直到一天患者左上腹突然劇烈疼痛長達(dá)12小時(shí)，并陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱,、黃疸現(xiàn)象,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查CT被初步診斷為“膽總管結(jié)石”。為了進(jìn)一步診治,，陳女士來到齊齊哈爾市,，就診于第一醫(yī)院北院普外一科。入院后其已出現(xiàn)弛張性高熱,、肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯等一系列中毒性癥狀,，若不及時(shí)有效解除梗阻，將加劇感染,，會(huì)因全身毒血癥和中毒性休克導(dǎo)致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎（ACST）,，最終因并發(fā)癥危及生命。

　　因患者是一名內(nèi)臟器官反著長的“鏡面人”,，這對于醫(yī)生來說是一件極為“棘手”的問題,。一般手術(shù)操作流程、手術(shù)器材等,，都是按正常人的內(nèi)臟方向設(shè)計(jì)的,，而針對“鏡面人”這種特殊情況，平時(shí)習(xí)慣右手操作的手術(shù)醫(yī)生則要克服反向進(jìn)鏡,、反向思維解剖等不利因素,，調(diào)整手術(shù)習(xí)慣,、技巧、器械,、雙手進(jìn)行“反向操作”,，這不光考驗(yàn)著手術(shù)醫(yī)生的心理素質(zhì)，同時(shí)對醫(yī)生臨床思辨能力及手術(shù)操作的精準(zhǔn)性有著更為嚴(yán)格的要求,。面對難題,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)并沒有知難而退，為進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，科室負(fù)責(zé)人劉鵬與主任醫(yī)師劉曉斌根據(jù)陳女士特殊的身體情況進(jìn)行了充分評估,，對術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)及意外情況進(jìn)行了充分探討，擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案,，反復(fù)推演,，排除各種隱患。

　　術(shù)中,，患者進(jìn)入深度麻醉后,，醫(yī)生在其左中上腹直肌切開腹壁各層進(jìn)腹，分離大網(wǎng)膜與腹壁,、肝下粘連,，探查見患者膽總管可觸及多枚結(jié)石，最大直徑約2.0cm,。經(jīng)過認(rèn)真辨別毗鄰結(jié)構(gòu),，反復(fù)確認(rèn)解剖關(guān)系后，醫(yī)生耐心仔細(xì)地對待每一步操作,，在用電刀將膽囊自膽囊床剝離,，完整切除膽囊，并運(yùn)用取石鉗和取石勺于膽總管上段取出2.0cm大小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石,，成功完成了此例膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石T管引流術(shù),。

　　“鏡面人”的發(fā)病率僅有百萬分之一，“鏡面人”的膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石T管引流術(shù)則更為少見,。近年來,，第一醫(yī)院北院普外一科在臨床技術(shù)上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在熟練掌握普通腹腔手術(shù)的基礎(chǔ)上,，將其運(yùn)用到手術(shù)難度大的罕見疾病上,，目前已取得了良好的臨床效果，使更多患者重獲了新生,。