都說頸部是人的第二張“臉”，誰又愿意在這么漂亮的頸部留下難看的“自殺式的疤痕”呢,？很多人患甲狀腺疾病后需行手術(shù)治療,，通常甲狀腺手術(shù)是在頸部切口，但隨著時(shí)代的進(jìn)步,，不分性別,、不分老少，人們不僅對(duì)治療的安全性有要求,，而且對(duì)手術(shù)治療后美容效果有了更高的要求,。

　　年僅30歲的患者季某在日常生活中是一個(gè)格外注重穿衣打扮的人,，兩個(gè)月前他在當(dāng)?shù)貦z查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一結(jié)節(jié)，醫(yī)生考慮為有惡性病變的可能,，建議患者前往上級(jí)醫(yī)院完善檢查,。為進(jìn)一步明確診治，患者前往齊齊哈爾市第一醫(yī)院甲狀腺門診,，門診醫(yī)生考慮患者甲狀腺惡性腫瘤IVC類可能性大,。醫(yī)生在與其溝通時(shí)，患者情緒焦躁不安,，不同意進(jìn)行穿剌活檢,，僅同意直接通過手術(shù)治療，且不希望在頸部留下瘢痕,。

　　面對(duì)患者提出的種種要求,，南院甲狀腺外一科主任于波憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，從患者性別,、體型,、經(jīng)濟(jì)能力等進(jìn)行綜合考慮，精心設(shè)計(jì)了內(nèi)鏡輔助經(jīng)鎖骨下切口甲狀腺手術(shù),。于波介紹說：“患者體型偏瘦,，皮膚張力大，且雖對(duì)手術(shù)疤痕有一定要求,，但從日常衣著考慮,，相對(duì)于腋窩入路來說，鎖骨下切口游離皮瓣范圍更小,，把切口移到鎖骨下就可以達(dá)到隱藏切口的效果,。”經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,，手術(shù)順利進(jìn)行并成功完成,，既達(dá)到了祛除疾病的作用，又實(shí)現(xiàn)了美觀的效果,，患者的健康獲得感得到了極大滿足,。

　　甲狀腺癌是全球范圍內(nèi)快速發(fā)展的一種內(nèi)分泌惡性腫瘤，頸部開放手術(shù)目前仍是甲狀腺癌最主要的治療方式,。雖然分化型甲狀腺癌預(yù)后良好,，但因甲狀腺所處的位置比較特殊，位于頸部正前方,，故開放性手術(shù)遺留的頸部瘢痕還是困擾著大部分患者,，甚至有的患者因擔(dān)心出現(xiàn)瘢痕而拒絕手術(shù)治療。隨著腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展及甲狀腺外科技術(shù)的不斷進(jìn)步,，各種手術(shù)方式和入路層出不窮,。腔鏡手術(shù)是由熟練掌握了傳統(tǒng)手術(shù)的醫(yī)師，經(jīng)過長(zhǎng)期腔鏡培訓(xùn)后開展的手術(shù),。整個(gè)手術(shù)過程在比肉眼放大5倍的腔鏡探頭的幫助下完成,，好比把眼睛放入了頸部切口內(nèi)，一切解剖組織顯露要比傳統(tǒng)手術(shù)更清晰,，所以術(shù)中出血更少,、甲狀腺旁腺損傷更少、喉返神經(jīng)損傷更少,，更能體現(xiàn)微創(chuàng)的觀念,。

　　根據(jù)術(shù)中內(nèi)鏡的作用，腔鏡手術(shù)分為腔鏡輔助手術(shù)和完全腔鏡手術(shù),。完全腔鏡手術(shù)根據(jù)其入路又分為鎖骨下入路,、腋窩入路、腋窩乳暈入路,、耳后入路,、經(jīng)口入路等，逐漸實(shí)現(xiàn)從頸前小切口,，頸部無瘢痕(即頸外皮膚切口),，至體表無瘢痕的跨越。但每一臺(tái)手術(shù),，采用何種最佳的入路方式,，需要醫(yī)生嚴(yán)格結(jié)合病人病情進(jìn)行選擇。內(nèi)鏡輔助經(jīng)鎖骨下切口甲狀腺手術(shù)目前在省內(nèi)開展并不十分廣泛,，但對(duì)于一部分患者來講,，也有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)生而言,，不但要會(huì)做手術(shù),，還要善于個(gè)體化治療、做到因病施治,。今后,，第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科團(tuán)隊(duì)將始終堅(jiān)持以人民健康需求為先，在保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí),，滿足百姓多層次,、多樣化的就醫(yī)需求。