2020年科研獎(jiǎng)項(xiàng)
宋祥偉獲2020年黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣項(xiàng)目
| 項(xiàng)目名稱 經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢對前列腺癌診斷的應(yīng)用研究 | 等級(jí) 三類項(xiàng)目 | 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 宋祥偉 | 年份 2020 |
| 成果簡介： 對前列腺癌可通過直腸指檢,、血清PSA以及穿刺活檢進(jìn)行篩查與診斷,，而前列腺活檢穿刺則是臨床診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，并早在上個(gè)實(shí)際就已經(jīng)在臨床得到了廣泛應(yīng)用,，而HODGE等人所提出的6點(diǎn)穿刺法也成為了后期檢驗(yàn)的重要依據(jù)[6-7],。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，前列腺穿刺活檢技術(shù)也有了較大水平的提升,，穿刺點(diǎn)數(shù)以及方法相較于傳統(tǒng)方案也有了較大的變化,，已有多種研究表明，穿刺針數(shù)在10~12針的情況下,，活檢的檢出率最高,，且穿刺后并發(fā)癥也可得到有效控制[7-9]。在穿刺活檢上,，可采用經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種穿刺方式,。兩種方式在檢出率上無明顯差異，但對檢驗(yàn)方法的評價(jià)并不僅局限于檢出率上,，而需要綜合考慮其術(shù)后并發(fā)癥等多種因素[10],。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，前列腺穿刺活檢常見并發(fā)癥包括血尿,、尿頻或尿急,、排尿異常、尿潴留、會(huì)陰腫脹,、便血,、發(fā)熱等，均對患者身心有一定影響,，為此在活檢時(shí)需要選擇并發(fā)癥發(fā)生率低的檢驗(yàn)方法,。本次研究中，兩組患者在采用不同方法活檢后,，前列腺癌等檢出率上對比無顯著差異,，P>0.05，術(shù)后血尿,、尿頻或尿急,、排尿異常、尿潴留,、會(huì)陰腫脹對比無顯著差異,，P>0.05。但在發(fā)熱以及便血的發(fā)生率上,，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組,，P<0.05，代表經(jīng)會(huì)陰前列腺活檢更為安全可靠,。因此得出結(jié)果：采用經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢均是臨床檢驗(yàn)前列腺癌的有效方法,，但經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢并發(fā)癥發(fā)生率更低，安全性高于經(jīng)直腸活檢,，需充分考慮患者直腸指檢,、PSA指標(biāo)以及超聲表現(xiàn)合理選擇活檢方式。也為前列腺癌的早期診斷,、治療方案提供了新的契機(jī),，經(jīng)會(huì)陰前列腺活檢更為安全可靠。綜上所述,，在對疑似前列腺癌患者的活檢中,，應(yīng)該優(yōu)先選擇經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢術(shù)，以此在保障檢出效果的同時(shí),，提高預(yù)后效果,。 | |||
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