2020年科研獎項
宋炳慧獲2020年黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣項目
| 項目名稱 替格瑞洛在急性心梗患者瑞替普酶溶栓后轉(zhuǎn)運PCI對血管內(nèi)皮功能的影響及臨床療效觀察 | 等級 二類項目 | 項目負(fù)責(zé)人 宋炳慧 | 年份 2020 |
| 成果簡介： 急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 是心血管內(nèi)科的急重癥。國內(nèi)外指南均推薦以溶栓和直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療( PCI) 為主的早期再灌注治療,。但縣域因醫(yī)療水平未能,，廣泛開展急診介入治療，非常困難,，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨改苁够颊咴缙讷@益,，降低其心血管事件發(fā)生幾率。本研究主要針對我市下屬其他縣域地區(qū)醫(yī)院經(jīng)瑞替普酶溶栓后轉(zhuǎn)運行急診PCI 與之前未進(jìn)行溶栓后直接轉(zhuǎn)運行急診PCI的病例進(jìn)行對比觀察,，觀察其療效及安全性,。對于不滿足進(jìn)行急診PCI條件的地區(qū)和醫(yī)院，靜脈溶栓治療仍然是STEMI患者最佳選擇,。同時急診PCI治療可疏通狹窄或閉塞的冠狀動脈,，改善心肌血流灌注，是發(fā)病12ｈ后STEMI患 者 的 首 選 治 療方法,，而 STEMI患者血液往往處于高凝狀態(tài),， 行PCI術(shù)時需要聯(lián)合使用抗血小板藥，減少血栓的形成和脫落,。目前常選用氯吡格雷作為抗血小板藥在PCI術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用,，但長期大量的使用容易出現(xiàn)氯吡格雷抵抗現(xiàn)象。新型抗凝藥物替格瑞洛是一種血小板抑制劑,，對損傷的心肌細(xì)胞有 保護(hù)作用,，并可改善心肌微循環(huán)。替格瑞洛是一種新型口服抗血小板藥物,，有研究顯示該藥治療急性冠脈綜合征（ACS）能顯著改善患者預(yù)后,。本研究中PCI術(shù)前給予患者負(fù)荷量替格瑞洛，患者炎癥因子水平更低,，心肌血流灌注情況更好,。機(jī)體免疫與炎癥反應(yīng)在術(shù)后心肌細(xì)胞持續(xù)損傷中發(fā)揮重要作用，術(shù)前給予替格瑞洛可改善動脈病變情況,，促進(jìn)心肌血流灌注，減少心肌損傷,。 | |||
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