2021年科研獎項(xiàng)
劉麗彥獲2021年度省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣項(xiàng)目一類推廣項(xiàng)目
| 項(xiàng)目名稱 超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究 | 等級 一類推廣項(xiàng)目 | 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 劉麗彥 | 年份 2021 |
| 成果簡介： 選擇本院擇期全麻下行肺葉切除患者為研究對象,，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20-60歲,，性別不限，體重45-80Kg,，ASA分級I-II級,，心功能分級I或II級。排除標(biāo)準(zhǔn)：穿刺點(diǎn)感染,，凝血異常,，局麻藥物過敏，嚴(yán)重心臟和肺部疾病,，肝腎功能不全或精神疾病,。將患者按照隨機(jī)對照表分為ESP組和INB組，每組20例,。 儀器與方法：所有患者均接受靜吸復(fù)合全麻,，麻醉誘導(dǎo)采用咪達(dá)唑侖、舒芬太尼,、依托咪酯,、順式阿曲庫胺。術(shù)中采用丙泊酚,、瑞芬太尼和七氟烷麻醉維持,。兩組患者術(shù)畢前20min僅給予地佐辛10mg鎮(zhèn)痛，術(shù)中不給予非甾體類抗炎藥物鎮(zhèn)痛,。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)畢恢復(fù)體位前,，使用高頻線陣探頭正中矢狀位掃描T5棘突，探頭外移3cm至T5橫突,，T5橫突表面覆蓋豎脊肌,、菱形肌和斜方肌平面外進(jìn)針,，觸及橫突骨質(zhì)并退回少許，回抽無血在橫突與豎脊肌間隙注入0.5％羅哌卡因20ml,。對照組于關(guān)閉胸腔前行肋間神經(jīng)阻滯注入0.5％羅哌卡因20ml,，兩組患者所有操作結(jié)束后均送往麻醉恢復(fù)室。 研究證實(shí)豎脊肌平面阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于肋間神經(jīng)阻滯,?？梢蕴峁╂?zhèn)痛時間較長、阻滯范圍較廣的區(qū)域鎮(zhèn)痛,，同時對患者的全身狀態(tài)影響小,，并且由超聲引導(dǎo)操作簡單、安全可靠,，效果確切,。 | |||
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