醫(yī)療資訊
翻修再斷韌帶 重塑新“膝”望——齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨三科開展膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建手術(shù)
2022年世界杯,,在法國隊與澳大利亞隊的D組小組賽中,,法國隊鐵衛(wèi)盧卡斯·埃爾南德斯在一次防守后倒地不起,因右膝前交叉韌帶撕裂憾別此次賽事,。前交叉韌帶損傷對于運動員來說,,無疑是職業(yè)生涯中的一次重創(chuàng)。在我們身邊,,這樣的案例也不在少數(shù),,特別是喜愛運動的年輕人、熱衷挑戰(zhàn)的登山客以及舞蹈愛好者都極有可能發(fā)生韌帶損傷,。在進行過膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建手術(shù)后,,也存在著因為術(shù)前患膝損傷程度、移植物材質(zhì)選擇,、術(shù)后并發(fā)癥等因素導(dǎo)致韌帶再次斷裂的情況,。近日,齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨三科開展了一例膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建手術(shù),,幫助患者有效解決疾病困擾,。
酷愛運動的劉某,2021年因意外受傷導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行左膝前交叉韌帶重建手術(shù),但術(shù)后仍感行走時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),、運動后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹情況,。1個月前,劉某在一次運動中左膝前交叉韌帶再次斷裂,,無法行走,,家人當(dāng)即送患者到第一醫(yī)院北院骨三科就診。經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查,,科室負(fù)責(zé)人關(guān)健分析患者膝關(guān)節(jié)疼痛與膝關(guān)節(jié)后向穩(wěn)定性差有關(guān),。經(jīng)CT及磁共振檢查顯示,患者左膝脛骨及股骨隧道位置欠佳,,考慮此前韌帶重建手術(shù)失敗,,需進行膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建手術(shù),該項手術(shù)是目前針對伴有明顯膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的交叉韌帶斷裂的主要治療方法,。
翻修重建術(shù)手術(shù)難度較大,、操作困難,對手術(shù)者的技術(shù)能力及關(guān)節(jié)鏡水平有較高要求,,稍有偏差,,極易造成翻修重建失敗?;颊叱醮芜M行左膝前交叉韌帶重建手術(shù)時,,小腿脛骨及大腿股骨骨隧道位置出現(xiàn)差距,,為了避免術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或韌帶再次斷裂,翻修時需重新鉆取隧道,。如果新舊骨隧道間距太小,,強度不夠,骨壁容易斷裂,,導(dǎo)致手術(shù)失?。蝗绻嚯x太大,,隧道位置不好,,手術(shù)遠(yuǎn)期也容易失敗。經(jīng)仔細(xì)規(guī)劃測量,,新舊隧道間最多可以保留2-3mm的空間,,這就要求操作非常精細(xì),不能出現(xiàn)絲毫偏差,,是對手術(shù)團隊的巨大考驗,。充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,在關(guān)健的全程指導(dǎo)下,,副主任醫(yī)師李春會,、主治醫(yī)師趙鈺坤成功為患者實施了膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建手術(shù)。術(shù)后,,患者通過膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,,病情恢復(fù)良好。出院后早期隨訪,,患者膝關(guān)節(jié)各向穩(wěn)定性良好,,目前正在順利康復(fù)中。
膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建手術(shù)的成功開展,,標(biāo)志著醫(yī)院膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)邁上了新的臺階,。近年來,第一醫(yī)院北院骨三科在常規(guī)實施四肢骨關(guān)節(jié)疾病(髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換),、腰椎椎管狹窄,、脊柱退變性疾病、腰椎間盤突出的開放手術(shù)治療基礎(chǔ)上,,相繼成功開展了膝關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶翻修重建術(shù),、胸腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、腰椎椎管狹窄的微創(chuàng)治療,、肩關(guān)節(jié)置換等多項復(fù)雜手術(shù),,始終致力于解決廣大患者的骨病困擾,提升患者愈后生活質(zhì)量,,呵護鶴城百姓骨骼健康,。