髖臼骨折是人體骨盆骨折的一種特殊類型,，它占骨盆損傷的10%,，發(fā)生原因多數為交通事故、高處墜落傷或老年意外跌倒等,。這其中最常見的類型就是髖臼后壁骨折,，幾乎占髖關節(jié)骨折的 1/4，且常合并髖關節(jié)后脫位,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨二科率先開展齊市首例直接后方入路手術治療髖臼后壁骨折，將髖臼后壁骨折治療方式帶入骨治療微創(chuàng)時代,。

　　患者王某在家中擦玻璃時不慎跌落,，導致左髖部疼痛、無法活動,，緊急前往第一醫(yī)院北院就診,。急診放射線檢查顯示患者左側髖關節(jié)脫位伴髖臼骨折，患者被送至北院骨二科住院治療,。接診醫(yī)師先安撫好患者緊張的情緒,，隨后為患者予手法復位股骨頭，并完善術前相關檢查,?？剖抑魅瘟_先國在了解完患者病情后，組織全科室醫(yī)生召開研討會,。鑒于傳統(tǒng)手術需采用后方經典入路及聯用外科脫位技術才能有效復位及固定骨折,，手術創(chuàng)傷大且出血多，因此,，科室決定采用直接后方入路（DPA）手術進行針對性治療,。術中,，團隊默契配合、精細操作,，僅用了1小時左右就順利完成了手術,。患者骨折復位良好,、固定牢靠,，有效保留了左側髖關節(jié)短外旋肌群的完整性，患者出血量100ML,，術后測量切口約9.5cm,，較常規(guī)入路縮小至原來的1/3?；颊咝g后恢復良好,，目前已康復出院。

　　髖臼骨折手術一直是創(chuàng)傷骨科領域的“金皇冠”,，因髖臼解剖結構復雜,，手術難度高、風險大,，選擇的手術入路十分關鍵,。直接后方入路手術是近年來治療髖臼后壁骨折的一種創(chuàng)新的方式，因其切口微創(chuàng),，從肌肉間隙進入,，所以具有創(chuàng)傷小、神經血管損傷概率低,、股骨頭壞死率低等優(yōu)點,，可以避免直接顯露或接觸坐骨神經，減少相應并發(fā)癥的發(fā)生,。同時,，術中不切除外旋肌群、不破壞股骨頭周圍滋養(yǎng)血管,，術后肢體功能可以得到更好地恢復,。

　　第一醫(yī)院北院骨二科年均住院患者1300多人次、手術1100余臺次,?？剖乙躁P節(jié)外科、脊柱外科,、創(chuàng)傷外科,、運動醫(yī)學、足踝外科,、手顯修復重建等為優(yōu)勢方向,，以微創(chuàng)為特色技術,。關節(jié)外科方面常規(guī)開展髖、膝,、肩、肘關節(jié)人工關節(jié)置換及膝,、肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術等,。脊柱外科方面，已開展頸,、胸,、腰椎前后路內固定、頸椎前路減壓及后路單開門減壓,、椎管成形術,、腰椎滑脫后融合固定及骨質疏松性脊柱骨折椎體成型術等。

　　在傳承中發(fā)展,，在革新中突破,。第一醫(yī)院骨科人將繼續(xù)堅持以科研創(chuàng)新為引領，以技術攻關為支撐,，緊跟學術前沿,，勇攀科學高峰，為努力實現醫(yī)療技術與醫(yī)療質量的雙提升而奮力拼搏,。