春夏交替,，百花齊放,，五一小長假也如約而至，正是出游好時節(jié),，而對于哮喘患者來說,，這并不是令人心怡的季節(jié)，因為這正是哮喘多發(fā)之時,。哮喘患者出游,，需要怎樣預防哮喘發(fā)作，又需要注意什么呢？恰逢5月2日為“世界哮喘日”,，本期健康科普將邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院呼吸與危重癥醫(yī)學二科主任田雅萍,，帶大家一起了解哮喘病的相關知識，遠離“會呼吸的痛”,。

　　Q:哮喘的概念與具體癥狀,？

　　A:哮喘，即支氣管哮喘,，它是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞,、T淋巴細胞、中性粒細胞等）和細胞組分參與的,，以氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病,。

　　哮喘發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶,。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,，有時咳嗽是唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）,。有的青少年患者則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）,。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作,，歷經數(shù)小時至數(shù)天，一般用支氣管舒張劑緩解或自行緩解,。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,，夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　Q:引發(fā)哮喘的因素有哪些,？

　　A:1.吸入過敏原

　　一般指經氣道吸入后可能誘發(fā)過敏的物質或顆粒,，常見室內過敏原為塵螨、寵物毛發(fā)和皮屑,、霉菌,、蟑螂等；常見室外過敏原為樹木花粉以及蒿草花粉,、霧霾,、汽車尾氣等；常見職業(yè)相關過敏原為油漆,、燙發(fā)染發(fā)劑,、活性染料等。

　　2.冷空氣

　　有研究表明,，吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能發(fā)生改變,，因此患有哮喘的人很容易在冷環(huán)境下有咳嗽,、氣短等呼吸道癥狀，特別是在戶外活動時,，這種癥狀會更加明顯,。

　　3.食物

　　食物過敏可誘發(fā)哮喘發(fā)作，也會加重哮喘的嚴重度,，是哮喘控制不佳的主要因素之一,。常見容易過敏的食物包括海產品、牛奶,、雞蛋,、堅果、零食中的防腐劑,、腌制類食品中的亞硝酸鹽等,。

　　4.吸煙

　　吸煙不僅是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素，也是導致哮喘難以控制的重要原因,。與不吸煙的哮喘患者相比,，主動吸煙和被動吸煙（二手煙）的哮喘患者其癥狀更嚴重、發(fā)作次數(shù)更多,、肺功能減退更快,。

　　5.感冒

　　冬天是感冒和流感的高發(fā)季節(jié)，感冒后可引起氣道反應性增高,，再加上冷空氣的持續(xù)刺激,，可引起氣道痙攣，進而誘發(fā)或加重哮喘癥狀,。此外,，鼻竇炎等呼吸道感染也可能誘發(fā)哮喘，尤其在兒童患者中體現(xiàn)得更為明顯,。

　　6.藥物

　　有的人在服用阿司匹林或其它解熱鎮(zhèn)痛藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內可能會出現(xiàn)哮喘的劇烈發(fā)作,，我們把這種由藥物導致哮喘發(fā)作的現(xiàn)象稱為藥源性哮喘。除了阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥,，β受體阻滯劑如普萘洛爾,、美托洛爾,、阿替洛爾,、噻嗎洛爾等藥物都有導致哮喘發(fā)作的可能。

　　7.情緒變化

　　哮喘雖然不是心理疾病,，但是情緒變化強烈(比如大笑,、大哭、憤怒或者恐懼)都容易導致氣道狹窄,，從而使哮喘癥狀加重,。此外,，當患者感受到某方面的壓力時，也可能會加重氣喘,、咳嗽和胸悶等現(xiàn)象,。

　　Q:哮喘應該如何防治？

　　A:哮喘的預防措施包括遠離過敏原,，戒煙并較少接觸二手煙,，注意保暖、降低冷空氣刺激,，切勿做比較劇烈的運動,，做好情緒控制，尤其是妊娠期要避免哮喘發(fā)作,。

　　針對哮喘的治療方法有多種,，要根據(jù)醫(yī)囑制定具體治療方案，主要包括吸入性用藥,、口服用藥和靜脈輸液,。治療過程中最重要的是規(guī)律用藥，如果不能規(guī)律用藥,，那么輕微的誘因都可能導致哮喘發(fā)作,。

　　Q:哮喘患者需要注意什么？

　　A:1.遠離過敏源

　　盡量遠離可能導致哮喘的各種過敏物質,，包括食物,、環(huán)境、花粉,、柳絮,、油漆、煙霧等,，外出時應佩戴口罩,。

　　2.提高免疫力

　　通過增加營養(yǎng)、肺功能鍛煉,，提高自身機體免疫力,。避免出現(xiàn)反復呼吸道感染，一旦感染要及時治療,，縮短病程,，以免感染誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　3.出行攜帶藥物

　　出行時要隨身攜帶支氣管平滑肌的解痙藥物,，尤其是長途旅行時一定要備足藥量,，且要讓同行人員知曉藥物存放位置，以便同行人員隨時參與急救,，幫助取藥,、用藥,。

　　4.生活衛(wèi)生清潔

　　要定期清洗被褥、枕套,，五一勞動節(jié)來臨,，在家打掃衛(wèi)生時應盡量使用吸塵器，掃床時可在掃床器具上包裹濕布,，避免灰塵揚起,。

　　5.運動

　　運動能夠增強自身免疫力、提高肺活量,，從而改善心肺功能,，有助于預防哮喘急性發(fā)作。哮喘患者要選擇慢跑,、游泳等比較舒緩的運動,，如登山、長跑,、長泳等強度體力活動要量力而為,，避免因為過度刺激或者興奮導致哮喘發(fā)作。

　　專家提醒,，五一期間,，哮喘患者應盡量選擇短途旅行，最好前往山清水秀的風景名勝或者海邊的游覽勝地,，一般這里空氣清新,，負離子濃度較高。同時,，在外游玩切忌過于疲勞,，要以放松為主?？傊?，只要做好防范措施，哮喘患者也可以盡情領略祖國的大好河山,，享受愉快安全的假期旅行,。