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150min生死競速,!——齊齊哈爾市第一醫(yī)院挽救后循環(huán)重度梗死患者紀(jì)實

發(fā)布時間:2023-05-12 瀏覽次數(shù):
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  4月21日,,齊齊哈爾市第一院神經(jīng)和心血管重癥監(jiān)護病房(NICU&CCU)剛剛啟用,,誰也沒有想到,第二天一場嚴(yán)峻的考驗悄然而至……

  22日晚,,眩暈多日的張先生突然頭暈,、惡心加重,并伴有失語,、視物模糊及步態(tài)不穩(wěn)情況,。從患者送至急診的那刻開始,第一醫(yī)院腦卒中綠色通道全速運轉(zhuǎn),,一場與死神的賽跑拉開了序幕,。

  20:30,CT掃描提示患者小腦大面積梗死,!CT,、放射線科主任劉宏剛判斷為后循環(huán)供血障礙,第一時間聯(lián)系北院神經(jīng)外二科進行會診,,并為患者進行顱腦CT血管造影(CTA)。

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  21:10,,CTA結(jié)果提示患者雙側(cè)椎動脈顱內(nèi)段,、基底動脈及雙側(cè)大腦后動脈重度狹窄、多段閉塞,!此時,,患者已陷入深度嗜睡,面色紫紺,。情況緊迫,,在患者被轉(zhuǎn)至NICU&CCU的同時,北院神經(jīng)外二科副主任醫(yī)師王偉君決定立即為患者進行介入手術(shù),。

  21:16,,北院介入手術(shù)室接到通知后,護士長王藝璁立即指揮臺上臺下護士,,第一時間備好手術(shù)及急救物品,,并通知麻醉醫(yī)生趕往手術(shù)室。當(dāng)平車抵達手術(shù)室時,,術(shù)前工作已準(zhǔn)備就緒,。

  21:40,北院麻醉科醫(yī)生劉鑫開始進行麻醉,,10分鐘后麻醉完成,。

  21:50,手術(shù)正式開始,。在患者病情危重,、后循環(huán)血管堵塞的復(fù)雜情況下,,手術(shù)醫(yī)生王偉君準(zhǔn)確判斷左椎動脈為優(yōu)勢動脈且為責(zé)任血管,但在造影過程中發(fā)現(xiàn)其左椎動脈V4段發(fā)生夾層合并局部重度狹窄,。此時,,王偉君面前出現(xiàn)一系列難題:微導(dǎo)絲、導(dǎo)管能否順利通過閉塞段,?是否可以準(zhǔn)確探入血管真腔,?面對挑戰(zhàn),他沉著冷靜,,憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的取栓技術(shù),,將微導(dǎo)管精準(zhǔn)探入真腔中。

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  22:00,,取栓成功,!王偉君又與NICU&CCU負責(zé)人盧麗一起為患者行球囊擴張+支架植入術(shù),術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),,本已閉塞的血管陸續(xù)打開,,最終實現(xiàn)了血流TICI3級再通,支架手術(shù)達到最佳理想狀態(tài),。

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  22:30,,支架手術(shù)完成!兩臺手術(shù)操作僅用40分鐘,。

  23:00,,患者被送回NICU&CCU病房。

  腦卒中最佳的黃金搶救時間是3小時內(nèi),,4個半小時是卒中的有效搶救極限,。此次搶救,從發(fā)現(xiàn)患者腦梗死到將其安全送回病房,,總用時2小時30分鐘,。影像科室的精準(zhǔn)研判,神經(jīng)介入專家的豐富經(jīng)驗,,手術(shù)室,、麻醉科、導(dǎo)管室的密切協(xié)作,,多個環(huán)節(jié)的快速聯(lián)動,,共同搭建起了挽救生命的綠色通道。術(shù)后,,患者經(jīng)NICU&CCU護理團隊的精心照料,,在24小時后轉(zhuǎn)回普通病房,目前病情恢復(fù)良好。

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  這次生死時速的搶救,,只是第一醫(yī)院人日常工作的縮影,。一直以來,第一醫(yī)院以“快通道,、零等待,、高質(zhì)量”為原則服務(wù)于急診患者,在分秒瞬間救人于生死邊緣,,竭力為“時間依賴性疾病”患者搭建起延續(xù)生命的“守護島”,。作為齊齊哈爾市急危重癥救治中心,第一醫(yī)院繼續(xù)緊密圍繞胸痛,、卒中,、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦中心建設(shè)及急救綠色通道暢通,,著力提升??凭戎文芰ΑT诓粩鄡?yōu)化急診急救服務(wù)流程的基礎(chǔ)上,,加快提升急危重癥救治質(zhì)量和效率,,為急危重癥患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化的綜合救治服務(wù)。