近日,，兩則關(guān)于減肥的新聞引起了人們的廣泛關(guān)注,。一則是某位喜劇演員為了新角色需要減重100斤，另一則是年僅21歲,、體重高達(dá)312斤的女網(wǎng)紅在參加減肥營后不幸離世,，僅僅兩個(gè)月內(nèi)就暴瘦了57斤。兩則新聞再次提醒我們減肥必須要科學(xué)進(jìn)行,，否則可能會(huì)對健康造成致命的影響,。對此，我們邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院普外二科專家圍繞肥胖與減重代謝治療技術(shù)談?wù)劮逝只颊呷绾握_減重,。

Q：肥胖有哪些危害,？

　　A：第一醫(yī)院北院普外二科副主任醫(yī)師 徐艷斌

　　肥胖是一種慢性代謝性疾病，不僅影響到身材,，還可以引起許多并發(fā)癥,，如2型糖尿病、高血壓,、冠心病,、中風(fēng)、高尿酸血癥,、脂肪肝,、高酯血癥、胃食管反流,、不孕癥等,。另外，由于長期體重超重,，易造成關(guān)節(jié)磨損和骨關(guān)節(jié)炎等問題,。肥胖跟腫瘤也有非常密切的關(guān)系，國內(nèi)外很多研究均已證實(shí),，肥胖是多種腫瘤的高危誘發(fā)因素,。重度肥胖可以使人們的預(yù)期壽命減少8年。除了身體上的影響外,，還會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理影響,。

Q:肥胖者如何正確減重？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科副主任醫(yī)師 徐艷斌

　　肥胖者的心臟本身負(fù)荷就大，如果再過量運(yùn)動(dòng),，就像“小馬拉大車”一樣，超出了心臟的承受范圍,，很容易引發(fā)猝死,，有時(shí)候搶救機(jī)會(huì)可能只有幾分鐘。有些減肥訓(xùn)練營,，可能缺乏專業(yè)的醫(yī)療支持,，肥胖患者在運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)脫水、暈厥,、心律不齊等癥狀,，又得不到及時(shí)、正確的救治,，也是非常危險(xiǎn)的,。而且，BMI超過50的超級肥胖患者,，目前來看,，通過運(yùn)動(dòng)、節(jié)食等方式減重的效果是比較有限的,。

　　第一醫(yī)院北院普外二科與內(nèi)分泌科,、心理門診、營養(yǎng)科聯(lián)合,，通過減重代謝多學(xué)科（MDT）門診,，從診斷、飲食,、藥物治療,、減重手術(shù)治療等各個(gè)環(huán)節(jié)，為胖友們提供“一站式”規(guī)范診療,，制訂合理的方案及飲食建議,。除此之外，北院普外二科還開展了減重代謝治療手術(shù),。

Q:什么是減重代謝手術(shù),？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負(fù)責(zé)人 馬向軍

　　減重代謝手術(shù)是治療肥胖和代謝疾病的一種新型手術(shù)方法。通過微創(chuàng)的方式,，改變消化道的容積和消化道的路徑,，進(jìn)而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式，以達(dá)到減重和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的目的,。

　　手術(shù)適用于病理性肥胖的患者或肥胖導(dǎo)致并發(fā)癥的患者,，如高血壓、糖尿病、呼吸窘迫綜合征,、呼吸暫停綜合征及多囊卵巢等繼發(fā)性疾病,。術(shù)后經(jīng)過調(diào)理，患者高血壓,、糖尿病,、骨關(guān)節(jié)疾病、高血脂,、痛風(fēng),、多囊卵巢、脂肪肝,、呼吸暫停綜合征都得到緩解,，甚至有些疾病可以停藥。

Q:什么情況可以進(jìn)行減重代謝手術(shù),？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負(fù)責(zé)人 馬向軍

　　減重代謝手術(shù)當(dāng)然不是想做就能做的,。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是國際公認(rèn)的胖瘦狀況評判標(biāo)準(zhǔn)。在我國,，BMI大于28時(shí)即被認(rèn)為屬于“肥胖”,。根據(jù)《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》，明確當(dāng)患者BMI指數(shù)超過37.5時(shí),，建議積極做減重手術(shù),；指數(shù)介于32.5和37.5之間，推薦進(jìn)行手術(shù),；介于27.5和32.5之間并存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥,，可以考慮手術(shù)治療。

Q:目前開展的正規(guī)手術(shù)方式有哪些,？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負(fù)責(zé)人 馬向軍

　　現(xiàn)開展腹腔鏡微創(chuàng)胃袖狀切除和腹腔鏡微創(chuàng)胃旁路兩種減重代謝手術(shù),。

　　1.袖狀胃切除手術(shù)，適合單純性肥胖人群,，或較為年輕的朋友,，合并輕度或不合并代謝綜合征，治療效果較為滿意,；術(shù)式縮小胃容積而不改變消化道構(gòu)造,，深受廣大醫(yī)患推崇。

　　原理：減小胃容量,，降低制機(jī)產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌,。

　　優(yōu)點(diǎn)：不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化,、吸收過程,。同時(shí)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快、美觀效果好,。

　　2.胃旁路手術(shù),，比較適合于超級肥胖，或合并有相對較重的代謝綜合征患者,。該術(shù)式對于降體重,、降血糖、降血脂的遠(yuǎn)期效果較為突出,，故而仍為當(dāng)前減重代謝手術(shù)的領(lǐng)頭術(shù)式之一。

　　原理：改變腸道結(jié)構(gòu),，關(guān)閉大部分胃功能,，減少胃的空間和小腸的長度。

　　優(yōu)點(diǎn)：減重效果明顯,，治療效果可長期保持,。

　　第一醫(yī)院通過多學(xué)科緊密協(xié)作，在治療肥胖代謝性疾病方面長期進(jìn)行著深入研究,，力求為眾多此類疾病患者提供更全面,、更系統(tǒng)、更科學(xué)的一站式診療平臺,，幫助他們恢復(fù)苗條與健康,。