無影燈下，助手遞給醫(yī)生手術器械,，醫(yī)生額頭上冒著豆大的汗珠……這是人們印象中的手術場景,。不過，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院,，手術室的畫面有可能是這樣的：主刀醫(yī)生不再圍著手術臺轉,，操作臺前是手術機器人精準地完成手術中的各種操作。

　　2021年3月,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院引進第四代達芬奇手術機器人,，到今年7月4日，達芬奇手術機器人輔助手術突破500例,。作為黑龍江省西部地區(qū)首臺手術機器人,，第一醫(yī)院的達芬奇手術機器人引領全市外科手術邁入精準智能新時代。

機器人助力手術更精準

　　7月4日,，第一醫(yī)院的一間手術室里,，一臺肺結節(jié)切除手術正在進行中。與以往的手術有些不同,，手術臺邊除了有醫(yī)生,、護士，還有一臺有著4條“手臂”的大型器械，這臺醫(yī)療器械就是達芬奇手術機器人,。南院心胸外一科負責人曹忠宇穩(wěn)坐操作臺,，靈活控制操作著系統(tǒng)，在他的“指揮”之下,，達芬奇機器人揮舞著“手臂”精準地完成一系列動作,，為患者實施手術。

　　65歲的患者周女士咳痰半年之久,，檢查發(fā)現(xiàn)肺部有兩個結節(jié),，決定手術治療。正常人一般有5個肺葉,、19個肺段,，想要精準進行切除手術，需要準確定位只有幾毫米的結節(jié),，同時要清楚分辨周圍組織的邊界,。以往，這些憑借醫(yī)生的經驗來操作,；現(xiàn)在,，醫(yī)生們可以借助更精確的科技方法。達芬奇手術機器人熒光顯像功能,，像“照妖鏡”一樣能夠讓腫瘤無處可逃,。手術過程中，醫(yī)生通過靜脈注射熒光劑,，熒光劑快速彌漫到肺部組織,。在機器人開啟近紅外熒光后，正常的肺段會變色,，而需要切除的肺段組織因為提前切斷了血管,，熒光劑不能進入而不會變色，醫(yī)生能顯著將其與周圍組織結構區(qū)分出來,，主刀醫(yī)生可以做到更安全,、更精細、更完整,、不疏漏地切除,。因為該患者靜脈變異，同時位置較深,，手術過程存在一定風險,。手術機器人具有人類無法達到的高穩(wěn)定性的“手”和高精準度的“眼”，它可以突破人手極限,，在只有幾厘米的空間內進行精準操作,。機器人抽絲剝繭地操作,，全程無血地處理掉變異血管。

　　這臺手術,，是達芬奇手術機器人在第一醫(yī)院的第500臺手術,，而達芬奇手術的應用范圍不止于此。據(jù)了解,，達芬奇機器人手術系統(tǒng)可運用于普外科,、心胸外科、泌尿外科,、婦科等,，所有可以通過腔鏡微創(chuàng)手術治療的疾病、一些傳統(tǒng)胸,、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術治療的復雜病例,、絕大部分腫瘤病例。

毫厘之間完成精細操作

　　達芬奇手術機器人代表了當今世界外科手術的最高水平,。它最大的特點在于能夠精準完成細小操作,，共由外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng),、成像系統(tǒng)三部分組成,。醫(yī)生只需坐在手術室一角的機器人操作平臺前，操縱控制桿,，就可同步控制機器人的手臂實施手術。

　　對于醫(yī)生而言,，在傳統(tǒng)的腹腔鏡手術中,，術者需要和持鏡助手配合才能看到自己想看的視野，且二維成像容易造成圖像失真,，不利于醫(yī)生看清細微結構,；器械的自由度少，套管又通過器械放大了人手的顫抖,，不利于醫(yī)生靈活且穩(wěn)定地操作,，而達芬奇手術機器人則通過成像系統(tǒng)提供高清逼真的3D圖像，幫助醫(yī)生劃分需要切除的區(qū)域,；憑借放大10倍的三維視野以及機械臂關節(jié)旋轉540°的巨大微創(chuàng)優(yōu)勢,，可以在一個很小的創(chuàng)口基礎上，完成復雜精細的手術操作,；機械臂的操作能夠實現(xiàn)更加精準的定位,，也過濾了醫(yī)生手部的自然震顫，降低手術風險,。

　　對于患者而言,，達芬奇手術機器人可以最大程度保留患者的功能結構,，利于患者術后功能的恢復和重建，因手術時間縮短,，麻醉藥物用量,、患者失血量也相對減少，對患者造成的創(chuàng)傷也更小,。

推動全市微創(chuàng)手術發(fā)展

　　機器人做手術聽起來很酷,，但真要把自己或者家人的生命交給一臺沒有感情的機器，很多人的心里難免會產生疑問：手術機器人安全嗎,？事實上,，手術機器人技術的運用并不意味著醫(yī)生可以退出手術臺，也不意味醫(yī)生的成長有捷徑可尋,。目前的手術機器人不具備診治疾病和臨床決策的能力,，它的“神通”仍需要借助醫(yī)生的操控來實現(xiàn)。

　　對于達芬奇手術機器人的安全性,，第一醫(yī)院副院長殷和良表示,，達芬奇手術機器人系統(tǒng)其實是一個外科手術操作平臺，是由經驗豐富,、經過培訓,、持證上崗的外科醫(yī)師操作儀器。達芬奇手術機器人引進后,，第一醫(yī)院就派出相關科室的醫(yī)生,、護士接受上崗資質、手術操作等方面的培訓,。目前,，全院已有12名外科醫(yī)生、7名護士接受機器人手術專業(yè)技術培訓,，12名外科醫(yī)生取得了達芬奇機器人手術主刀醫(yī)師證,，充分保障了機器人手術技術在醫(yī)院落地開花。

　　第一醫(yī)院作為省西部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心及省級重癥集中救治區(qū)域中心,，始終致力于應用國際國內最先進的醫(yī)療技術為區(qū)域百姓健康服務,。達芬奇手術機器人突破500例大關，代表著第一醫(yī)院達芬奇手術機器人技術日臻成熟,，不僅促進了醫(yī)院從傳統(tǒng)手術向智能手術,、從復雜手術向精準微創(chuàng)手術的轉型，更為患者帶去更好的就醫(yī)體驗,。同時,，應用達芬奇手術機器人也是我市外科微創(chuàng)手術的一次革命，進一步推動全市微創(chuàng)手術向精準化,、智能化發(fā)展,。第一醫(yī)院將充分發(fā)揮高端先進醫(yī)療設備優(yōu)勢,，促進診療技術水平提升，努力建設高水平區(qū)域醫(yī)療中心,，更好地為人民群眾健康保駕護航,。