我國(guó)每年有200萬(wàn)左右的腦血管病新發(fā)患者，其中80%左右是缺血性腦卒中,，若延誤了治療,對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損害將會(huì)是不可逆的,。目前，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院急診醫(yī)學(xué)科已開展體外血漿脂類吸附過(guò)濾治療（DELP）技術(shù),，兩個(gè)小時(shí)就能完成血液凈化,，清除血液雜質(zhì)，可有效降脂,、降纖,、降粘，改善腦部血液循環(huán)及血流變學(xué)指標(biāo),，挽救具有潛在功能的半暗帶區(qū)腦細(xì)胞,，為錯(cuò)過(guò)溶栓“時(shí)間窗”且無(wú)條件進(jìn)行取栓的急性缺血性腦卒中患者提供了新的治療方案。

　　近日,，第一醫(yī)院北院急診醫(yī)學(xué)科收治了一位45歲的女性患者,，長(zhǎng)期的高熱量飲食及缺少運(yùn)動(dòng)使她體重逐漸上升，尤其是近三個(gè)月體重增長(zhǎng)35斤,，近半月出現(xiàn)眩暈,、肢體麻木無(wú)力、易困等癥狀,，就診當(dāng)天因左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,、語(yǔ)言不清8小時(shí)送至第一醫(yī)院急診,。經(jīng)接診醫(yī)生完善相關(guān)檢查后，診斷患者為腦血栓形成,、嚴(yán)重肥胖（體重指數(shù)BMI值達(dá)到35）,、高脂血癥、重度脂肪肝,，具有多項(xiàng)心腦血管疾病的高危因素,。由于患者發(fā)病時(shí)間已超出溶栓“時(shí)間窗”，醫(yī)生在給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上,，對(duì)其進(jìn)行了體外血漿脂類吸附過(guò)濾治療,。隨著血液被緩慢引入儀器內(nèi)，像油脂一樣的液體被過(guò)濾了出來(lái),，血漿從深黃色變?yōu)闇\黃色,。治療全程中患者無(wú)任何不適反應(yīng)，次日晨復(fù)查血脂,，總膽固醇從5.68mmol/L下降至3.14mmol/L,，甘油三酯從8.84mmol/L下降至3.35mmol/L，纖維蛋白原由5.74g/L降至3.11g/L,，左側(cè)肢體活動(dòng)度較前靈活,，肌力由入院時(shí)的2級(jí)提高到4級(jí)，語(yǔ)言表述清晰,，意識(shí)程度明顯改善,。

　　據(jù)悉，急性缺血性腦卒中如果未能及時(shí)得到規(guī)范救治,，每延遲1分鐘,，就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，輕則導(dǎo)致偏癱,、失語(yǔ),，重則導(dǎo)致死亡。溶栓是目前治療急性期缺血性腦卒中的一種有效方法,，但必須在一定的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行,，最好是急性期發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。同時(shí),，溶栓治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,，并非所有的腦卒中患者在時(shí)間窗內(nèi)都可以進(jìn)行溶栓治療。

　　體外血漿脂類吸附過(guò)濾治療利用自體血漿體外循環(huán),，對(duì)患者的血漿進(jìn)行過(guò)濾,，再將過(guò)濾后的血漿回輸患者。一次治療僅處理800-1000ml的血液就可達(dá)到的降脂降粘效果,，總膽固醇平均降低率為71.3%,，甘油三酯平均降低率為62.9%,，低密度脂蛋白平均降低率為75.2%。此外,，該治療還可去除血漿中的自由基,、炎性因子，抗血小板聚集,，從而達(dá)到減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡,、保護(hù)血管壁、改善微循環(huán)的作用,。其采用物理治療方式,，具有安全可控、快捷有效的特點(diǎn),，2小時(shí)即可產(chǎn)生明顯獲益,，較藥物治療更快更明顯，也免去了長(zhǎng)期使用他汀類藥物等調(diào)脂治療可能帶來(lái)的藥物副作用,。更重要的是,，該治療突破了“時(shí)間窗”限制，為急性缺血性腦卒中患者提供了新的療法選擇,，明顯改善了患者神經(jīng)功能缺損及遠(yuǎn)期療效,，爭(zhēng)分奪秒的搶救大腦,，大大降低了卒中的高致殘率,，防止血栓進(jìn)展及再栓塞，切實(shí)提高了患者的生活質(zhì)量,。

　　未來(lái),，第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科將始終堅(jiān)持“就急、就重”原則,，不斷優(yōu)化急診急救高效銜接流程,，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的救治能力，有效提升急診急救服務(wù)效率,，帶動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平“雙提升”,，為區(qū)域百姓暢通生命的“綠色通道”。