骨科手術(shù)讓很多患者望而生畏，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程有些“血腥”,，除了要開刀,，還經(jīng)常會(huì)用到錘子、鋸等工具,。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，很多傳統(tǒng)骨科手術(shù)也可以通過(guò)微創(chuàng)方式進(jìn)行。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨一科一病區(qū)就成功應(yīng)用微創(chuàng)腓骨髓內(nèi)釘手術(shù)治療了一名患者的踝關(guān)節(jié)骨折,。

　　患者郭某在滑旱冰時(shí)不小心扭傷了左踝關(guān)節(jié)，傷后左踝部立刻出現(xiàn)腫脹,、疼痛,，且無(wú)法行走，被送至第一醫(yī)院南院,。接診醫(yī)生經(jīng)查體及放射線檢查后,，診斷其為“左踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折合并下脛腓聯(lián)關(guān)節(jié)分離”。入院后,，科室負(fù)責(zé)人林林帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的情況展開了詳細(xì)討論,。經(jīng)分析，該患腓骨下三分之一為粉碎性骨折,，下脛腓關(guān)節(jié)發(fā)生分離,，內(nèi)踝和后踝均有骨折現(xiàn)象。如按常規(guī)治療方法,，三處骨折需分別采用切開復(fù)位腓骨鋼板內(nèi)固定,、內(nèi)踝空心釘內(nèi)固定、下脛腓聯(lián)合螺釘內(nèi)固定三項(xiàng)手術(shù)治療,。但其腓骨骨折端粉碎較為嚴(yán)重,，傳統(tǒng)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)對(duì)骨折端干擾很大，容易造成骨折延遲愈合甚至無(wú)法愈合,，且郭某身高165cm,、體重100kg，屬于肥胖人群，患處腫脹較為明顯,，若在腓骨處再放置一塊鋼板,，將大大增加筋膜間室的容積，引起筋膜室高壓或切口縫合困難,，術(shù)后易出現(xiàn)切口不愈合等并發(fā)癥,。同時(shí)，采用傳統(tǒng)的下脛腓螺釘治療下脛腓關(guān)節(jié)分離需要術(shù)后3個(gè)月左右再進(jìn)行一次手術(shù)取出下脛腓螺釘,，這樣不僅增加治療痛苦,，較長(zhǎng)的恢復(fù)期對(duì)患者工作和生活也會(huì)造成較大影響。經(jīng)多方考慮,，科室決定為患者采取腓骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定和下脛腓關(guān)節(jié)袢鋼板內(nèi)固定手術(shù),。患者在術(shù)后恢復(fù)較好,，僅用2周就順利拆線,，現(xiàn)正在功能鍛煉中。

　　髓內(nèi)釘,，顧名思義,，就是要打在“骨髓”內(nèi)的釘子，是一種骨科內(nèi)固定器械,。與傳統(tǒng)的骨折鋼板固定方式相比,，髓內(nèi)釘可以控制骨折部位的軸向力線，防止骨折旋轉(zhuǎn)畸形,，降低內(nèi)植物斷裂的風(fēng)險(xiǎn),。髓內(nèi)釘主要是用于治療四肢長(zhǎng)骨骨干部位的骨折,像大腿的股骨、小腿的脛骨,以及上臂的肱骨這些部位的骨折,。此次創(chuàng)新應(yīng)用腓骨髓內(nèi)釘手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折，標(biāo)志著第一醫(yī)院在創(chuàng)傷骨科微創(chuàng)診療技術(shù)方面邁上了新的臺(tái)階,。

　　據(jù)悉,，腓骨髓內(nèi)釘手術(shù)主要采用閉合復(fù)位微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，具有切口小,、創(chuàng)傷少,、愈合快、愈合率高等特點(diǎn),，在固定治療過(guò)程中,，骨折端不做切口，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后瘢痕,、避免手術(shù)對(duì)骨折端造成醫(yī)源性的干擾,。手術(shù)中植入的下脛腓關(guān)節(jié)袢鋼板在術(shù)后也無(wú)需再次取出，患者短時(shí)間內(nèi)即可進(jìn)行功能鍛煉，大幅縮短了術(shù)后康復(fù)時(shí)間,、避免二次手術(shù),，也在極大程度上減輕了患者的手術(shù)痛苦及治療費(fèi)用。

　　精湛的技術(shù)是治愈患者的基礎(chǔ),，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是緩解傷痛的良藥,。第一醫(yī)院骨科不斷拓展微創(chuàng)手術(shù)的新領(lǐng)域，促進(jìn)了創(chuàng)傷骨科診療技術(shù)水平的不斷攀升,，為眾多骨病患者提供了更為“微創(chuàng)化,、精準(zhǔn)化”的醫(yī)療服務(wù)。第一醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)也將繼續(xù)踔厲奮發(fā),，拓展前沿技術(shù)應(yīng)用廣度,，著力提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者的健康保駕護(hù)航,。