為進一步提高臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,，持續(xù)提升病歷書寫內(nèi)涵,，逐步完善病歷質(zhì)控體系，充分發(fā)揮病案管理委員會的監(jiān)管及指導作用，確保醫(yī)療質(zhì)量安全,，9月4日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院組織召開了病案管理委員會第二次會議暨省病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升檢查反饋專項會議,。

　　會議就近日全省病歷內(nèi)涵質(zhì)量評價與指導統(tǒng)籌推進工作組對醫(yī)院進行的病歷質(zhì)量評價與指導工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋總結(jié),，并對后續(xù)開展“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動”進行了具體部署。

　　會議要求,，一是加強培訓與學習,。臨床科室要以《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)》和《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標（2016版）》為抓手，嚴格落實核心制度,，促進病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提升,。二是加強病案質(zhì)量考核的評價體系。相關(guān)職能部門要將門診,、住院病案質(zhì)量納入月臨床綜合目標考核中,，制定具體考核辦法及評分標準；充分利用電子病歷管理系統(tǒng),、智能化病歷內(nèi)涵質(zhì)控系統(tǒng)進行智能化質(zhì)量監(jiān)管,，實現(xiàn)全院出院患者病歷100%質(zhì)控、質(zhì)控質(zhì)量100%提升,、質(zhì)控耗時降至毫秒級別的三大質(zhì)控目標,。三是要加大運行病歷的檢查頻次。病案管理委員會將由醫(yī)務部和質(zhì)控考評辦牽頭,，組建病歷檢查專項小組,，每周隨機檢查臨床運行病歷的完成質(zhì)量，并在病案質(zhì)量管理委員會上進行分析匯報,，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理,。四是加強責任擔當意識,。強化相關(guān)職能部門、臨床各科室主任,、臨床醫(yī)生的責任意識,，嚴格落實三級查房制度，定期檢查病歷質(zhì)量,，要通過自查自糾，提出存在問題,，尋找解決方案,，促進病歷質(zhì)量的整體提升。五是要提高重視程度,，全院職工要提高政治站位,，有大局意識。臨床醫(yī)生要認真履行相關(guān)工作職責,，通過把控醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末病歷質(zhì)量促進醫(yī)療質(zhì)量提升,，確保各項工作落到實處。

　　會議強調(diào),，病案管理委員會要將鞏固當前工作成果,、強化重點問題糾正、促進病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進作為工作目標,，加強病案管理信息化建設(shè),，多措并舉切實提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和病案管理水平，為醫(yī)療質(zhì)量管理信息化,、規(guī)范化,、科學化夯實基礎(chǔ)。

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),，而病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，它不僅是醫(yī)療過程的真實記錄，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,、技術(shù)水平,、管理水平的體現(xiàn)。第一醫(yī)院將立足新發(fā)展階段,，緊扣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢,、新任務，積極落實“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃”,，并以此為契機逐步完善病歷質(zhì)控體系,，探索病歷質(zhì)量管理長效機制，發(fā)揮病歷質(zhì)量對規(guī)范醫(yī)療服務的重要作用,，推動整體醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升,，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。