人體肛門有一塊肌肉，叫做恥骨直腸肌,。排便時,，恥骨直腸肌放松，肛直腸角增大,，促進排便,；恥骨直腸肌收縮時，肛直腸角減小,，幫助控便,。當排便的“開關(guān)”——恥骨直腸肌出現(xiàn)了問題，就會出現(xiàn)排便費力,、排出困難等情況,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院肛腸科開展恥骨直腸肌潛行剝離松解術(shù),，有效解決恥骨直腸肌綜合征引起的便秘問題,。

　　58歲的患者馬某受便秘困擾三年之久，曾進行生物反饋系統(tǒng)治療,，但排便困難未見明顯改善,。隨后，患者來到第一醫(yī)院南院肛腸科就診,?？剖抑魅慰祫P在檢查時發(fā)現(xiàn)，患者為恥骨直腸肌痙攣肥厚導(dǎo)致的排便困難,，同時伴隨直腸黏膜松弛及混合痔等疾病,。康凱根據(jù)檢查結(jié)果及患者病情,，決定給予恥骨直腸肌潛行剝離松解術(shù),、混合痔外剝內(nèi)扎、直腸粘膜懸吊等相應(yīng)治療。術(shù)中,，醫(yī)生在距肛緣0.5厘米處取一長約0.5厘米放射狀切口，局部可觸及明顯“V”形缺陷,，肥厚的恥骨直腸肌明顯松解,。于是，醫(yī)生通過手指伸入直腸進行引導(dǎo),，沿皮下潛行隧道游離挑出寬約1.5厘米的恥骨直腸肌切斷,，并對存在的直腸黏膜松弛及混合痔進行相應(yīng)處理。整臺手術(shù)用時30分鐘左右,，出血量15ml,。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生又給予患者擴肛一周,患者排便困難的情況明顯改善,，順利出院,。在隨訪半年隨訪期間，患者排便順暢,，無不暢及便不盡感,。

　　據(jù)悉，便秘是臨床常見的疾病,，其中恥骨直腸肌綜合征屬于常見的慢性功能性便秘,，約占成人便秘的8.4%以上，是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病,。治療恥骨直腸肌綜合征,，目前主要有非手術(shù)和外科手術(shù)兩種方法，通常經(jīng)過6個月保守治療仍不能緩解或反復(fù)發(fā)作的患者可以考慮進行外科手術(shù)治療,。經(jīng)骶尾后正中切口入路行恥骨直腸肌切斷縫合術(shù),，是治療恥骨直腸肌綜合征的經(jīng)典傳統(tǒng)術(shù)式，但此術(shù)式術(shù)中切口長約3-4厘米,，術(shù)后瘢痕攣縮可導(dǎo)致肛管移位,，手術(shù)創(chuàng)傷大、遠期復(fù)發(fā)率高,。相比之下,，恥骨直腸肌潛行剝離松解術(shù)操作簡單、安全性高,，瘢痕形成幾率較低,、創(chuàng)面愈合時間短、術(shù)后換藥疼痛輕微,。同時,，該手術(shù)能夠保護肛門的形態(tài)和功能，僅有肛緣外傷口,，分離的隧道腔隙于麻醉恢復(fù)后自然閉合,，不易傷及外括約肌,，降低術(shù)后失禁和傷口感染風(fēng)險，微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢尤其凸顯,。

　　多年來,，第一醫(yī)院南院肛腸科團隊在夯實基礎(chǔ)的同時，緊跟國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展步伐,，積極開展新技術(shù),、新療法，在肛腸疾病的診治上積累了豐富的臨床經(jīng)驗,?？剖乙员ＷC患者術(shù)后生活質(zhì)量為前提，設(shè)計最佳的手術(shù)治療方案,，取得了滿意的療效,，得到患者及業(yè)界同仁的廣泛認可和高度評價。今后,，科室全體同仁也將不改醫(yī)者初心,，盡心竭力為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在護衛(wèi)百姓健康的道路上勇毅前行,。