我們的身體就像一支由細胞組成的軍隊,大腦是這支軍隊的“司令部”,控制并指揮著人體的一切行為活動,。如果“司令部”不能正常“發(fā)號施令”,，人體功能就會出現(xiàn)紊亂,。第一醫(yī)院北院神經(jīng)內(nèi)五科主任于麗君就是一名生命“司令部”的守護者，從醫(yī)近20年,，她憑借扎實的基本功,，不斷更新診療理念和思路，在特發(fā)性震顫,、脊髓亞急性聯(lián)合變性神經(jīng)系統(tǒng)常見病及疑難病等疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，為飽受病痛的患者帶來希望的曙光,。

精準診斷 破解“懸案”

　　在門診，于麗君接診最多的患者就是頭暈,、頭痛的,。許多出現(xiàn)此類癥狀的患者，就診時總是無法表述自己的確切感受,。在于麗君看來,，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生看病就像是“破案”，需要從一個個零散的,、無關(guān)聯(lián)的癥狀中，尋找出有價值的線索,。頭痛的病因繁多,，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染,、顱內(nèi)占位病變,、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病,，如急性感染,、中毒等均可導致頭痛。每次接診,，她都會細致地詢問患者的病史,、頭痛時的癥狀，并結(jié)合其年齡,、疼痛位置,、疼痛時長等信息分辨病情，排除其他疾病可能,，進而明確診斷,。

　　38歲的王女士被反復(fù)頭痛困擾多年，由于近期發(fā)作頻繁,，且每次都會持續(xù)2—3天,，隨即來到第一醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后,，于麗君通過TCD發(fā)泡試驗為患者進一步查找頭痛原因,。經(jīng)試驗發(fā)現(xiàn)，患者的偏頭痛與“卵圓孔未閉”高度相關(guān),，于麗君叮囑患者在日常生活中應(yīng)盡量避免用力咳嗽,、運動時用力呼吸、擴胸肌等增加胸腔內(nèi)壓力的動作,，以減少頭痛發(fā)作的頻次,。至此,，王女士的頭痛為何久治不愈終于找到了原因，也明確了下一步的就診方向,。

　　據(jù)悉,，卵圓孔是人類心臟上的一個結(jié)構(gòu)，為左右心房的先天通道,，一般會在出生后不久很快閉合,。但大約20%-25%的成年人，會出現(xiàn)卵圓孔未完全閉合的現(xiàn)象,，稱為卵圓孔未閉（PFO）,。一些在人體靜脈系統(tǒng)和右心房的血栓、血管活性物質(zhì),，如5-羥色胺,、去甲腎上腺素等，可通過未閉的卵圓孔由右心進入左心系統(tǒng),，最終引起腦栓塞（反常性栓塞）及偏頭痛的發(fā)作,。“我們在臨床經(jīng)常會遇到一些患者說自己不定期出現(xiàn)無緣由的偏頭痛,，這很有可能是出現(xiàn)了卵圓孔疾病,。”于麗君說,。自她帶領(lǐng)科室開展TCD發(fā)泡實驗檢查技術(shù)后,，已為諸多合并卵圓孔未閉（有右向左分流）的隱源性卒中、偏頭痛患者尋找到了明確病因,，指明了治療方向,，實實在在解決了患者的健康難題。

深耕不輟 “文武”雙全

　　于麗君始終注重技術(shù)與科研的同步發(fā)展,，先后發(fā)表SCI文章2篇,，核心期刊6篇，國家級期刊10余篇,，參與多項科研課題,，并主持rt-PA聯(lián)合他汀類藥物治療急性缺血性腦卒中對血管再通及預(yù)后的臨床觀察、rt-PA對不同病因和機制的缺血性腦卒中預(yù)后的影響等專業(yè)課題研究工作,。她不僅具備扎實的理論知識功底,，還擁有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在診療缺血性腦卒中,、眩暈,、顱內(nèi)感染性疾病等方面有著獨到的見解。

　　前不久,，患者劉女士在家中突然出現(xiàn)言語不清,、右側(cè)肢體抬起吃力,、站立不穩(wěn)且無法正常行走，緊急前往第一醫(yī)院北院急診,。急診醫(yī)生考慮患者為急性腦梗死,，醫(yī)院迅速啟動卒中綠色通道，完善各項檢驗……經(jīng)綜合評估,，患者病情危急,，需立即進行急診靜脈溶栓治療。卒中患者溶栓越早療效越好,，搶救貴在分秒必爭,！距患者入院僅20分鐘，于麗君便與醫(yī)療團隊開始了靜脈溶栓治療,，整個過程非常順利,，治療效果也十分理想。溶栓后,，于麗君在為患者檢查血管造影時發(fā)現(xiàn)，此次發(fā)病責任血管通暢,，但其他血管仍存在狹窄情況,，對疾病的復(fù)發(fā)存在嚴重隱患，便擇期為其進行了狹窄血管支架植入治療,?！坝谥魅螆F隊真是訓練有‘速’。病發(fā)那天,，我印象中剛到急診,，緊接著溶栓就做完了，話也能說清楚了,，肢體也能自由活動了,。而且后期還幫我拆除了腦血管里的‘定時炸彈’，真是萬分感激,！”劉女士激動地說,。

悉心培養(yǎng) 凝聚合力

　　為了讓醫(yī)療團隊能夠更加快速準確全面地診斷病癥，在“時間窗”內(nèi)完成生命拯救,，順利通過生命救治的“大考”,，作為科室主任的于麗君以身作則，不斷精進診療技術(shù),，先后赴天津環(huán)湖醫(yī)院,、北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,、吉林大學白求恩第一醫(yī)院,、哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等知名醫(yī)院進修學習,，并前往中國卒中綜合培訓中心深造。每次學成歸來后,，于麗君都會精心制作課件,，將所學到的先進技術(shù)及醫(yī)學理念教授給科室的醫(yī)生，并積極組織病例探討,、急危重患診療情景模擬演練等,。通過她的不懈努力，急診靜脈溶栓技術(shù)早已成為全科人爛熟于心的“基本功”,，團隊的急救操作技能,、搶救成功率和治愈率也得到了顯著提升。

　　從無到有,、從優(yōu)到精,，于麗君帶領(lǐng)科室實現(xiàn)了從默默無聞到名聲大噪的華麗轉(zhuǎn)變。如今的北院神經(jīng)內(nèi)五科,，是一支技術(shù)精湛,、本領(lǐng)過硬的團隊，是一支能夠經(jīng)受得住考驗的團隊,，已然發(fā)展成為醫(yī)院的支柱科室,。目前，科室已成功開展急性靜脈溶栓,、急診取栓,、血管狹窄支架置入術(shù)、良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位等先進診療技術(shù),。

　　在于麗君的從醫(yī)路上,，每天都有會成就感，這來源于一張張恢復(fù)健康的笑臉,，一句句發(fā)自肺腑的感謝,，也正因如此，她放下不肩上醫(yī)者的責任,，停不下前進的腳步,。“健康所系,，性命相托,。在危及百姓生命健康的事情上，我義不容辭,，我也甘心奉獻出自己的全部力量,。”于麗君堅定地說道。