2023年10月，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院產(chǎn)科接生新生兒數(shù)量是151個(gè),。幾年前,，產(chǎn)科剛成立時(shí)，一年接生新生兒數(shù)量不過(guò)幾百個(gè),，最少時(shí)一年只有三四百個(gè),。第一醫(yī)院南院產(chǎn)一科主任楊麗楠是醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)展的見(jiàn)證者，也是井噴式數(shù)據(jù)的創(chuàng)造者之一,。從開(kāi)展全程孕期管理,，到搶救危重孕產(chǎn)婦，她用精湛的醫(yī)術(shù)幫助更多育齡產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)了當(dāng)媽媽的愿望,。

術(shù)業(yè)專攻的“接生婆”

　　1991年,，楊麗楠大學(xué)畢業(yè)后，成為了第一醫(yī)院的一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,。2017 年,，第一醫(yī)院計(jì)劃將婦科和產(chǎn)科分開(kāi),。此時(shí)，楊麗楠已從事婦產(chǎn)工作26年,，是繼續(xù)留在婦科,，還是去新成立的產(chǎn)科，成了擺在她面前的一道選擇題,。在很多人看來(lái),，“接生婆”的工作技術(shù)含量很低，但是楊麗楠覺(jué)得產(chǎn)科更有成就感和挑戰(zhàn)性,，她希望自己可以像“萬(wàn)嬰之母”林巧稚一樣,，給更多家庭帶去幸福和歡樂(lè)。

　　2017年5月,，第一醫(yī)院產(chǎn)一科正式成立,，楊麗楠帶領(lǐng)產(chǎn)科60余人改革創(chuàng)新，使醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)量逐年提高,。隨著生育政策的放開(kāi),，高齡、肥胖,、輔助生殖患者、妊娠合并癥等高危產(chǎn)婦逐漸增加,，流產(chǎn)及早產(chǎn)率增加,，高危產(chǎn)科的管理越發(fā)復(fù)雜。在熟練開(kāi)展生理產(chǎn)科,、難產(chǎn)接生的基礎(chǔ)上,，第一醫(yī)院南院產(chǎn)一科開(kāi)展了全孕期精準(zhǔn)化、精細(xì)化管理,，有效地減少了妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,。

　　“楊姨，你抱著孩子,，咱們一起合張影,。”今年年初,，反復(fù)胎停,、流產(chǎn)的洋洋終于如愿地當(dāng)上了媽媽。幾年來(lái),，洋洋先后自然流產(chǎn)6次,，還發(fā)生過(guò)宮外孕。她也曾因此去過(guò)北京,、上海等地的大醫(yī)院,，錢花了不少，卻始終沒(méi)有成功分娩。去年4月,，洋洋再次自然懷孕,，得知自己懷孕后，她第一時(shí)間來(lái)到第一醫(yī)院南院產(chǎn)一科進(jìn)行保胎,。楊麗楠發(fā)現(xiàn),，洋洋患有抗磷脂綜合征，會(huì)引起免疫系統(tǒng)紊亂,、胎盤微血栓等,，這也是她反復(fù)流產(chǎn)的原因，除此之外,，她還有胰島素抵抗,、血小板聚集率高等癥狀。楊麗楠對(duì)她進(jìn)行了精準(zhǔn)保胎,，讓她成功生下了孩子,。

　　幾年來(lái)，在楊麗楠的帶領(lǐng)下,，第一醫(yī)院南院產(chǎn)一科相繼開(kāi)展了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治,，帶動(dòng)了生殖免疫M(jìn)DT技術(shù)的發(fā)展；妊娠期糖尿病的科學(xué)管理,，降低了剖宮產(chǎn)率及分娩損傷,；宮頸環(huán)扎術(shù)及精準(zhǔn)保胎技術(shù)，使更多難免流產(chǎn)的患者孕育成功成為母親,。

　　楊麗楠不只是“專業(yè)派”,，更是“細(xì)節(jié)控”。事關(guān)母嬰安全的每一細(xì)節(jié),，楊麗楠都放在心上,。為初為人母的孕產(chǎn)婦準(zhǔn)備的愛(ài)心紙條，詳細(xì)寫明辦理各種事項(xiàng)的流程,；針對(duì)不同疾病準(zhǔn)備不同的搶救箱,，里面提前備好可能需要的藥品、器械,，節(jié)約搶救時(shí)間......對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)的精益求精,，讓楊麗楠真正成為孕產(chǎn)婦的知心人。

臨危不亂的“救火員”

　　楊麗楠是齊齊哈爾市危重孕產(chǎn)婦救治中心主任,、產(chǎn)科質(zhì)控中心主任,，市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救助專家組組長(zhǎng)、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審組組長(zhǎng),。每當(dāng)有危重孕產(chǎn)婦需要搶救時(shí),，楊麗楠像是第一醫(yī)院產(chǎn)科的“定海神針”,，也像是全市產(chǎn)科領(lǐng)域的“救火隊(duì)員”，她曾多次參與外院疑難病例討論并指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦的搶救,。

　　第一醫(yī)院產(chǎn)科是市危重孕產(chǎn)婦救治中心,，承載著齊市及黑龍江省西部地區(qū)以及內(nèi)部蒙古部分地區(qū)的危重孕產(chǎn)婦的救治工作。第一醫(yī)院產(chǎn)科先后開(kāi)展子癇前期的早期預(yù)防及救治,，降低了母嬰并發(fā)癥及早期早產(chǎn)率,；罕見(jiàn)的妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞等重癥救治處于省內(nèi)市內(nèi)領(lǐng)先水平,；對(duì)于輔助生殖多胎妊娠,、多次剖宮產(chǎn)史、盆腔重度黏連,、兇險(xiǎn)性前置胎盤等復(fù)雜剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,。據(jù)國(guó)家相關(guān)部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，第一醫(yī)院產(chǎn)科急危重癥率是30%,，救治成功率達(dá)到100%,。

　　“前一刻風(fēng)平浪靜，后一刻驚濤駭浪,?！睏铥愰@樣形容產(chǎn)科手術(shù)。當(dāng)危急情況發(fā)生,，母兒生命受到威脅時(shí),，以最快的速度實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，對(duì)母兒生命安全起著至關(guān)重要的作用,，而從決定破宮產(chǎn)到胎兒娩出的時(shí)間被稱為DDI，是國(guó)際上評(píng)價(jià)產(chǎn)科質(zhì)量的重要指標(biāo),。楊麗楠曾經(jīng)多次創(chuàng)造了院外急診DDI20分鐘的搶救記錄,。

　　在產(chǎn)科領(lǐng)域，術(shù)中出血量高達(dá)數(shù)萬(wàn)毫升的案例屢見(jiàn)不鮮,，其中兇險(xiǎn)性前置胎盤伴發(fā)胎盤植入是世界性的產(chǎn)科難題,。兇險(xiǎn)性前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤,，且胎盤附著于子宮的瘢痕處,。兇險(xiǎn)性前置胎盤往往伴胎盤植入，即胎盤絨毛侵入子宮肌層,。孕周越大植入程度越高,，極易引起產(chǎn)婦短時(shí)間內(nèi)致命性大量出血、失血性休克和彌散性血管內(nèi)凝血,，危及產(chǎn)婦生命,，并使圍產(chǎn)期子宮切除率升高,，是產(chǎn)科急危重癥，嚴(yán)重威脅著母嬰安全,。這些年,，楊麗楠參與過(guò)不少兇險(xiǎn)性前置胎盤的患者搶救。最兇險(xiǎn)的一次,，外院醫(yī)生開(kāi)腹后發(fā)現(xiàn)胎盤植入膀胱,，可能會(huì)發(fā)生危及母嬰無(wú)法控制的大出血，緊急聯(lián)系楊麗楠“救場(chǎng)”,。一次次的搶救,，讓楊麗楠認(rèn)識(shí)到提前知曉前置胎盤兇險(xiǎn)性程度的重要性。為了提高對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的搶救率,，楊麗楠聯(lián)合超聲科,、核磁共振科共同開(kāi)展兇險(xiǎn)性前置胎盤評(píng)分，通過(guò)系統(tǒng)評(píng)分可以提前了解前置胎盤兇險(xiǎn)程度,，保證高質(zhì)量完成手術(shù),。

熱愛(ài)學(xué)習(xí)的“年輕人”

　　如今楊麗楠在全市產(chǎn)科界影響不小，她帶領(lǐng)第一醫(yī)院產(chǎn)科取得的成績(jī)也得到了很多婦產(chǎn)科老前輩的認(rèn)可,，但說(shuō)起產(chǎn)科的發(fā)展,，她很謙虛地說(shuō)：“當(dāng)年我們婦產(chǎn)科的老大姐都非常厲害，和她們相比我并不算是優(yōu)秀,，我能有今天的成績(jī),，只能說(shuō)是‘笨鳥先飛’的結(jié)果?！?/p>

　　當(dāng)年,，楊麗楠是婦產(chǎn)科里最認(rèn)真好學(xué)的年輕人。2008年,，到北京大學(xué)第三醫(yī)院學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué),；2009年，參加北京復(fù)興醫(yī)院手拉手學(xué)習(xí)班,，學(xué)習(xí)宮腔鏡技術(shù),；2010年，到北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)......同時(shí),，還考取了吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位,，她似乎一直在學(xué)習(xí)的路上。2017年,，第一醫(yī)院產(chǎn)科成立時(shí),，楊麗楠已經(jīng)48歲，早已取得了主任醫(yī)師的職稱,，可她仍然覺(jué)得自己需要學(xué)習(xí),，特意到上海第一婦嬰保健院產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí),，到四川華西二院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷，不光學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),，也要學(xué)習(xí)管理方式,。

　　學(xué)無(wú)止境，在學(xué)習(xí)上這條路上,，楊麗楠似乎永遠(yuǎn)像一個(gè)不知疲倦的“年輕人”?，F(xiàn)在，楊麗楠經(jīng)常往返于門診,、產(chǎn)房與手術(shù)室之間,，忙得分身乏術(shù)，但仍然保持著每天學(xué)習(xí)的習(xí)慣,，哪怕只是在每晚臨睡前看一會(huì)兒視頻,，哪怕只是休息時(shí)翻上幾頁(yè)書。她學(xué)習(xí)的內(nèi)容比較“雜”,，內(nèi)科,、外科、放射影像,、風(fēng)濕免疫......只要是可能和產(chǎn)科相關(guān)的內(nèi)容,，她都會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)并做好記錄。

　　在楊麗楠的辦公室里,，兩樣?xùn)|西最多：一捆捆卷起來(lái)的錦旗和一本本學(xué)習(xí)筆記,。錦旗，代表著患者的認(rèn)可,，也代表著過(guò)去的成績(jī),；筆記，記錄著奮斗的步伐,，也標(biāo)注著努力的方向,。作為市級(jí)高危產(chǎn)科領(lǐng)軍人才梯隊(duì)帶頭人，楊麗楠將和全市產(chǎn)科同仁攜手并肩,，用過(guò)硬的專業(yè)能力，守護(hù)全市母嬰健康,。