卵巢腫瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病,，大多數(shù)人認(rèn)為育齡女性才會(huì)得這個(gè)病，事實(shí)上,，此類疾病可能會(huì)發(fā)生于任何年齡的女性身上,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院婦一科為一名年僅13歲的女童行經(jīng)臍單孔腹腔鏡下巨大卵巢腫瘤切除術(shù),，標(biāo)志著我院婦科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)水平再次實(shí)現(xiàn)了新突破,。

　　“劉同學(xué)媽媽，孩子在體育課上肚子疼的厲害,，我?guī)齺?lái)醫(yī)院檢查一下,，您趕緊過(guò)來(lái)吧?！币晃荒赣H在接到孩子班主任電話后便匆忙趕到到了第一醫(yī)院南院急診,。小劉同學(xué)今年13歲，近段時(shí)間出現(xiàn)了腹部經(jīng)常疼痛且明顯增大的情況,，由于平時(shí)身體并無(wú)明顯病癥表現(xiàn),，父母以為是孩子消化不良的腹脹或是體重增加導(dǎo)致的,，便沒(méi)有太放在心上,。來(lái)院當(dāng)天，小劉同學(xué)在體育課上突然出現(xiàn)腹痛加劇,，疼的額頭上都冒出了汗珠,，老師和同學(xué)就將立即將其送至醫(yī)院就診。接診醫(yī)生了解情況后,，詳細(xì)為小劉同學(xué)進(jìn)行查體,，發(fā)現(xiàn)其疼痛部位在下腹部，結(jié)合腹痛特征,，懷疑是婦科疾病因素,。彩超檢查結(jié)果顯示：左側(cè)卵巢發(fā)現(xiàn)直徑為20cm腫物,，與左附件關(guān)系密切，證實(shí)了醫(yī)生的推測(cè),。急診醫(yī)生隨即聯(lián)系了南院婦一科負(fù)責(zé)人楊海嶸,。

　　對(duì)于未婚、沒(méi)有性生活史的女性,，無(wú)法進(jìn)行雙合診檢查,，只能做肛診檢查了解盆腔內(nèi)的情況。在行肛診指檢時(shí),，楊主任觸及患者盆腔內(nèi)有一巨大囊性腫物,，結(jié)合患者病史及輔助檢查結(jié)果，診斷其為左卵巢腫瘤,，需立即入院進(jìn)行手術(shù)治療,。

　　卵巢漿液性囊腺瘤雖屬于常見(jiàn)的良性卵巢腫瘤，但通常不會(huì)自行消退,，如果繼續(xù)增長(zhǎng),，壓迫周圍組織可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、尿頻,、便秘等癥狀,，情況嚴(yán)重的需切除附件，會(huì)對(duì)生育功能及身體健康造成影響,。若采用傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù),，鏡頭進(jìn)入腹腔后包塊占據(jù)整個(gè)手術(shù)界面，切除困難,，也容易出現(xiàn)腫瘤破裂,、引發(fā)腹膜黏液瘤播散的風(fēng)險(xiǎn)，因此開(kāi)腹手術(shù)可能是最佳選擇,?？紤]到患者年齡較小，腹部刀口瘢痕容易影響其成人后的工作和生活,，對(duì)刀口完美度要求較高,。除此之外，兒童與成人比較,，無(wú)論是解剖,、生理、藥理,，以及臨床麻醉各方面均存在一定差異,，這個(gè)給圍手術(shù)期管理及麻醉也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。綜合評(píng)估后,，楊主任決定采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡的方式進(jìn)行左卵巢腫瘤切除術(shù),。手術(shù)將開(kāi)腹手術(shù)和單孔腹腔鏡手術(shù)完美結(jié)合,，利用臍部本身隱藏凹陷的特點(diǎn)，確保既不留疤痕地切除腫瘤,，同時(shí)具備開(kāi)腹手術(shù)安全,、快速、無(wú)瘤原則,。

　　術(shù)中,，楊主任在患者臍孔做2.5cm小切口，固定好腫瘤后,，取穿刺針小心刺入,，緩慢抽吸腫瘤內(nèi)容物，吸出囊液1500ml,，以保證腫瘤內(nèi)組織無(wú)外溢,。隨后，完整切除左卵巢巨大囊性腫物,。手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí),，術(shù)中出血少，術(shù)程順利,，不僅保留住小患者左卵巢,，確保其日后自然受孕功能以及激素分泌功能不受影響，且術(shù)后切口肉眼不可見(jiàn),，大大提高了美觀性,。

　　楊海嶸表示，卵巢是生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤發(fā)生部位之一,。對(duì)于良性腫瘤,，手術(shù)切除通常是首選治療方法，雖然兒童和青少年患有卵巢惡性腫瘤的情況非常少見(jiàn),，但一旦確診,，需要早期治療和規(guī)范系統(tǒng)治療，以獲得更好的預(yù)后,。在為年幼患者制定手術(shù)方案時(shí),，必須考慮到卵巢功能和生育能力的保護(hù)。對(duì)兒童及青少年而言,，手術(shù)瘢痕伴隨一生,，部分兒童可能因?yàn)槭中g(shù)瘢痕產(chǎn)生自卑心理,，甚至擔(dān)心腹部疤痕影響未來(lái)職業(yè)選擇,。相對(duì)傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)，單孔腹腔鏡手術(shù)僅僅利用臍部這一自然腔道即可完成相關(guān)手術(shù),。臍部的形成是胎兒出生后臍帶脫落根部形成的瘢痕,，是腹壁最薄的部位,，將臍部作為手術(shù)切口，減少了多個(gè)手術(shù)孔對(duì)腹壁肌肉及器官的損傷,。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是在保證切口美觀的同時(shí),，減輕了患者的痛感，縮短術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間,，安全有效,，患者滿意度較高。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的迭代更新,，婦科手術(shù)治療模式已從開(kāi)刀擴(kuò)腹向微創(chuàng)無(wú)疤轉(zhuǎn)變,，微創(chuàng)技術(shù)也從以往的“四孔、三孔,、兩孔”發(fā)展至今日的“單孔”,。如此跨越式的發(fā)展，對(duì)術(shù)者的操作技巧也提出了更高要求,?！拔?chuàng)、安全,、優(yōu)質(zhì),、高效”是第一醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)始終遵循的發(fā)展方向，他們將保持勇于突破的精神,、精益求精的態(tài)度,，全心全意投入婦科疾病治療領(lǐng)域中，為廣大女性撐起“健康保護(hù)傘”,。