一張“乳腺癌”的診斷，讓張阿姨慌了神,。但幸運(yùn)的是,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院乳腺外科團(tuán)隊通力合作，成功為其左乳腺癌實施改良根治術(shù)+腹壁皮瓣植皮術(shù),，讓張阿姨重新點(diǎn)燃希望,，回歸正常生活。

　　72歲的張阿姨在2年前無意間發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房長有腫塊,。起初,，小腫塊并沒有引起張阿姨的重視,。近段時間她感覺腫塊在不知不覺中“瘋狂”生長并時常伴有疼痛，導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)了潰爛,、滲血,、滲液等癥狀，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,，在家人勸說下她來到第一醫(yī)院北院乳腺外科就診,。乳腺彩超提示左乳腫物，接診醫(yī)生看了影像資料后,，詳細(xì)地詢問了患者的既往病史,，考慮為乳腺癌。

　　患者年齡較大,，基礎(chǔ)疾病較多,，無法耐受化療?？剖邑?fù)責(zé)人高睿心從腫瘤治療安全性角度出發(fā),，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊對患者病情進(jìn)行反復(fù)討論和全面評估，從切除范圍到修補(bǔ)辦法逐一論證優(yōu)缺點(diǎn),，在保證治療效果,、尊重患者及家屬意愿的前提下，最終制定了手術(shù)方案：采用乳腺癌改良根治術(shù)盡快切除乳腺腫瘤,，并采用腹壁皮瓣對胸部潰爛創(chuàng)口進(jìn)行修補(bǔ),。

　　術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊先行腫物切除活檢術(shù)，切除腫物的同時,，第一時間明確診斷腫物為“惡性”,。隨后，通過精準(zhǔn)而細(xì)致的操作,，醫(yī)生切除之前受累的大面積皮膚,，保留了患者腋靜脈、胸長神經(jīng),、胸背神經(jīng),。因切除太多皮膚造成周邊的胸壁皮膚無法完整覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，手術(shù)團(tuán)隊采用腹壁皮瓣進(jìn)行切除術(shù)后創(chuàng)面修復(fù),，在不影響腹壁功能的基礎(chǔ)上,，將腹壁全層皮瓣移植到左側(cè)胸部。術(shù)后,，張阿姨恢復(fù)良好,，第2天就可下床活動。

　　據(jù)高睿心介紹，乳腺癌是全球婦女第一位的惡性腫瘤,，且發(fā)病率每年約以2%的速度遞增,，而我國乳腺癌發(fā)病率更是以每年3%的速度持續(xù)增長，成為威脅我國女性健康的頭號“殺手”,。早期乳腺癌目前以保乳手術(shù)為主,，但對于腫塊較大、病期較晚,、不適合保乳又有恢復(fù)身體形態(tài)意愿的患者,，乳腺癌改良根治術(shù)可以最大程度的保留胸大肌和胸小肌，減少手術(shù)后遺癥,，在根治疾病的同時,，進(jìn)一步保證身體外形的美觀，消除患者的心理障礙,，提高術(shù)后生活質(zhì)量,。但此例手術(shù)存在一個難點(diǎn)：患者的年齡較大。老齡化是癌癥的主要風(fēng)險因素,，70歲以上老年人乳腺癌的發(fā)病率正在增加,。由于老年人群容易忽視自身檢查，初次診斷乳腺癌時多處于中晚期,，預(yù)后稍差。在進(jìn)行手術(shù)治療時,，最大的挑戰(zhàn)是是否可以耐受麻醉,，由于老年患者心、肺功能較差,，心腦血管疾病較多,，麻醉容易誘發(fā)甚至加重心腦血管疾病。面對困難重重的手術(shù),，北院乳腺外科慎于術(shù)前,、精于術(shù)中、嚴(yán)于術(shù)后,，最終讓老年乳腺癌患者也可以“重獲新生”,。

　　技術(shù)無止境，服務(wù)無窮期,。近年來,，第一醫(yī)院北院乳腺外科在乳腺良、惡性腫瘤,、乳頭溢液,、乳腺炎等治療方面取得了諸多突破，并先后開展了乳腺癌改良根治術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等四級手術(shù),。今后,，北院乳腺外科將始終保持精益求精、敢為人先的勁頭在醫(yī)學(xué)之路上砥礪奮進(jìn),，闖出一片醫(yī)學(xué)新天地,！