視網(wǎng)膜是眼睛后方的一層非常薄的神經(jīng)組織,最薄處僅0.1毫米,，相當(dāng)于一張紙的厚度。在這樣的“薄膜”上操刀手術(shù),，風(fēng)險(xiǎn)和難度可想而知,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼一科僅用40分鐘,，就完成了這樣一例高難度手術(shù),，術(shù)后患者視力從只能看到手在眼前晃動(dòng)恢復(fù)到0.1。

　　家在外地的李女士患高血壓,、糖尿病10余年,，數(shù)月前，突然出現(xiàn)右眼視物不見,，總感覺眼前有黑影遮擋,。“當(dāng)時(shí)除了右眼看東西看不清以外,，沒有其他不舒服的癥狀,。”李女士回憶說,。直至日前右眼視物極其模糊,，嚴(yán)重影響日常生活，這才來到第一醫(yī)院北院就診,。經(jīng)檢查,，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士右眼視力已下降至0.02。詳細(xì)詢問病史后,，發(fā)現(xiàn)其是由于糖尿病引起的右眼玻璃體積血,、視網(wǎng)膜大片纖維增殖膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等病變，導(dǎo)致視力下降,?？紤]到李女士病程長、病情復(fù)雜,，目前視力較差,，復(fù)明要求迫切，北院眼一科主任路航認(rèn)為患者有行玻璃體切割手術(shù)的必要性,。在征得患者本人及家屬同意后,，路航帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)量身定制了手術(shù)方案，決定為患者實(shí)施微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)+增殖膜剝膜術(shù)+視網(wǎng)膜光凝術(shù),。

　　嚴(yán)重增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的手術(shù),，對術(shù)者的技術(shù)要求極為嚴(yán)苛。術(shù)中醫(yī)生需全程在顯微鏡下氣定神閑,、精雕細(xì)刻地處理每一個(gè)細(xì)節(jié),，在僅有一張白紙厚度的柔軟透明視網(wǎng)膜上剝離出粘連極其緊密的增殖膜，猶如在針尖上跳舞,，稍有不慎則功虧一簣,。以往，這項(xiàng)手術(shù)需要較長時(shí)間,。此次手術(shù),，路航通過清除玻璃體的混濁和積血，為全視網(wǎng)膜光凝創(chuàng)造條件,；將緊粘連在視網(wǎng)膜表面的增殖膜,，一點(diǎn)點(diǎn)清除干凈；解除機(jī)化膜對視網(wǎng)膜組織的牽拉,，使組織達(dá)到解剖復(fù)位,。40分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束,。術(shù)后第二天,，李女士視功能已有明顯改善。

　　據(jù)路航介紹,，微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)是現(xiàn)代眼科較為復(fù)雜的四級手術(shù),是治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病以恢復(fù)患者視功能的常見手術(shù)方法,。該手術(shù)通過應(yīng)用精細(xì)和復(fù)雜的手術(shù)器械，使手術(shù)切口明顯縮小,，達(dá)到免縫合的要求,，即所謂通過“微小創(chuàng)傷，進(jìn)行的玻璃體切割手術(shù)”,。手術(shù)中不需要在眼球上做大切,，而是使用特制的套管針直接穿刺白眼球建立手術(shù)所需的通道,，進(jìn)入玻璃體腔進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)樘坠茚樅褪中g(shù)器械的直徑都很小,，穿過眼球的球壁只需通過三個(gè)直徑為0.5毫米的針眼,，所以套管拔除之后切口能夠自行封閉，不需要縫合,，創(chuàng)傷很小,。目前，微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)越來越廣泛地應(yīng)用到糖尿病眼底病,、視網(wǎng)膜脫離,、玻璃體出血、眼內(nèi)炎,、眼球內(nèi)異物等眼科多種疾病的治療中,，成為眼底病領(lǐng)域中治療的有效“利器”,。

　　近年來,，第一醫(yī)院北院眼一科在全市率先開展了23G微創(chuàng)玻切手術(shù)、黃斑手術(shù),、折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù),、青光眼可調(diào)縫線技術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù),、翼狀胬肉切除伴自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)和葡萄膜炎規(guī)范化診療等技術(shù),，同時(shí)較早開展了眼內(nèi)玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性及相關(guān)臨床科研工作，獲批市內(nèi)眼科界唯一一項(xiàng)省自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目,，為本地區(qū)眼科專業(yè)的發(fā)展壯大起到了至關(guān)重要的作用,。今后,科室將繼續(xù)立足技術(shù)前沿、深耕學(xué)科建設(shè),，以科研創(chuàng)新為引領(lǐng),，不斷提升綜合實(shí)力，讓百姓在家門口也能享受到國內(nèi)一流的同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù),。