民以食為天,，食以“齒”為先。牙齒健康對(duì)于我們的日常生活來(lái)說(shuō)有著至關(guān)重要的作用,，是反映一個(gè)人生命健康質(zhì)量的一面鏡子,，如口腔護(hù)理不當(dāng)，便可能誘發(fā)齲（qu）病,。齲病可見(jiàn)于乳牙萌出后任何年齡段的人群,，不同年齡段患齲齒的概率不盡相同。本期健康科普我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院口腔修復(fù)科專家來(lái)談一談如何健康防齲,。

Q 什么是齲病,，導(dǎo)致齲病發(fā)生的重要因素及危害有哪些？

　　口腔修復(fù)科門診主任姜海巍A：

　　齲病是在細(xì)菌感染為主的多種因素影響下,，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病,，表現(xiàn)為牙齒顏色改變、形態(tài)破壞和質(zhì)地變化,。得了齲病的牙齒稱為齲齒,，老百姓俗稱“蛀牙”“蟲(chóng)牙”,。

　　口腔中的細(xì)菌會(huì)利用食物中的糖分產(chǎn)生酸，酸長(zhǎng)期作用在牙齒表面,、腐蝕牙齒,，使牙齒出現(xiàn)像“蟲(chóng)咬”的小洞，形成齲病,。另外,，牙齒的形態(tài),、位置,、唾液的成分和分泌量等自身因素也是導(dǎo)致齲病發(fā)生的重要因素。

　　齲病會(huì)使牙齒產(chǎn)生冷熱敏感,，甚至疼痛,。如果任其發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牙齒里面的牙髓發(fā)炎，繼而牙根周圍的組織感染,，牙齦和面部會(huì)因腫脹造成劇烈疼痛,。牙齒疼痛不適會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能降低，影響生活質(zhì)量和全身健康,。齲病還會(huì)破壞牙齒形態(tài),，尤其是上頜前牙的大面積齲或過(guò)早缺失，會(huì)影響準(zhǔn)確發(fā)音和面型美觀,，不利于心理健康,。

Q面對(duì)齲病，該如何進(jìn)行防治,？

　　口腔修復(fù)科門診主任姜海巍A：

　　一旦出現(xiàn)齲齒,，及時(shí)治療很重要。淺齲可以用化學(xué)療法,、再礦化療法等保守療法進(jìn)行治療,；中齲和深齲則需要將齲壞組織清理干凈后，使用合適的充填材料修復(fù)缺損,。當(dāng)然齲病也是可以預(yù)防的,。

1清除牙菌斑

　　牙菌斑是齲病的罪魁禍?zhǔn)祝强谇恢叙じ接谘烂?、質(zhì)地軟,、不能被水沖去的細(xì)菌性團(tuán)塊。一般情況下,，牙菌斑肉眼看不見(jiàn),，用菌斑顯示劑可以讓它原形畢露，通過(guò)日常正確刷牙能夠清除,，如果沒(méi)有及時(shí)清除,，則會(huì)轉(zhuǎn)化為牙石,，這時(shí)就需要由口腔醫(yī)生專業(yè)的潔治。所以,，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣十分重要,。

　　·早晚使用含氟牙膏刷，牙每次不少于2分鐘,。成人用水平顫動(dòng)拂刷法,，學(xué)齡前兒童在家長(zhǎng)幫助下用FONES圓弧法。

　　·做到一人一牙刷一口杯,。

　　·使用牙線或在刷牙時(shí)對(duì)牙齒鄰面間隙重點(diǎn)清理,。

　　·飯后要記得漱口。

　　·科學(xué)食糖,、少喝碳酸飲料,。

　　·晚上睡前刷牙后不再進(jìn)食。

2局部用氟

　　氟化物能增強(qiáng)牙齒表層牙釉質(zhì)的抵抗力,，并抑制口腔中引起齲齒的細(xì)菌生長(zhǎng),，因此在專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，通過(guò)局部用氟也能有效預(yù)防齲病,。

3定期檢查

　　若發(fā)現(xiàn)齲病應(yīng)及早治療,，終止齲損的進(jìn)展。因此一定要定期進(jìn)行口腔檢查,，從而保護(hù)牙髓,，恢復(fù)牙齒形態(tài)、功能,、美觀,，維護(hù)與鄰近組織的正常生理解剖關(guān)系。

兒童篇

　　對(duì)兒童來(lái)說(shuō),，健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ),，如果乳牙齲沒(méi)有得到及時(shí)治療，導(dǎo)致過(guò)早缺失,，破壞了牙列的完整性,，就可能影響恒牙的萌出和頜面部骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。

Q兒童如何進(jìn)行正確的口腔護(hù)理,？

　　口腔修復(fù)科門診副主任李瀟A：

　　有效清潔牙齒,。乳牙一旦萌出于口腔，就必須進(jìn)行清潔,，將牙齒表面形成的菌斑在產(chǎn)生危害之前及時(shí)去除,。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙線。低齡兒童多不配合家長(zhǎng)刷牙,，家長(zhǎng)則因擔(dān)心自己不當(dāng)?shù)乃⒀婪椒▊胶⒆計(jì)赡鄣目谇火つざ桓胰ニⅰ?/p>

　　推薦大家使用的方法是：讓孩子躺在床上,，家長(zhǎng)清潔雙手后在孩子的頭頂上方,，用清潔的紗布或棉花分區(qū)域擦拭孩子所有的牙面（牙齒內(nèi)側(cè)、外側(cè)和咬合面）,，擦拭幾次后,，看一下棉花或紗布上是否有黃白膩的東西，如果有就繼續(xù)擦拭,，直到擦拭后的棉花或紗布上不再有粘附物,。

　　3-6歲時(shí)，家長(zhǎng)可以教孩子自己用圓弧法刷牙,，還應(yīng)每日至少幫助其刷牙1次,；6歲以后，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子,，直到他們養(yǎng)成自覺(jué)刷牙習(xí)慣并能勝任,。此外,，家長(zhǎng)要幫助孩子正確使用牙線,。牙齒排列緊密的兒童可以在1歲前開(kāi)始使用牙線，最晚應(yīng)該在3歲前開(kāi)始用牙線,，清潔牙齒的鄰接面,。

　　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。兒童飲食特點(diǎn)是食物軟,、粘,、細(xì)、甜,，且進(jìn)餐頻率高,，這樣的特點(diǎn)決定了高危齲病風(fēng)險(xiǎn)。但徹底摒棄致齲飲食又無(wú)法滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng),，因此可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)降低齲壞風(fēng)險(xiǎn),。

　　·避免“少吃多餐”，盡可能拉大餐間間隔,。

　　·避免在睡前進(jìn)食含糖量高的食物,。

　　·減少進(jìn)食粘度大、含糖量高的食物,。

　　·減少飲用含糖飲料,，尤其是碳酸類飲料。

　　·牙齒萌出后,，避免睡覺(jué)時(shí)進(jìn)食母乳或奶粉,。

　　·盡可能縮短奶瓶使用時(shí)間，不以食物作為孩子行為誘導(dǎo)的獎(jiǎng)勵(lì)物,。

　　乳牙健康很重要,。人的一生有兩副牙齒,，一副是乳牙，一副是恒牙,。乳牙是人萌生的第一組牙,，共20顆，上,、下頜各10顆,。從出生6個(gè)月左右開(kāi)始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢,。自6-7歲至12-13歲,，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列,，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無(wú)牙替代,。乳牙雖然最終要被恒牙代替，但乳牙齲如果不進(jìn)行治療可能會(huì)引起孩子牙痛,，進(jìn)食困難,，牙齦、面部腫脹,，甚至高熱等全身癥狀,。齲病長(zhǎng)期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱,；還可影響恒牙的正常發(fā)育,、萌出和排列。

　　積極進(jìn)行窩溝封閉,。窩溝是牙齒在發(fā)育過(guò)程中形成的薄弱區(qū)域,，細(xì)菌和食物殘?jiān)梢赃M(jìn)入細(xì)窄的窩溝而牙刷毛無(wú)法進(jìn)入，久而久之窩溝壁和底部會(huì)形成齲齒,。窩溝封閉已經(jīng)被證明是一種行之有效的預(yù)防窩溝齲的方法：在6歲左右對(duì)萌出的第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉,，12歲左右對(duì)萌出的第二恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，可以有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,。

　　使用含氟牙膏,。氟已經(jīng)被證實(shí)有明確的防齲效果，日常生活中使用1000ppm（濃度單位,，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以有效防齲,。3歲以下嬰幼兒使用含氟牙膏的量應(yīng)該在“米粒”大小,。每天至少兩次使用含氟牙膏刷牙,，是目前為止降低兒童患齲率的最有效方法，6歲以下兒童建議每年使用專業(yè)氟保護(hù)漆2-4次,。

　　專家在此提醒：保持口腔衛(wèi)生是保持健康,、預(yù)防疾病的重要途徑,。因此，我們一定要重視自己的口腔問(wèn)題,，把握牙齒黃金修復(fù)期,，做好自己健康的“第一責(zé)任人” 。