醫(yī)療資訊
浴“血”奮戰(zhàn) 捍衛(wèi)“生命之河”——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院血液內(nèi)科副主任羅洪
如果說血液是人體生命之河,,那么血液科醫(yī)生便是“浴血奮戰(zhàn)”的戰(zhàn)士,。從醫(yī)二十余載,齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院血液內(nèi)科副主任羅洪以專業(yè)技術(shù)為武器,,與各種血液疾病斗爭(zhēng),,全力守護(hù)患者健康。在他眼中,,能夠看得見病魔的冷酷無情,,竭盡自己所能去擊敗它;更能看得見患者的無助痛苦,傾盡全力使他們更活的更有尊嚴(yán),。
一“醫(yī)”“研”并駕齊驅(qū)潛心扎根醫(yī)學(xué)
2002年,,羅洪從臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后來到第一醫(yī)院工作,先后輪轉(zhuǎn)于急診,、腎內(nèi),、風(fēng)濕、內(nèi)分泌等多個(gè)內(nèi)科系專業(yè),,然后就扎根這里再也沒有“挪過窩”,。他在這片杏林中默默耕耘,承擔(dān)著一份醫(yī)者的責(zé)任,,享受著治愈患者后的快樂,。
初期接觸血液病防治領(lǐng)域時(shí),羅洪感覺很新鮮,,十分有信心能夠勝任此份工作,,但真正深入進(jìn)去后,才發(fā)現(xiàn)事情遠(yuǎn)非想象中的那么簡(jiǎn)單,。血液病在人群中的發(fā)病率不高,,卻非常難治,因?yàn)樗婕暗降幕A(chǔ)專業(yè)太多,,比如形態(tài)學(xué),、流式細(xì)胞學(xué)、遺傳學(xué),、分子生物學(xué)等等,,所以這對(duì)醫(yī)生的綜合素質(zhì)要求非常高,從某種意義上講,,血液內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)中算是最難的一門學(xué)科,。“當(dāng)時(shí),,國內(nèi)外血液疾病治療差異很大,,本區(qū)域?qū)I(yè)能夠?qū)W習(xí)參考的病例及資料較少,雖然要面對(duì)的困難確實(shí)很多,,但沒辦法,,我就是喜歡這個(gè)專業(yè),我必須咬牙堅(jiān)持下去,?!睘榱颂嵘约海x研,、考博豐富自己的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,,也曾多次到國內(nèi)多家血液病中心進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),帶回了諸多前沿理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。分析病例時(shí),,他總是帶著前瞻性思維,,對(duì)疾病的預(yù)期發(fā)展總是喜歡多問一句“為什么”,因?yàn)樗钌畹刂泪t(yī)生這個(gè)職業(yè)就是要學(xué)無止境,。
談起羅洪,,同事們印象最為深刻的就是他縝密的臨床思維和責(zé)任心。他接診每一位患者時(shí),,都會(huì)從最基本的“視觸叩聽”開始,,并反復(fù)結(jié)合患者既往所有的檢查結(jié)果和病歷資料,確保獲取的信息準(zhǔn)確全面,,再仔細(xì)鑒別診斷,,給出精準(zhǔn)合理的治療建議。
為了能夠幫助更多的患者擺脫疾病的困擾,,除了不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù),,羅洪還在科研方面狠下功夫?!伴_展醫(yī)學(xué)科研可以深入系統(tǒng)地總結(jié)以往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,加深對(duì)疾病現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí),,發(fā)展醫(yī)學(xué)新理論,,攻克技術(shù)新難關(guān),尋求防治疾病的最佳途徑和方法,,提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量,,造福廣大患者?!绷_洪說,。在他眼中,提高患者生活質(zhì)量,、挽救患者生命是工作的核心,,與此同時(shí),,錯(cuò)綜復(fù)雜,、瞬息萬變的臨床病例又是他研究的主體,為科研工作提供數(shù)據(jù),、樣本和實(shí)證,。就算再忙,羅洪都會(huì)空出時(shí)間跟著主任與科室醫(yī)生查看以往病例進(jìn)行討論,,仔細(xì)研究診療過程中遇到的問題,,探討國內(nèi)外的先進(jìn)治療經(jīng)驗(yàn),交流科研進(jìn)展。大家在討論和質(zhì)疑中碰撞出思想的火花,,這使得科室在臨床實(shí)踐與科研工作中都取得了不小的進(jìn)步和突破,。他與科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全程跟蹤白血病出血患者,詳實(shí)記錄診療過程,,為科研提供重要數(shù)據(jù)支撐,,2018年2月,在國內(nèi)率先發(fā)表SCI論文,,與國內(nèi)血液內(nèi)科相關(guān)研究人員共同確定RARG重排急性髓系白血病為一類新型白血病,,并成功命名。此外,,羅洪在2016年從北京大學(xué)人民醫(yī)院學(xué)成歸來后發(fā)現(xiàn),,部分常規(guī)診斷無法及時(shí)準(zhǔn)確判斷出白血病患者的病因,在他的建議下,,醫(yī)院在全市率先開展腦脊液流式細(xì)胞學(xué)檢查及三氧化二砷濃度,、維奈克拉濃度檢查,在這些新技術(shù)的“加持”下,,更多的患者得到了確診以及精準(zhǔn)化的治療,。
二醫(yī)學(xué)“嗅覺”敏銳挽救絕望之心
提起血液系統(tǒng)腫瘤,人們最先想到的就是白血病,,從白血病發(fā)現(xiàn)至今的170年中,,人類大部分時(shí)間是絕對(duì)的弱者,眼睜睜看著白血病奪走親友的生命,。直到近幾十年,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才找到方法控制這匹“脫韁野馬”,摸索出了規(guī)范化治療之路,?!凹幢闳绱耍籽〉脑\斷仍然有賴于醫(yī)生的火眼金睛,,得抓住疾病的蛛絲馬跡,。”羅洪說,。
曾有一位患者因?yàn)楦忻皝磲t(yī)院就診,,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高,這本是病毒感染的常見現(xiàn)象,,但羅洪卻敏銳地發(fā)現(xiàn)了不尋常之處,。“如果是普通的病毒感染,,淋巴細(xì)胞比例升高的同時(shí),,白細(xì)胞總數(shù)會(huì)下降,,那名患者的白細(xì)胞總數(shù)卻是升高的?!庇谑撬獊砹嘶颊呓甑捏w檢報(bào)告,,發(fā)現(xiàn)其淋巴細(xì)胞已經(jīng)連續(xù)三年升高,鑒于此種情況,,他立刻建議患者進(jìn)行全面檢查,。不出所料,免疫學(xué)檢測(cè)證實(shí)了他的診斷,,患者得的正是慢性淋巴細(xì)胞白血病,。慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是一種原發(fā)于造血組織的惡性腫瘤,,腫瘤細(xì)胞為單克隆的B淋巴細(xì)胞,,形態(tài)類似正常成熟的小淋巴細(xì)胞,蓄積于血液,、骨髓及淋巴組織中,,早期常無癥狀不易被診斷,往往由于患者合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn),,所以說盡早診斷是治療此類疾病的關(guān)鍵,。羅洪通過及時(shí)系統(tǒng)性的治療,有效減緩了該名患者病情的進(jìn)展,,提高了其生活質(zhì)量,。
提升急危重癥患者的治療水平,也是羅洪努力的方向,。毛細(xì)血管滲漏綜合征是一種在血液內(nèi)科不常見的臨床綜合征,,它是由于各種致病因子造成毛細(xì)血管的內(nèi)皮損傷,血管通透性增加,,而引起大量血漿蛋白質(zhì),、水分滲透到組織間隙,從而出現(xiàn)組織間隙的水腫,、低蛋白血癥,、低血容量休克、急性肺水腫等表現(xiàn)的臨床綜合征,。由于對(duì)間變大細(xì)胞淋巴瘤并發(fā)高細(xì)胞因子血癥的認(rèn)識(shí)不夠,,不少患者在尚未確診之前,都是按照感染處理,,從起病到確診的一至兩月時(shí)間內(nèi),,使用了大量的抗生素進(jìn)行治療,,不僅延誤了疾病的診斷,,還很有可能危及生命,。
61歲的許某因貧血就診于其他醫(yī)院,被確診為急性白血病,。由于沒有及時(shí)就醫(yī),,患者已出現(xiàn)混合感染,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院病情始終不見好轉(zhuǎn),,而且在治療過程中又出現(xiàn)了臉腫,、腿腫的癥狀。見到羅洪時(shí),,患者描述自己的身體比治療初期腫大了一倍,,體重也增加了50斤,已經(jīng)失去了治療的信心,。羅洪結(jié)合患者病情及此前的治療方案,,綜合考慮其對(duì)藥耐受以及發(fā)病特征,準(zhǔn)確找出了病因,,確診為毛細(xì)血管滲漏綜合征,。通過精準(zhǔn)用藥,患者終于得到了有效治療,。出院時(shí),,患者一家人反復(fù)對(duì)羅洪表達(dá)感激之情,而他卻將一切歸功于家屬的信任,。
直至今日羅洪都未曾忘記自己是為何而出發(fā),,他還清楚地記得剛到血液內(nèi)科的時(shí),患者痛苦的表情,、家屬悲傷的眼淚,、醫(yī)生無奈的嘆息.....從那時(shí)起,“提高血液病患者的存活率和生存質(zhì)量”這個(gè)堅(jiān)定的信念就如同點(diǎn)金石一般,,將他的苦與累,,升華為堅(jiān)毅與韌性。以行動(dòng)踐行信念,,以信念支撐夢(mèng)想,,羅洪正在攻克血液內(nèi)科疾病的路上浴“血”奮戰(zhàn)、勇毅前行,,為無數(shù)患者燃起希望之燈,。