14／10萬的概率，意味著成功的可能性微乎其微,。據(jù)相關統(tǒng)計,，雙胎延遲分娩技術的成功概率約為14／10萬，可這樣的手術卻在齊齊哈爾市第一醫(yī)院成功地完成了,。

　　37歲的高齡孕婦王女士自然懷孕,，在得知是雙胞胎后一家人既高興又緊張?？扇焉?9周產檢時,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個胎兒在腹中“夭折”了,。由于雙胞胎是“雙絨雙羊”，分別具有自己的絨毛膜囊和羊膜囊,，雖共用胎盤,，但胎盤之間無交通血管吻合，雙胎無血液交流,，即使其中一胎出現(xiàn)問題,，對另一胎兒的影響也較小。因此,，醫(yī)生建議王女士可以繼續(xù)妊娠,，但要隨時關注身體情況。怎料妊娠28周的王女士突然發(fā)生羊水破裂,，由于當?shù)蒯t(yī)院對此類情況缺乏處理經驗,，王女士被家人送到了第一醫(yī)院。

　　第一醫(yī)院南院產二科醫(yī)生潘琪接診后,，立即聯(lián)系了科室主任魯云鋼和超聲科副主任李甜甜進行會診,。經判斷，孕婦目前的情況是死胎的胎膜破裂引起羊水流出,，活胎胎兒胎膜完整,，尚有繼續(xù)保胎的希望，但其宮縮情況逐漸加重,。一般來說,，當雙胎有一胎已經破水后，基本會伴隨宮縮,，宮縮嚴重時會出現(xiàn)流產,、胎兒宮內乏氧,影響胎兒的發(fā)育。此時,，胎兒的去留成為了擺在孕婦和醫(yī)護人員面前一道艱難的選擇題：如果兩個胎兒同時娩出,，第二個胎兒將因為胎齡不足，幾乎沒有存活希望,；如果兩個胎兒都維持在子宮內,，孕婦將面臨巨大感染風險；如果將第一個胎兒引產,，未破水的第二個胎兒也會一同娩出,。“無論如何,，請幫我留下這個寶寶,！”王女士堅定的保胎意愿，讓在場的醫(yī)護人員深切感受到了母愛的偉大，也堅定了他們迎難而上的決心,。魯云鋼大膽提出可以進行妊娠延遲分娩，將胎兒留在宮內繼續(xù)妊娠數(shù)天至數(shù)周后分娩,，為提高新生兒質量盡量爭取時間,。

　　孕婦宮口開放，仍有不規(guī)律的宮縮,，抑制宮縮,、預防感染、控制產后出血成為了保胎的關鍵,。經過數(shù)小時的保胎治療,，第一個胎兒難以避免地流產，自行排出體外,。盡全力保住第二個胎兒是當下的第一要務,。于是，醫(yī)生為孕婦進行了抗感染治療,，使用藥物抑制宮縮,。經過不斷觀察治療，存活胎兒在宮內的活動越來越頻繁,，這也意味著成活的概率也越來越大了,。當王女士的孕期至29周加6天時，產程再次發(fā)動,，宮縮已無法抑制,，必須緊急為其實施手術。而這13天,，是第二個胎兒在母親子宮內的一場“加時賽”,。小寶寶不僅為自己贏得了生長發(fā)育的時間，也為醫(yī)療團隊爭取到了更佳的救治機會,。

　　此時,，又一道難題接踵而至。王女士2009年在孕20周時因產前出血行剖宮取胎手術,、2012年孕足月行剖宮產手術,，兩次子宮手術史導致陰道試產子宮破裂風險較高。同時,，此次早產胎兒不足30周,，再次行剖宮產，倘若新生兒預后不良,，王女士至少兩年后才可以再有懷孕計劃,，而臨近40歲生產風險將更高。魯云鋼在權衡利弊后，決定選擇親自幫助產婦順產,?？剖覉F隊做好了術前的一應準備，新生兒科醫(yī)生黎達也提前抵達分娩室,，所有人嚴陣以待,，以便隨時應對接下來可能發(fā)生的突發(fā)狀況。2024年1月4日11時18分,，隨著一聲嘹亮的啼哭聲,，一個延遲13天生產的小生命終于平安降生，自此這場驚心動魄的“保胎大戰(zhàn)”宣告勝利,。隨后,，由南院新生兒科“接棒”，全面監(jiān)測早產兒的身體情況,，進行后續(xù)的治療,。48天后，小寶寶順利出院,。半年隨訪顯示,，小寶寶目前生長發(fā)育良好，王女士的身體也無其他問題,。10月中旬,，王女士一家人專程來到第一醫(yī)院南院產二科表達感激之情，已經10個月大的寶寶在魯云鋼的懷里開心地笑著,。

　　據(jù)介紹,，雙胎妊娠，其中一胎自然分娩或流產,，為提高其他胎兒存活率,，將胎兒在宮內繼續(xù)維持妊娠數(shù)天至數(shù)周后出生，稱為雙胎妊娠延遲分娩,。在臨床中,，雙胎延遲分娩技術的應用越來越普遍，但有數(shù)據(jù)顯示,，其成功率僅為14／10萬,。對于高齡孕婦而言，實施雙胎延遲分娩難度更高,，成功率更低,。第一醫(yī)院首次成功完成雙胎延遲分娩，離不開醫(yī)護人員過硬的專業(yè)技術,，也離不開相關科室的通力協(xié)作,，更離不開患者的配合與家屬的信任。“信任是醫(yī)術的靈魂,，是創(chuàng)造奇跡的關鍵,。當我們給予患者信任與關愛時，他們也會用同樣的方式回饋我們,?！濒斣其撜f。

　　隨著三孩政策的全面放開,高齡妊娠和高危孕產婦的比例也在逐年增多,。作為全市危重孕產婦救治中心,，第一醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢,，繼續(xù)加強多學科協(xié)作,，切實提高對危重孕產婦、新生兒的救治能力,，以更專業(yè)的診療,、更優(yōu)質的服務守護母嬰健康。