關(guān)節(jié)置換作為21世紀最為成功的關(guān)節(jié)外科手術(shù)之一，近年來為眾多患者帶來了福音,。隨著科技的發(fā)展和技術(shù)的進步,，3D打印技術(shù)也逐漸成熟應用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，極大提升了患者手術(shù)的滿意度,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨二科運用3D打印技術(shù)，為一名關(guān)節(jié)屈曲,、內(nèi)翻畸形伴股骨畸形的患者精準實施全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)（total knee arthroplasty,，TKA），再一次印證了醫(yī)院關(guān)節(jié)外科治療技術(shù)已成功邁入現(xiàn)代智慧骨科“私人訂制”的新里程,。

　　65歲的韓先生年少時因外傷導致右股骨干骨折,，保守治療后骨折沒有得到有效復位，最終骨折畸形愈合,，雙下肢不等長,，兩腿走路失去了平衡，變得“一瘸一拐”,。隨著年齡增長,，膝關(guān)節(jié)長時間受力不均導致傷腿膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀加劇,，這讓韓先生更加“舉步維艱”，飽受身體,、精神的雙重折磨,。近段時間，韓先生輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院骨科門診,，尋求根治疾病的方法,，得到的答案都是：人工關(guān)節(jié)置換。經(jīng)家人多方打聽,，了解到第一醫(yī)院可以運用現(xiàn)代智慧骨科技術(shù)為患者“量身定制”手術(shù)方案,，于是韓先生慕名來到了第一醫(yī)院北院骨二科就診。入院后,，影像學檢查顯示,，患者股骨側(cè)畸形嚴重，同時存在正側(cè)位兩個相位畸形,。鑒于此種情況,，北院骨二科負責人王爾健帶領(lǐng)科室醫(yī)療團隊對患者進行了全面評估，最終決定運用3D打印技術(shù)輔助進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),。

　　術(shù)前,，手術(shù)團隊利用3D打印技術(shù)，將患者膝關(guān)節(jié)的CT掃描數(shù)據(jù)用計算機軟件進行處理,，對關(guān)節(jié)形態(tài),、空間結(jié)構(gòu)、畸形改變及骨缺損程度做出準確判斷,，并在此基礎(chǔ)上對骨缺損的處理,、假體的選擇進行細致評估，同時擬定出包括精準截骨,、軟組織平衡,、骨缺損修補、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復在內(nèi)的整套手術(shù)方案,。術(shù)中,，手術(shù)團隊準確定位截骨位置、方向和深 度,，確保分離軟組織少,，不開髓腔，髓腔出血少,、創(chuàng)傷小,。隨后，將術(shù)前規(guī)劃好的適配假體置入患者體內(nèi),。僅僅用時1小時,，手術(shù)順利完成,。術(shù)后X線檢查顯示，下肢力線良好,，假體大小,、位置精準匹配，膝關(guān)節(jié)屈伸功能良好,。在科室醫(yī)護團隊快速康復（ERAS）模式的“加持”下,，患者在術(shù)后當日下午就可以下地活動了。經(jīng)過一周左右系統(tǒng),、有序的康復訓練,，韓先生的膝關(guān)節(jié)疼痛得到完全緩解，膝關(guān)節(jié)屈伸活動基本上接近正?；顒臃秶?。找回失去了40多年的“平衡人生”，韓先生的臉上露出了久違的笑容,。

術(shù)后行走▲

　　據(jù)王爾健介紹,，近幾年，隨著3D打印現(xiàn)代骨科智慧技術(shù)不斷應用于醫(yī)療領(lǐng)域,骨關(guān)節(jié)疾病的治療手段和模式也在逐漸改變,。根據(jù)CT掃描的患肢膝關(guān)節(jié)“大數(shù)據(jù)”,，3D打印機可以進行“量體裁衣，私人定制”,，打印出尺寸精準的1:1骨骼模型和“截骨”導板輔助手術(shù)，只需40分鐘就能把一個人工膝關(guān)節(jié)金屬套“完美融合”在患者肢體內(nèi),。同時,，醫(yī)生可以在術(shù)前借助3D打印技術(shù)精準構(gòu)建三維模型，進行手術(shù)預演,，提前熟悉患者具體情況,，有效縮短了手術(shù)時間，減少了術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生,，實現(xiàn)了高質(zhì)高效的手術(shù)目標,；患者也可以借助打印出來的實物模型直觀地了解自身病情及手術(shù)方案，為其積極參與治療及術(shù)后康復訓練起到了很好地促進作用,。目前,，越來越多的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換、單髁置換等手術(shù)已采用3D打印技術(shù)構(gòu)建三維模型,，并將其應用在術(shù)前規(guī)劃當中,。

　　3D打印技術(shù)的成熟應用，標志著第一醫(yī)院骨科治療技術(shù)與國內(nèi)外先進的數(shù)字化,、智能化骨科技術(shù)已正式接軌,。近年來,，北院骨二科已成熟開展全膝關(guān)節(jié)置換、全髖關(guān)節(jié)置換,、膝關(guān)節(jié)單髁置換,、肩關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換等多項關(guān)節(jié)外科手術(shù),?？剖乙矊⒗^續(xù)堅持標準化、智能化,、微創(chuàng)化,、精準化的治療理念，不斷實現(xiàn)技術(shù)革新,，打造“錚錚鐵骨”,，全力護佑百姓健康。