非急性硬膜下血腫，是神經(jīng)外科常見且具有挑戰(zhàn)性的疾病之一,。而隨著人口老齡化加劇,，該疾病的“高發(fā)病率、高致殘率,、高復(fù)發(fā)率”,，也成為了全球醫(yī)學(xué)界面臨的難題。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院神經(jīng)外二科為一位慢性硬膜下血腫患者完成腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,，成功實(shí)現(xiàn)了“不開刀”就能“治標(biāo)兼治本”的治療目的,。

　　67歲的成先生因出現(xiàn)無明顯誘因的陣發(fā)性頭暈,，行走時(shí)搖搖晃晃,，身體無法保持平穩(wěn)，癥狀持續(xù)1周,，前往第一醫(yī)院北院神經(jīng)外二科就診,。入院后，科室負(fù)責(zé)人盛學(xué)東為患者進(jìn)行了全面查體及各項(xiàng)輔助檢查,，發(fā)現(xiàn)其腦組織受壓明顯,、左側(cè)肢體活動(dòng)差，左側(cè)額頂區(qū)腦外血腫,，診斷為左側(cè)慢性硬膜下血腫,。鑒于患者在2022年曾做過鉆孔引流術(shù)，應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式風(fēng)險(xiǎn)大,、復(fù)發(fā)率高,，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在討論后決定，采用目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式——“腦膜中動(dòng)脈介入栓塞術(shù)”對(duì)患者進(jìn)行治療,。

　　腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)是指通過微創(chuàng)介入技術(shù),，將栓塞物（如液體栓塞劑或顆粒等）注入腦膜中動(dòng)脈主干或其分支，術(shù)后12-36小時(shí)即可觀察到血腫體積減小,。此項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小,、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少,、術(shù)后恢復(fù)快,、局麻下可完成、不受口服抗凝血藥物影響,、手術(shù)感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì),，適用于治療癥狀輕微、難治性或因合并多種基礎(chǔ)疾病且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的慢性硬腦膜下血腫患者,，單獨(dú)手術(shù)或聯(lián)合手術(shù)都具有安全性和有效性,。

　　術(shù)中，主刀醫(yī)生王偉君通過患者右腹股溝部股動(dòng)脈穿刺置鞘,，經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈,、頸動(dòng)脈將微導(dǎo)管輸送至腦膜中動(dòng)脈，然后使用非粘附性液體栓塞劑注入腦膜中動(dòng)脈主干及分支進(jìn)行動(dòng)脈閉塞,。半小時(shí)后,，手術(shù)順利完成，完美實(shí)現(xiàn)了治療預(yù)期,?；颊咴谛g(shù)后第7天康復(fù)出院。

　　據(jù)王偉君介紹,，腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)治療慢性硬膜下血腫技術(shù)于近2-3年在國(guó)際國(guó)內(nèi)逐漸開展,。在2024年國(guó)際卒中大會(huì)上,，證實(shí)了微創(chuàng)介入腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)治療慢性硬膜下血腫能夠顯著降低血腫的進(jìn)展和復(fù)發(fā)率。第一醫(yī)院自2022年開展腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)治療慢性硬膜下血腫以來,，已為數(shù)名患者成功解除病痛,，同時(shí)也填補(bǔ)了全市該治療領(lǐng)域的空白。這不僅體現(xiàn)出醫(yī)院在腦外科疾病治療技術(shù)創(chuàng)新方面處于領(lǐng)先地位,，更彰顯了“一院人”對(duì)患者健康與生命質(zhì)量提升的不懈追求,。

　　近年來，第一醫(yī)院北院神經(jīng)外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)始終高度關(guān)注行業(yè)發(fā)展,，比肩學(xué)科前沿,，力圖以最小治療傷害幫助患者達(dá)到最優(yōu)治療效果，在改進(jìn)治療方式上不斷成功實(shí)踐,。下一步,，科室將以“優(yōu)化治療手段，打造特色?？啤睘閵^進(jìn)目標(biāo),，努力實(shí)現(xiàn)診療實(shí)力與服務(wù)水平的雙重提升，為更多腦外科疾病患者帶來康復(fù)的希望,。

　　延伸閱讀

　　慢性硬膜下血腫是指發(fā)生在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間超過3周的一種顱內(nèi)血腫類型,，是神經(jīng)外科最常見的疾病之一。引起非急性硬膜下血腫的常見原因包括,，外傷,、長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝或抗血小板藥物以及反復(fù)或突然胸腹壓力增高等。當(dāng)血腫增大引起顱內(nèi)壓增高時(shí),，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,、頭暈或肢體活動(dòng)障礙等癥狀。隨著血腫逐漸增大,，患者癥狀會(huì)持續(xù)加重,，引起頻繁嘔吐、深度昏迷等嚴(yán)重癥狀,，甚至危及生命,。

　　慢性硬膜下血腫的傳統(tǒng)治療方式主要有開顱血腫清除術(shù)、顱骨鉆孔置管引流手術(shù),，但血腫復(fù)發(fā)率較高,。近年來研究發(fā)現(xiàn)，血腫復(fù)發(fā)可能與血腫周圍包膜血管生成,、未成熟的毛細(xì)血管生長(zhǎng)導(dǎo)致血液長(zhǎng)期滲漏有關(guān),，而腦膜中動(dòng)脈是硬膜下血腫形成的重要血供來源。因此，腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)正是對(duì)血腫病因的“對(duì)癥下藥”,。該項(xiàng)技術(shù)除了可以促進(jìn)血腫的縮小,，還可以防止新鮮血液注入，進(jìn)而降低血腫進(jìn)一步擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn),。

　　手術(shù)團(tuán)隊(duì)

盛學(xué)東

北院神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人

一病區(qū)負(fù)責(zé)人

主任醫(yī)師

　　從事臨床工作27年，擅長(zhǎng)神經(jīng)外科腦出血,、腦外傷,、腦腫瘤及三叉神經(jīng)痛等常見疾病的診斷及治療。成熟開展微創(chuàng)血腫清除術(shù),、顱內(nèi)凸面及顱底腫瘤切除術(shù),、微血管減壓術(shù)、脊柱腫瘤切除術(shù)等多種神經(jīng)外科復(fù)雜手術(shù),，尤其在復(fù)雜腦外傷,、特殊腦血管等疾病的治療策略上經(jīng)驗(yàn)頗豐。

　　出診時(shí)間：北院周四全天

王偉君

碩士研究生  副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作17年,，第一醫(yī)院第二批青年骨干人才,。擅長(zhǎng)腦血管病微創(chuàng)介入治療及脊髓脊柱腫瘤性疾病的治療，尤其在腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),、腦動(dòng)脈支架術(shù),、腦動(dòng)脈取栓術(shù)、急慢性腦血管閉塞開通術(shù),、腦血管畸形栓塞術(shù),、脊髓硬膜內(nèi)外腫瘤切除術(shù)等手術(shù)及介入治療經(jīng)驗(yàn)頗豐。腦動(dòng)脈取栓術(shù)開通率高達(dá)99%,，率先開展的硬腦膜動(dòng)脈栓塞治療慢性硬膜下血腫,，填補(bǔ)了齊市神經(jīng)外科領(lǐng)域多項(xiàng)技術(shù)空白。

　　出診時(shí)間：北院周三全天

牟壯

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作16年,，曾赴哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)介入專業(yè)（腦血管病微創(chuàng)治療）,，可成熟開展神經(jīng)外科腦血管病介入的規(guī)范治療，擅長(zhǎng)腦出血,、腦外傷,、腦血管病等神經(jīng)外科疾病的急診急救。目前可獨(dú)立完成神經(jīng)外科腦出血,、腦外傷開顱,、微創(chuàng)手術(shù)治療及急性腦血管病介入治療。

　　出診時(shí)間：北院周一全天

　　北院神經(jīng)外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

于廣久

北院神經(jīng)外二科二病區(qū)負(fù)責(zé)人

碩士研究生  主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作20年,，可成熟開展腦血管病,、腦出血、脊髓腫瘤等四級(jí)微創(chuàng)手術(shù),，對(duì)神經(jīng)外科常見病,、多發(fā)病及危急重癥的救治工作經(jīng)驗(yàn)豐富,。日常開展腦出血及顱腦損傷等各種腦外科日常手術(shù)以及前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、視神經(jīng)減壓術(shù)等疑難手術(shù),，尤其擅長(zhǎng)脊髓腫瘤切除術(shù),、神經(jīng)內(nèi)鏡下行鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)/雙鏡聯(lián)合手術(shù)、內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù),、腦腫瘤（腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤）切除等微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　出診時(shí)間：北院周三上午

趙晨

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作19年,，第一醫(yī)院第一批青年骨干人才,，曾赴哈醫(yī)大一院進(jìn)修神經(jīng)介入專業(yè)，并率先在科室獨(dú)立開展神經(jīng)介入手術(shù),，對(duì)腦動(dòng)脈瘤,、腦血管狹窄、腦血栓形成等疾病的臨床診斷及治療有豐富經(jīng)驗(yàn),?？墒炀氶_展腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、腦動(dòng)脈支架術(shù),、腦動(dòng)脈取栓術(shù),、急慢性腦血管閉塞開通術(shù)等手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)急診腦動(dòng)脈取栓,、腦動(dòng)脈支架,、動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療等介入治療手術(shù)。

　　出診時(shí)間：北院周五全天

趙凱

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科14年,，齊齊哈爾市神經(jīng)外科第三梯隊(duì)成員,。擅長(zhǎng)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤,、垂體瘤,、脊膜瘤等神經(jīng)腫瘤的診治，尤其是腦出血以及動(dòng)脈瘤,、血管畸形,、大面積腦梗死等腦血管病的救治?？瑟?dú)立開展腦出血,、腦外傷等神經(jīng)外科手術(shù)，在神經(jīng)外科重癥診療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),。

　　出診時(shí)間：北院周二全天

王賀

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科工作13年,，曾赴浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修腦腫瘤 (腦膠質(zhì)瘤，腦膜瘤)、三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣微血管減壓治療,。熟練掌握腦血管病和腦外傷的診斷和治療，尤其是在治療復(fù)雜腦外傷,、外傷性腦積水,、硬膜下積液、硬膜下血腫,、顱骨缺損腦,、血管動(dòng)脈瘤等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

　　出診時(shí)間：北院周六全天

焦樂

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科臨床工作10年,，對(duì)腦血管病,、腦外傷,、腦出血等疾病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，可熟練掌握腦出血的微創(chuàng)治療。

　　出診時(shí)間：北院周日全天

李嵩

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科臨床工作10年,，對(duì)腦血管病,、腦外傷、腦出血等疾病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，可熟練掌握腦出血,、腦外傷急診急救的手術(shù)治療。

　　出診時(shí)間：北院周二,、四全天

叢宇明

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科臨床工作6年,，對(duì)顱腦外傷、腦出血性疾病,、缺血性腦卒中,、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等神經(jīng)外科常見疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可熟練掌握腦出血,、腦外傷,、腦動(dòng)脈瘤等手術(shù)微創(chuàng)治療。

　　出診時(shí)間：

　　北院周一,、二,、三全天

科室電話：0452-2459297