泌尿外科患者常出現(xiàn)排尿困難、尿頻,、尿急,、無力、等待多時(shí)及失禁癥狀,，這些可能與多種疾病相關(guān),。然而，常規(guī)檢查難以確定病因,，如何準(zhǔn)確的診斷就成為了泌尿外科醫(yī)生急需解決的問題,。為精準(zhǔn)鎖定病因，制定科學(xué)有效的診療方案,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院泌尿外二科現(xiàn)已常規(guī)開展尿流動(dòng)力學(xué)檢測項(xiàng)目,，作為泌尿系統(tǒng)唯一功能學(xué)檢查，為排尿及儲(chǔ)尿問題的診療提供了清晰指引,，助力患者順利達(dá)成預(yù)期治療目標(biāo)，重歸健康生活,。

　　40歲的張女士在咳嗽,、用力、打噴嚏時(shí),，總會(huì)不自主地溢尿,，她被此困擾多年，苦不堪言,。幾年來,，她嘗試過各種治療方法均無果。近日,，她來到第一醫(yī)院北院泌尿外二科就診,，醫(yī)生通過詳細(xì)的病情評估，診斷其為壓力性尿失禁,，需要進(jìn)行經(jīng)陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)治療,。懸吊術(shù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)是懸吊吊帶的松緊程度，吊帶過松會(huì)導(dǎo)致抗尿失禁效果不足,，過緊則會(huì)導(dǎo)致后期出現(xiàn)排尿困難,。因此,，科室主任鄂春翔在術(shù)前為張女士進(jìn)行了尿動(dòng)力學(xué)檢查，對患者腹壓漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行檢測,，精準(zhǔn)確定了相關(guān)數(shù)值指標(biāo),，以確保手術(shù)順利完成，保障預(yù)后效果,。而剛剛經(jīng)歷了口腔手術(shù)的陳先生,，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，依靠尿動(dòng)力學(xué)檢查,，發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌無力,，確診了尿潴留的真正病因。后期經(jīng)過治療,，患者尿潴留癥狀消失,。

　　作為功能泌尿的金標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目，尿流動(dòng)力學(xué)檢查是泌尿系彩超,、尿液分析,、泌尿系CT等檢查所不能替代的。尿流動(dòng)力學(xué)檢查能夠精確地評估膀胱功能,發(fā)現(xiàn)膀胱功能的變化,，檢查項(xiàng)目包括尿流率測定,、殘余尿測定、膀胱功能測定等,。通過這些關(guān)鍵數(shù)據(jù),，醫(yī)生可以確診患者排尿功能障礙的原因，例如前列腺增生患者是否因?yàn)槟虻拦Ｗ瓒绊懻Ｅ拍?，神?jīng)源性膀胱患者的膀胱神經(jīng)功能是否受損等,。無論是藥物治療、物理治療還是手術(shù)治療,，醫(yī)生都能在準(zhǔn)確的診斷依據(jù)下進(jìn)行,，從而提高治療的有效性和安全性，給患者帶來更好的醫(yī)療體驗(yàn),。

　　那么尿動(dòng)力檢查的過程是怎樣的呢,？據(jù)了解，進(jìn)行尿流率檢測時(shí),，患者可在特制的私密便池內(nèi)排尿,，便池會(huì)測量出患者尿流。隨后,，醫(yī)生通過超聲波檢測或者導(dǎo)尿檢查的方式確認(rèn)患者膀胱是否已排空,，記錄殘余尿量。膀胱內(nèi)壓檢測則是將一根導(dǎo)管插入被檢測者尿道中,，另一根導(dǎo)管插入直腸中,，通過兩根導(dǎo)管測量膀胱及腹腔的壓力值,，腹部的傳感器可監(jiān)測骨盆肌肉的活動(dòng)。醫(yī)生通過導(dǎo)管對患者膀胱注入液體,，在患者咳嗽或用力時(shí)測試膀胱反應(yīng),，并檢查患者是否存在漏尿或有尿意情況;在膀胱注滿液體后，醫(yī)生會(huì)要求患者排尿,，同時(shí)檢測壓力值,。

　　近年來，第一醫(yī)院北院泌尿外二科在腹腔鏡技術(shù)領(lǐng)域成績斐然,，現(xiàn)已成熟開展腹腔鏡下腎癌根治術(shù),、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎上腺切除術(shù)等一系列微創(chuàng)手術(shù),。如今,，科室在技術(shù)拓展的道路上再次取得突破，成功了開展尿流動(dòng)力學(xué)檢測項(xiàng)目,。這不僅是在原有優(yōu)勢技術(shù)基礎(chǔ)上的有力補(bǔ)充,，更標(biāo)志著科室朝著精細(xì)化診療又邁出了堅(jiān)實(shí)一步，相信隨著這一新檢測技術(shù)的不斷推廣應(yīng)用,，必將有更多患者從中受益,。

　　延伸閱讀

　　尿動(dòng)力學(xué)檢查適用于檢測和診斷以下疾病：

　　●膀胱功能障礙疾?。喊ㄅ拍蚶щy,、尿頻等；

　　●尿失禁：包括急迫性尿失禁,、壓力性尿失禁等,；

　　●尿潴留：即尿液無法正常排出的情況；

　　●前列腺增生：可能導(dǎo)致膀胱出口梗阻的疾?。?/p>

　　●尿道狹窄：可能影響尿流的尿道疾??；

　　●膀胱頸硬化：影響膀胱頸部功能，可能導(dǎo)致排尿障礙,；

　　●逼尿肌尿道括約肌協(xié)同失調(diào)：影響排尿協(xié)調(diào)性的問題,；

　　●神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)病變引起的排尿障礙；

　　●盆腔疼痛綜合征：懷疑有此癥狀的患者,，尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于病因分析,。

　　就診地址：第一醫(yī)院北院1號樓13層泌尿外二科

　　科室電話：0452-2459466

　　北院泌尿外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

鄂春翔

北院泌尿外二科主任 主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作26年，曾赴北京301醫(yī)院,、北京醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院交流學(xué)習(xí),。擅長泌尿外科疑難病,、多發(fā)病的診斷與治療，成熟開展腹腔鏡及尿道電切鏡手術(shù),，尤其是后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù),、后腹腔鏡下腎切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù),、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管腫瘤切除,、鈥激光前列腺剜除術(shù),、睪丸腫瘤根治術(shù)等。

　　出診時(shí)間：北院周一,、四全天

向陽

副主任 碩士研究生

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作28年。曾赴第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院,、天津第一中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及腎移植技術(shù),。擅長前列腺增生、泌尿系結(jié)石,、腎囊腫,、腎上腺腫物、腎癌,、膀胱癌,、前列腺癌等泌尿外科疑難病、多發(fā)病的診斷與治療,，成熟開展膀胱癌電切術(shù),、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫物切除術(shù)等技術(shù),。

　　出診時(shí)間：北院周二,、五全天

郭汝明

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事臨床醫(yī)療工作37年,，曾赴北京友誼醫(yī)院,、北醫(yī)三院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。擅長泌尿外科常見病,、多發(fā)病及疑難病的診斷與治療。成熟開展泌尿外科開放及腹腔鏡手術(shù),，尤其是巨大腎臟腫瘤切除術(shù),、腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù),、輸尿管硬鏡/軟鏡鈥激光碎石術(shù),、前列腺等離子電切術(shù)以及膀胱腫瘤電切術(shù)等技術(shù)。

　　出診時(shí)間：北院周三上午

騰鵬

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作14年,，曾赴北京醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,、北京中醫(yī)藥大學(xué)西苑醫(yī)院中醫(yī)男科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長男性性功能障礙,、男性不育癥,、男性前列腺、生殖腺等泌尿外科常見病,、疑難病的診斷與治療,，獨(dú)立開展腹腔鏡及尿道電切鏡等顯微技術(shù)。

　　出診時(shí)間：北院周一至周六全天

田博宇

副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作25年,。擅長泌尿外科常見病,、多發(fā)病、疑難病的診斷與治療,，成熟開展常見及復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù),、在前列腺增生、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方面經(jīng)驗(yàn)頗豐,。

李一竹

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院,，從事臨床醫(yī)療工作15年，曾赴四川華西醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿系結(jié)石及前列腺等相關(guān)疾病的腔鏡技術(shù),。擅長前列腺增生,、泌尿系結(jié)石、泌尿道感染等疾病的診斷與治療,，熟練掌握前列腺增生腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),。

王棟

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，從事臨床醫(yī)療工作12年,。擅長泌尿外科常見疾病的診斷與治療,，尤其是前列腺增生、膀胱腫瘤,、泌尿系結(jié)石等疾病,。精通尿動(dòng)力學(xué)檢查檢測技術(shù)，熟練掌握經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),、經(jīng)尿道膀胱激光碎石術(shù)、尿道輸尿管/腎盂激光碎石術(shù),、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等技術(shù),。

張靜

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作10年。曾赴哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長前列腺增生,、泌尿系結(jié)石,、泌尿道感染、腎癌,、膀胱癌等泌尿外科疾病的診斷與治療,，熟練掌握前列腺電切術(shù)以及泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。

劉天舒

主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作9年,。曾赴哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)輸尿管軟鏡,、經(jīng)皮腎鏡以及前列腺穿刺活檢技術(shù)。擅長泌尿系結(jié)石,、前列腺增生,、膀胱腫瘤等疾病的診斷及規(guī)范化治療，熟練掌握輸尿管軟鏡,、經(jīng)皮腎鏡,、前列腺穿刺活檢等技術(shù)。