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2019年科研獎項

羅先國獲2019年黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應用獎二等獎

發(fā)布時間:2019-12-23 瀏覽次數(shù):
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項目名稱
經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療骨盆及髖臼骨折
等級
二等獎
項目負責人
羅先國
年份
2019
成果簡介:
     針對復雜骨盆髖臼骨折患者,接受硬膜外麻醉,,然后取患者的仰臥位,,墊高患側(cè)臀部,消毒鋪巾,?;颊卟捎酶怪奔⊥鈧?cè)入路:切口頭側(cè)始于肚臍與髂前上棘連線中外1/3,弧形內(nèi)下位于髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中內(nèi) 1/3,,切開皮膚,,推開皮下脂肪后顯 露腹外斜肌腱膜并切開,于腹直肌和腹內(nèi)斜肌連接處切開腹直肌前鞘,,暴露腹直肌,,沿腹直肌外側(cè)緣鈍性分離,可達腹膜外間隙,。將腹外斜肌,、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌拉向外上方,可暴露髂棘以下的髂窩即第一窗,;在髂腰肌表面分離可暴露髂恥隆起部分的直骨盆緣即第二窗,; 在髂外血管、股神經(jīng)及髂腰肌內(nèi)側(cè)鈍性分離可暴露恥骨上支及恥骨聯(lián)合即第三窗,,第三窗可以直視死亡冠,,必要時可行結(jié)扎處理。通過第二窗與第三窗將髂外血管,、股神經(jīng)及髂腰肌牽開保護,,在第二窗切開髂恥筋膜,作骨膜下剝離,向后可顯露四邊體至坐骨大孔及骶髂關(guān)節(jié)的部分,,伴四邊體骨折時可于骨膜下剝離顯露四邊體,,以頂棒或點式復位鉗復位,克氏針臨時固定后,,用直徑4.5 mm空心螺釘固定四邊體內(nèi)外骨板間或以重建鋼板固定,。骶髂關(guān)節(jié)、恥骨支及恥骨聯(lián)合復位后予重建鋼板固定,。手術(shù)切口創(chuàng)傷小,,出血量少,大大減少了手術(shù)時間,,降低了術(shù)中輸血的概率,,麻醉用藥量減少,大大減少了患者的醫(yī)療花費,。同時手術(shù)時間短,,降低了感染概率。