(2012年6月26日衛(wèi)生部發(fā)布)

　　第一章 總 則

　　第一條 為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關法律法規(guī),、規(guī)章制度,，結合醫(yī)療機構實際，制定本規(guī)范,。

　　第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員,，包括:

　　(一)管理人員。指在醫(yī)療機構及其內設各部門,、科室從事計劃,、組織、協(xié)調,、控制,、決策等管理工作的人員。

　　(二)醫(yī)師,。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構從事醫(yī)療,、預防,、保健等工作的人員。

　　(三)護士,。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,，依法在醫(yī)療機構從事護理工作的人員。

　　(四)藥學技術人員。指依法經(jīng)過資格認定,，在醫(yī)療機構從事藥學工作的藥師及技術人員,。

　　(五)醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構內除醫(yī)師,、護士,、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

　　(六)其他人員,。指除以上五類人員外,，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資,、總務,、設備、科研,、教學,、信息、統(tǒng)計,、財務,、基本建設、后勤等部門工作人員,。

　　第三條 醫(yī)療機構從業(yè)人員,，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范,。

　　第二章 醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范

　　第四條 以人為本,，踐行宗旨。堅持救死扶傷,、防病治病的宗旨,，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心,，全心全意為人民健康服務,。

　　第五條 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè),。自覺遵守國家法律法規(guī),，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律,，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定,。

　　第六條 尊重患者，關愛生命,。遵守醫(yī)學倫理道德,，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權益;尊重患者被救治的權利,，不因種族,、宗教、地域,、貧富,、地位、殘疾,、疾病等歧視患者,。

　　第七條 優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧,。言語文明,，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務承諾,，加強與患者的交流與溝通,，積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象,。

　　第八條 廉潔自律,，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德,，嚴格自律,，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益;不收受醫(yī)療器械,、藥品,、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義,、形式給予的回扣,、提成，不參加其安排,、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動;不騙取,、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不倒賣號源,。

　　第九條 嚴謹求實，精益求精,。熱愛學習,，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng),，誠實守信,，抵制學術不端行為,。

　　第十條 愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作,。忠誠職業(yè),，盡職盡責，正確處理同行同事間關系,，互相尊重,，互相配合，和諧共事,。

　　第十一條 樂于奉獻,，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧,、義診,、助殘、支農(nóng),、援外等活動,，主動開展公眾健康教育。

　　第三章 管理人員行為規(guī)范

　　第十二條 牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀,，加強制度建設和文化建設,，與時俱進，創(chuàng)新進取,，努力提升醫(yī)療質量,、保障醫(yī)療安全、提高服務水平,。

　　第十三條 認真履行管理職責,，努力提高管理能力，依法承擔管理責任,，不斷改進工作作風,，切實服務臨床一線。

　　第十四條 堅持依法,、科學,、民主決策，正確行使權力,，遵守決策程序,，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務公開,，自覺接受監(jiān)督,，尊重員工民主權利。

　　第十五條 遵循公平,、公正,、公開原則，嚴格人事招錄,、評審,、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益,。

　　第十六條 嚴格落實醫(yī)療機構各項內控制度,，加強財物管理，合理調配資源,，遵守國家采購政策,，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作,。

　　第十七條 加強醫(yī)療,、護理質量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制,。

　　第十八條 尊重人才,，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核,、激勵,、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為,。

　　第十九條 恪盡職守,，勤勉高效，嚴格自律,，發(fā)揮表率作用,。

　　第四章 醫(yī)師行為規(guī)范

　　第二十條 遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識,，保證醫(yī)療技術應用的科學性,、合理性。

　　第二十一條 規(guī)范行醫(yī),，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范,，使用適宜診療技術和藥物，因病施治,，合理醫(yī)療,，不隱瞞、誤導或夸大病情,，不過度醫(yī)療,。

　　第二十二條 學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質,，對患者實行人文關懷,，真誠,、耐心與患者溝通。

　　第二十三條 認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,，規(guī)范書寫,、妥善保存病歷材料，不隱匿,、偽造或違規(guī)涂改,、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件,。

　　第二十四條 依法履行醫(yī)療質量安全事件,、傳染病疫情、藥品不良反應,、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責,。

　　第二十五條 認真履行醫(yī)師職責，積極救治,，盡職盡責為患者服務,，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件,。

　　第二十六條 嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限,，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術。

　　第二十七條 嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定,，進行實驗性臨床醫(yī)療,，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。

　　第五章 護士行為規(guī)范

　　第二十八條 不斷更新知識,，提高專業(yè)技術能力和綜合素質,尊重關心愛護患者,，保護患者的隱私，注重溝通,，體現(xiàn)人文關懷,，維護患者的健康權益。

　　第二十九條 嚴格落實各項規(guī)章制度,，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范,，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察,、協(xié)助診療,、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責,，為患者提供安全優(yōu)質的護理服務,。

　　第三十條 工作嚴謹、慎獨,，對執(zhí)業(yè)行為負責,。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,，應立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,，應及時實施必要的緊急救護,。

　　第三十一條 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī),、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范,，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告,。

　　第三十二條 按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷,，認真管理,，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改,、銷毀病歷,。

　　第六章 藥學技術人員行為規(guī)范

　　第三十三條 嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥,，保障用藥安全,、有效。

　　第三十四條 認真履行處方調劑職責,，堅持查對制度,，按照操作規(guī)程調劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用,。

　　第三十五條 嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責,。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具;對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的,，拒絕調劑,。

　　第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應癥、使用禁忌,、不良反應,、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問,。

　　第三十七條 嚴格執(zhí)行藥品采購,、驗收、保管,、供應等各項制度規(guī)定,，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品,，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方,。

　　第三十八條 加強藥品不良反應監(jiān)測,，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。

　　第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范

　　第三十九條 認真履行職責,，積極配合臨床診療,，實施人文關懷，尊重患者,，保護患者隱私,。

　　第四十條 愛護儀器設備，遵守各類操作規(guī)范,，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的,，應及時與醫(yī)師溝通。

　　第四十一條 正確運用醫(yī)學術語,，及時,、準確出具檢查、檢驗報告,，提高準確率,，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告,。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時,，應及時提示醫(yī)師注意。

　　第四十二條 指導和幫助患者配合檢查,，耐心幫助患者查詢結果,，對接觸傳染性物質或放射性物質的相關人員，進行告知并給予必要的防護,。

　　第四十三條 合理采集,、使用、保護,、處置標本,，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益,。

　　第八章 其他人員行為規(guī)范

　　第四十四條 熱愛本職工作,，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識,，保障醫(yī)療機構正常運營,。

　　第四十五條 刻苦學習，鉆研技術,，熟練掌握本職業(yè)務技能,，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。

　　第四十六條 嚴格執(zhí)行財務、物資,、采購等管理制度,，認真做好設備和物資的計劃、采購,、保管,、報廢等工作，廉潔奉公,，不謀私利,。

　　第四十七條 嚴格執(zhí)行臨床教學、科研有關管理規(guī)定,，保證患者醫(yī)療安全和合法權益,，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫(yī),。

　　第四十八條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定,，不隨意丟棄,、傾倒,、堆放、使用,、買賣醫(yī)療廢物,。

　　第四十九條 嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品,、高值耗材統(tǒng)計功能管理,，不隨意泄露、買賣醫(yī)學信息,。

　　第五十條 勤儉節(jié)約,，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施,，保持醫(yī)療機構環(huán)境衛(wèi)生,，為患者提供安全整潔、舒適便捷,、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境,。

　　第九章 實施與監(jiān)督

　　第五十一條 醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施。主要責任人要以身作則,，模范遵守本規(guī)范,，同時抓好本單位的貫徹實施。

　　第五十二條 醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實,，紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查,。

　　第五十三條 各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

　　第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關行業(yè)組織應結合自身職責，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施,，加強行業(yè)自律性管理,。

　　第五十五條 醫(yī)療機構及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應列入醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核,、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內容,，作為醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升,、評先評優(yōu)的重要依據(jù),。

　　第五十六條 醫(yī)療機構從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重,，給予批評教育,、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘,、緩聘,、解職待聘、解聘,。其中需要追究黨紀,、政紀責任的，由有關紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,，由有關衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰;涉嫌犯罪的,，移送司法機關依法處理。

　　第十章 附則

　　第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

　　第五十八條 醫(yī)療機構內的實習人員,、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務人員等,，根據(jù)其在醫(yī)療機構內從事的工作性質和職業(yè)類別,，參照相應人員分類執(zhí)行本規(guī)范。

　　第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局,、國家食品藥品監(jiān)督管理局負責解釋。

　　第六十條 本規(guī)范自公布之日起施行,。