推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展,、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義,。我院作為國家第三批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)院和省,、市醫(yī)改試點(diǎn)單位，在省,、市衛(wèi)健委總體部署下,，在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以“3+@”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為深化醫(yī)改工作的突破口,，以健康鶴城為目標(biāo),，本著共商、共建,、共享的原則,，構(gòu)建管理共同體,、利益共同體、責(zé)任共同體,、服務(wù)共同體,，逐步形成“基層首診有團(tuán)隊(duì)實(shí)施、雙向轉(zhuǎn)診有MDT參與,、急慢分治有?？茙?dòng)、上下聯(lián)動(dòng)有共享保障”的分級(jí)診療格局,。

　　基層首診有團(tuán)隊(duì)實(shí)施,。醫(yī)院以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求為前提，借助齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團(tuán),，打破醫(yī)院等級(jí)壁壘的瓶頸,，將醫(yī)生下沉到基層，并以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),，將我院各診療中心專家按簽約居民需求與基層家庭醫(yī)生形成“3+X”團(tuán)隊(duì)(社區(qū)全科醫(yī)生,、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生+需求的我院各診療中心專家),，準(zhǔn)確分級(jí)把控簽約患者,，實(shí)現(xiàn)院前、院中,、院后一體化管理,。

　　雙向轉(zhuǎn)診有MDT參與。醫(yī)院借助現(xiàn)有MDT資源,，為上下轉(zhuǎn)診患者提供轉(zhuǎn)診評(píng)估服務(wù),，提供科學(xué)合理轉(zhuǎn)診建議，保障合理轉(zhuǎn)診,，同時(shí)健全轉(zhuǎn)診流程,，通過家庭醫(yī)生把控、?？坡?lián)盟帶動(dòng),、線上平臺(tái)問診以及急危重癥綠色通道等多種途徑實(shí)現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診。

　　急慢分治有?？茙?dòng),。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體單位需求，借助我院各診療中心,，積極探索建立更為高效,、緊密的上下同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)模式，在專業(yè)學(xué)科下落實(shí)各成員功能定位,，統(tǒng)一管理,，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生解決?？浦卮蠹膊〉木戎文芰?，最終讓患者受益。目前,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)已建立康復(fù)專業(yè),、消化專業(yè)、婦產(chǎn)專業(yè),、急危重癥等專業(yè)合作,。

　　上下聯(lián)動(dòng)有共享保障。通過相互間資源共享,，使我院與醫(yī)聯(lián)體單位之間建立起分工協(xié)作機(jī)制,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向有序流動(dòng)。借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上咨詢問診和遠(yuǎn)程會(huì)診中心的在線會(huì)診實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)無縫對(duì)接,、咨詢隨訪服務(wù)及慢病管理;通過第三方影像,、檢驗(yàn)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn);通過醫(yī)生集團(tuán),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，釋放醫(yī)生能量;借助我院與國內(nèi)一流的南方醫(yī)科大學(xué)和與美國田納西大學(xué)、美國加州大學(xué)洛杉磯分校,、加拿大多倫多大學(xué)等多所國外高級(jí)學(xué)府建立的良好關(guān)系,，為醫(yī)聯(lián)體單位的醫(yī)務(wù)人員提供產(chǎn)、學(xué),、研合作的平臺(tái),。

　　深化醫(yī)改是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院通過探索“3+@”醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，創(chuàng)新體制機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)“百姓得實(shí)惠,、醫(yī)生添動(dòng)力,、醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)?？沙掷m(xù)”為最終目標(biāo),，以人民為中心、以健康為根本,、以問題為導(dǎo)向,，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)“大衛(wèi)生”,、“大健康”政策,，凝心聚力,，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療健康發(fā)展，助力“健康中國”跑出加速度,。

　　醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的歷史沿革

　　2014年的12月在市衛(wèi)健委的主導(dǎo)下建立醫(yī)聯(lián)體,，與25家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，開展松散型合作;2017年,，醫(yī)聯(lián)體單位增加到47家,，通過出診、帶教查房,、培訓(xùn),、指導(dǎo)手術(shù)等多種形式開展合作，并建立8個(gè)“3+2+1”的緊密型合作關(guān)系;2018年,，醫(yī)院提出“3+@”醫(yī)聯(lián)體模式的全新理念,，輻射100余家單位;2019年城鄉(xiāng)建立了10個(gè)“3+@”醫(yī)聯(lián)體，輻射8個(gè)縣和1個(gè)縣級(jí)市,，城市建立1個(gè)醫(yī)療集團(tuán),，并在“3+@”模式基礎(chǔ)上，探索具有第一醫(yī)院特色的分級(jí)診療平臺(tái),，將我院分級(jí)診療建設(shè)推向了一個(gè)嶄新的階段,。

　　溫馨解釋：“3+@”是指以三級(jí)醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療中心+縣鄉(xiāng)村醫(yī)共體，@有兩層含義,，一個(gè)是縣二級(jí)醫(yī)院和與二級(jí)醫(yī)院合作的所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，另一層含義是互聯(lián)網(wǎng)的代名詞，通過互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)線上線下相結(jié)合,，無縫對(duì)接,。

城市醫(yī)療集團(tuán)理事會(huì) 　　　　 城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)