何時研制出新的抗菌素
《征服疾病的道路》
瑪麗躺在病床上,,痛苦地呻吟著,。醫(yī)生不久前為她阻塞的動脈血管做過一次大手術(shù),致使腹部深處的一根血管被菌嚴(yán)重感染,。盡管服用了多種抗菌藥物,但都無濟(jì)于事,。吉姆·拉霍爾博士只好懷著一線希望來到美國食品和藥品管理局(FDA),。他需要獲準(zhǔn)試用一種進(jìn)口的法國藥物,這種新抗菌素還從未在美國使用過,甚至也沒有經(jīng)臨床試驗,??紤]到病情緊急,食品和藥品管理局破例同意了拉霍爾博士的請求,。
新藥發(fā)揮出強(qiáng)烈的殺菌作用,,拯救了瑪麗的生命。不過,,這僅僅是許多令人膽戰(zhàn)心驚病例當(dāng)中的一個,,越來越多的跡象表明,抗菌素正在開始失去被稱為“奇跡”的昔日那種輝煌,?;仡?942年,美國政府把一種名叫青霉素的新藥送往波士頓,,使一家起了大火的夜總會里被燒傷的受害者化險為夷,,恢復(fù)了健康,面對著抗菌素的強(qiáng)烈藥效,,致人于死地的病菌再也無法存活,。
然而,過去10年中的情況開始發(fā)生變化,,病菌對抗菌素的抗性出現(xiàn)了,。
另外由于病菌能夠改變基因,抗性正朝著日趨增強(qiáng)的方向發(fā)展,。專家們預(yù)測,,到本世紀(jì)末,一些已經(jīng)可以治愈的傳染病將有可能再度肆虐,。更為糟糕的是,,在今后幾年里難以指望市場上有什么新的抗菌素出現(xiàn),因為世界醫(yī)藥行業(yè)目前正致力于研制和生產(chǎn)利潤可觀的藥物,。
面對病菌抗性的增強(qiáng),,把所有的責(zé)任都?xì)w咎于醫(yī)藥生產(chǎn)部門是不公平的,一些人對抗菌素使用不當(dāng)也是其中的一個重要原因,。不少人只是患了輕微的傷風(fēng)感冒,,就要求服用抗菌素。他們從來沒有注意到有的感冒系病毒引起,,用抗菌素?zé)o效,。當(dāng)病菌“擊退”了抗菌素的“進(jìn)攻”時,抗性就會產(chǎn)生,。
這種情況大量地出現(xiàn)在病人不遵照醫(yī)囑的時候,。例如,醫(yī)生在處方里開了一種抗菌素,規(guī)定一天服用3次,,連續(xù)服用100天,,這個用量意味著可以把身體內(nèi)的病菌全部消滅干凈。然而病人卻任意處之,,在病情好轉(zhuǎn)時便停止服用,,把藥留起來以便下次生病時再用,或者將其拿給家里其他感覺不適人用,。結(jié)果雖然一部分病菌被殺滅,,但是另一部分存活下來的病菌卻對抗菌藥物產(chǎn)生了抗性,而且病人還會將體內(nèi)這種有抗性的病菌傳染給其他的人,,使其蔓延開來,。
專家們指出,解決問題的有效辦法之一是正確使用抗菌素,,可是要做到這一點(diǎn)卻并非是一件容易的事情,。
今天,美國和其他一些國家已組織力量追蹤那些帶抗性的病菌,,以便采取應(yīng)急措施,。還有一些人提出限制“高效”萬古霉素的使用,它是目前藥效最強(qiáng)的一種抗菌藥物,,然而還沒有制定出切實可行的具體做法,。
目前當(dāng)務(wù)之急在于研制出新的抗菌素,美國醫(yī)學(xué)專家正在開發(fā)的有28種,,其中的一些是專門用來對付有抗性的病菌的,。然而,這些新藥至少要在5~7年后才能夠投放市常男子能生兒育女嗎自從人類出現(xiàn)出來,,生兒育女的都是女性,,“男子生兒育女”只有神話中才有所聞,在現(xiàn)實中從不會有人相信,。然而,,這種被認(rèn)為是異想天開的事,也許在不久的將來,,就會變成事實,。
1979年,新西蘭奧克蘭市的一名婦女,,產(chǎn)下了一名健康可愛的女嬰,。但是令醫(yī)學(xué)界震驚的是,該女嬰不是在母親的子宮中孕育的,,因為那位婦女早在8個月前就已接受了子宮摘除手術(shù),。長成這名女嬰的受精卵是誤入腹腔后,,在腸外粘膜上著床發(fā)育的。這則宮外孕的例證,,使不少醫(yī)生相信,既然受精卵能在婦女的腹腔內(nèi)發(fā)育,,也一定能在男子腹腔內(nèi)成熟,。換句話說,男子也能懷孕,。
幾年后,,澳大利亞醫(yī)學(xué)博士索邦提出了一個男子生育的具體方案:先讓精子與卵子在體外受精,培養(yǎng)兩個月之后,,將受精卵移植到男子的腹膜或腸粘膜上,。如果受精卵著床順利,男子腹腔中會自然形成胎盤的羊水,。這樣,,男子就成功地“懷孕”了。澳大利亞莫納斯大學(xué)的哈丁博士,,按照上述方案將老鼠胚胎移植到雄鼠腹腔內(nèi),,使之成功地產(chǎn)下幼鼠。不久,,美國科學(xué)家在雄性黑猩猩身上也進(jìn)行了類似的妊娠實驗,,同樣獲得了成功。
看來,,從臨床實驗而言,,男子懷孕、生育已不會是十分遙遠(yuǎn)的事了,。然而,,這件事卻引起了人們在倫理、道德,、心理以至宗教信仰方面的激烈爭論,。
持肯定態(tài)度者認(rèn)為,男子生育將最終實現(xiàn)男女完全平等,,使婦女真正獲得解放,,同時也能使男子真正理解母愛、理解女性,。因此,,它能使家庭關(guān)系中夫妻、父母兒女間的關(guān)系上升到一種新境界,,使社會倫理道德提高到新的水平,。
持反對態(tài)度者認(rèn)為,,男女之間的差別絕不僅僅在生理方面,更重要的是表現(xiàn)在心理方面,。這是自然法則的體現(xiàn),,讓男子懷孕生育違背男子的心理規(guī)律,必然產(chǎn)生個人與社會的悲劇,。
可以抗拒衰老嗎
生命是一個源于生終于死的過程,。在生這一方面,成就已彰彰在目,。從兩個細(xì)胞的結(jié)合開始,,生命已可以受到控制,雖然距離隨心所欲的階段尚遠(yuǎn),,但體外受精,、胚胎移植、胚胎冷凍(可以長達(dá)若干年),、胎兒接受手術(shù)等在十幾年前還是匪夷所思的事,,現(xiàn)在已司空見慣了。然而,,在生命的另一方面,,困難卻大得多,科學(xué)家甚至連衰老是怎么形成的,,是什么引致自然死亡的,,仍然未弄清楚。當(dāng)然,,這不等于對此一無所知,。近年的研究有一觀點(diǎn)已普遍為人們所接受:人的生命最長可以達(dá)到120歲。一些科學(xué)家預(yù)測,,如果有足夠的科研經(jīng)費(fèi),,至下個世紀(jì),把最高年壽延長至160歲是有可能的,。不過,,要首先明確延長生命的真正含義,它不該是沒有質(zhì)量的數(shù)量延長,,植物人的生命已失去真正意義,。延長生命不是為失去活力的生命增加歲月,而是為延長了的歲月增添活力,,所以延長生命更正確的說法應(yīng)該是抗衰老,。
環(huán)顧身旁和世界,不乏這樣兩種不同的人:一些人從容貌至活力都比實際年紀(jì)要年輕許多;另一些人則未老死亡(老年癡呆),。他們有什么不同?
最不相同的一點(diǎn)可能是遺傳,。美國加州大學(xué)的米切爾·羅斯教授,,是一位專門從生命進(jìn)行的角度去研究如何延長生命、對抗衰老的進(jìn)化生物學(xué)家,。他以果蠅為研究對象(因為果蠅的生命周期較短,,較易看到繁殖后的變化),在進(jìn)行了70代繁殖后,,他成功地把果蠅的生命從40~50天延長到80~90天,,即延長了一倍,相當(dāng)于人活到150歲,,這說明一個事實:越是遲生育的果蠅,越是長壽,,而他們用來交配繁殖的就是這些較遲繁殖的果蠅,。這就第一次證明可以把動物的衰老推遲。
羅斯的發(fā)現(xiàn)使人們重新注意到一個生物現(xiàn)象:越是生命周期較長的動物,,生育期越遲,,生育率也越低。以人類來作縱和橫的比較,,我們的先輩遠(yuǎn)較我們早婚,、早育、多育,,生命也較短;當(dāng)今世界上,,越是人均壽命短的地方,人越是早婚,、早育,、多育。這是偶然現(xiàn)象,,還是必然規(guī)律?羅斯預(yù)測,,在20~30年內(nèi),他的研究可以帶來真正有效的抗衰老成果,,這不會是一粒藥丸或一劑針?biāo)?,而是一系列?fù)雜的治療,包括骨髓細(xì)胞植物,、激素治療,、注射某些酶等。盡管羅斯預(yù)期的產(chǎn)品還未問世,,但已有科學(xué)家在把一些激素類抗衰老藥用于人類臨床試驗,,而且效果出人意料的好,這就是生長激素的應(yīng)用,。
目前,,有關(guān)生長激素的應(yīng)用爭議很大(由于增加細(xì)胞分裂,,理論上會致癌),而且費(fèi)用昂貴,,普遍推廣還不是時候,。在英國,一些醫(yī)院試用它為即將做手術(shù)的老年病人增強(qiáng)體質(zhì),,其研究成果還有待證明?,F(xiàn)階段,生長激素只在死人的腦垂體中提取,,如要大量應(yīng)用,,只有借助遺傳工程技術(shù)生產(chǎn)才行,另一種具有重要抗衰老作用的激素,,是睪丸激素,,它同樣有加強(qiáng)肌肉的作用,對此美國也正在進(jìn)行有關(guān)的臨床實驗,。拉德曼教授說,,幾年后,對于這兩種激素的功效會有研究成果的,。他確信,,現(xiàn)時70~100歲的老人,其身體健康將大有改善的余地,。
如果認(rèn)為以上科學(xué)成果目前尚不為一般人所享用的話,,那么一種已經(jīng)證明非常有效的且可人人共享的抗衰老方法就是節(jié)食了。節(jié)食,,并不是簡單的少吃食物,,而是少吃不利健康的食物。目前世界公認(rèn)平均預(yù)期壽命最高的日本人的飲食結(jié)構(gòu)是最合理的,。它的主要特點(diǎn)就是低熱量,,多吃魚和海產(chǎn)、蔬菜,、谷物,,少吃肉。最典型的是日本岡繩島的居民,,在那里120歲的壽星并不少見,。他們的飲食習(xí)慣是人類的活樣板,它證明了科學(xué)家早于1935年就在實驗老鼠中發(fā)現(xiàn)了的節(jié)食方法對人類同樣有效,。早在30年代,,美國科學(xué)家用兩組老鼠做實驗,一組放任飲食,一組只準(zhǔn)吃正常所需熱量6成的食物,,結(jié)果在近3年的研究中,,放任飲食的老鼠死光了,節(jié)食的一組老鼠很多仍活著,,其中一些的壽命延長了一倍,。90年代,有關(guān)實驗便大規(guī)模進(jìn)行,。美國藥品及食物管制局與國家年老學(xué)院,,動員了100余名研究員,利用多達(dá)兩萬只動物(老鼠,、兔,、猴子、猩猩)進(jìn)行實驗,,實驗所要知道的不是節(jié)食是否有效,,而是怎樣生效,如何有效,。已知的情況包括:(1)動物的體溫下降,有些降至相當(dāng)于人體溫度28℃的程度,,這使一些動物處于差不多冬眠的狀態(tài),,有時處于正常代謝狀態(tài);(2)較少“自由基”。這是一系列缺少電子或多了電子的氧子,,很不穩(wěn)定,,會在體內(nèi)細(xì)胞中四處找尋可以結(jié)合以分享電子的原子,從而引起連鎖性波動,。一種理論認(rèn)為,,這是引致多種病變和衰退的原因;(3)身體能較快清除體內(nèi)產(chǎn)生的或外來的毒素,如各種致癌物質(zhì);(4)免疫系統(tǒng)較活躍,,尤其是在老年期,。
威斯康星大學(xué)的節(jié)食權(quán)威理查德·韋恩德魯赫副教授曾作出謹(jǐn)慎的估計:如果人類可以像實驗動物那樣一出生就嚴(yán)格節(jié)食的話,那么人的最高壽命可能延長約3成,,即從120歲延長至150~160歲,。人若是30歲后才開始節(jié)食,也可以延壽1成,,平均75歲可延長至83歲,。這里需要指出的是,節(jié)食改善的不僅是數(shù)量——年數(shù),,而且是質(zhì)量——健康狀態(tài),。節(jié)食的動物會一直保持活躍和健康,直至生命終止時突然死亡,。目前,,人的老化像是一條慢慢下降的曲線,,表示活力、健康逐漸衰退,,那是一個漫長的掙扎期,,一個痛苦的過程。這不是人們在追求長壽中愿意看到的,。理想的模式應(yīng)是節(jié)食動物的那種遽然下降的生命曲線,。
雖然科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)了一些延長生命的方法,但對衰老的秘密仍然知之甚少,,自由基理論還不完善,。最近,有關(guān)人體細(xì)胞內(nèi)的線粒體功能引起人們的注意,,它既是細(xì)胞活力之源,,也是自由基之源。此外,,維生素A,、C、E的抗自由基作用也使人們對此產(chǎn)生越來越大的興趣,。
最后需要說明一點(diǎn),,科學(xué)家研究的僅僅是延長生命、抗衰老,,而不是長生不老,。
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