內(nèi)傷五十三
《丹溪心法》
東垣《內(nèi)外傷辨》甚詳,,世之病此者為多。但有挾痰者,,有挾外邪者,,有熱郁者,,皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎此鶔抖嬗盟?。如挾痰者,,則以補(bǔ)中益氣湯加半夏、竹瀝,,仍少姜汁傳送,。凡內(nèi)傷發(fā)斑,因胃氣虛甚,,是火游行于外,,亦痰熱所致?;饎t補(bǔ)而降之,,痰熱微汗以散之,切不可下,,恐生危證,。內(nèi)傷病退后,燥渴不解者,,有余熱在肺家,,可用參、苓,、甘草,、少許姜汁,冷服,,或茶匙挑姜汁與之,。虛者可用人參。
【附錄】內(nèi)傷者,,其源皆由喜怒過度,,飲食失節(jié),寒溫不適,,勞役所傷而然,。元?dú)庹撸松l(fā)諸陽上升之氣,。飲食入胃,,有傷則中氣不足,中氣不足則六腑皆絕于外,,是六腑之元病也,。氣傷臟乃病,臟病形乃應(yīng),,是五臟六腑真氣皆不足也,。惟陰火獨(dú)旺,,上乘陽分,故衛(wèi)失守,,諸病生焉,。始受飲食勞倦所傷之病,必氣高而喘,,身熱而煩,,及短氣上逆,鼻息調(diào),,怠惰嗜臥,,四肢困倦不收,無氣以動,,亦無氣以言,,皆為熱傷元?dú)狻R愿蕼刂畡┮匝a(bǔ)氣,,即是瀉火之藥,。凡所受病,捫摸之,,肌膚間必大熱,,必燥熱悶亂,心煩不安,,或渴久病必不渴,,或表虛惡風(fēng)寒,慎不可以寒涼藥與之,。經(jīng)言勞者溫之,,損者溫之,惟以補(bǔ)中益氣湯溫藥,,以補(bǔ)元?dú)舛鵀a火邪,。《內(nèi)經(jīng)》云溫能除大熱,,正謂此也,。
【附方】
補(bǔ)中益氣湯
黃 (勞役病甚可用一錢半,嗽者減去一錢) 人參(一錢,,有嗽去之) 甘草(炙,,一錢)以上三味除燥熱肌熱之圣藥) 當(dāng)歸身(酒洗,焙干,,半錢,,以和血脈) 柴胡(半錢引清氣行少陽之氣上升騰而復(fù)其本位) 葛根(半錢,如渴用之,不渴不用,,一方有白芍半錢,,秋冬不用 紅花三分 少加黃柏三分,以救腎水,,瀉伏火上作一服,水煎,,午前稍熱服,。若病日久者,以權(quán)立加減法,。若頭痛,,加蔓荊子三分;痛甚重懶倦者,乃太陰厥陰頭疼,,加半夏半錢或一錢,,生姜三片;若耳鳴、目黃,、頰頷腫,,頸肩肘臂外后廉痛、面赤,、脈洪大者,,加羌活一錢,防風(fēng)七分,,甘草三分,, 本五分,通其經(jīng)血,,加黃芩,、黃連各三分消其腫;嗌痛頷腫,脈洪大,,面赤,,加黃芩三分,桔梗七分,,甘草三分;口干嗌干或渴者,,加葛根五分,升胃氣上行以潤之;心下痞,,瞀悶者,,加芍藥、黃連各一錢;如痞腹脹,,加枳實(shí)三分,,濃樸七分,木香、砂仁各三分;如天寒,,加干姜;腹中痛,,加白芍藥炒半錢,炙甘草三分;如惡寒覺冷痛,,加中桂(即桂心)半錢;夏月腹中痛,,不惡寒不惡熱者,加五分,,芍藥一錢,,甘草五分,以治時熱;臍下痛者,,加真熟地黃半錢;如胸中滯氣,,加蓮花青皮一分或二分,壅滯可用,,氣促少氣者去之;如身體重疼,,乃風(fēng)濕相搏,加羌活半錢,,風(fēng)半錢,,升麻一錢,柴胡半錢,, 本根半錢,,蒼術(shù)一錢。如病去,,勿再服,。若大便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢;若久病痰嗽者,,去人參,,冬月加不去節(jié)麻黃,秋涼亦加不去根節(jié)麻黃,,春月天溫,,只加佛耳草三分,款花一分,,勿加麻黃,。若初病之人,雖痰嗽不去人參,,必不增添,。
久病肺中伏火者,去人參,,以防痰嗽增益耳,。長夏濕土,,客邪大旺,加蒼術(shù),、白術(shù),、澤瀉,上下分消其濕熱之氣,。濕熱大勝,,主食不消,故食減不知谷味,,則加曲以消之,,加五味子麥門冬,助人參瀉火,,益肺氣,助秋損也,,在三伏中為圣藥,。脅下急或痛,俱加柴胡,、甘草,、人參;多唾,或唾白沫,,胃口上停寒也,,加益智仁;若胃脘當(dāng)心痛,加草豆仁三分,。
疲甚之人,,參、 ,、術(shù)有用至一兩二兩者,。
枳術(shù)丸 治痞,消食強(qiáng)胃,。又云食過傷損元?dú)?,以此主之?/p>
枳實(shí)(炒,一兩) 白術(shù)(二兩)
上用荷葉裹燒飯丸,。白術(shù)者,,本意不取其食速化,但久令人胃氣強(qiáng)實(shí),,不復(fù)傷也,。
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