審察病機無失氣宜
《丹溪心法》
邪氣各有所屬也,當窮其要于前;治法各有所歸也,,當防其差于后,。蓋治病之要,以窮其所屬為先,,茍不知法之所歸,,未免于無差爾,。是故疾病之生,不勝其眾,,要其所屬,,不出乎五運六氣而已。誠能于此審察而得其機要,,然后為之治,,又必使之各應于運氣之宜,,而不至有一毫差誤之失,。若然,則治病求屬之道,,庶乎其無愧矣乎,。《至真要大論》曰∶審察病機,,無失氣宜,。意蘊諸此。嘗謂醫(yī)道有一言而可以盡其要者,,運氣是也,。天為陽,地為陰,,陰陽二氣,,各分三品,謂之三陰三陽,。然天非純陽,,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽,。
故天地上下,,各有風熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運動乎兩間者,,而又有木火土金水之五運,,人生其中,臟腑氣穴,,亦與天地相為流通,,是知眾疾之作,而所屬之機無出乎是也,。然而醫(yī)之為治,,當如何哉?惟當察乎此,使無失其宜而后可,。若夫諸風掉眩,,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣 郁,,皆屬肺金;諸寒收引,,皆屬腎水。此病屬于五運者也,。諸暴強直,,皆屬于風;諸嘔吐酸,皆屬于熱;諸躁擾狂越,,皆屬于火;諸強直,,皆屬于濕;諸澀枯涸,皆屬于燥;諸病水液,,澄徹清冷,,皆屬于寒。此病機屬于六氣者也,。夫惟病機之察,,雖曰既審,而治病之施,,亦不可不詳,。故必別陰陽于疑似之間,辨標本于隱微之際,。有無之殊者,,求其有無之所以殊,虛實之異者,,責其虛實之所以異,。為汗吐下投其所當投,寒熱溫涼用其所當用,,或逆之以制其微,,或從之以導其甚,上焉以遠司氣之犯,,中焉以辨歲運之化,,下焉以審南北之宜,使小大適中,,先后合度,,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又考之《內經》曰∶治病必求其本,?!侗静荨吩弧糜煵≌撸炔觳C,,此審病機之意也,?!读o大論》曰∶無失天信,無逆氣宜,?!段宄4笳摗吩弧帽叵葰q氣,無伐天和,。此皆無失氣宜之意也,。故《素問》、《靈樞》之經,,未嘗不以氣運為言,,既曰先立其年以明其氣,復有以戒之曰∶治病者必明天道地理,,陰陽更勝,。既曰∶不知年之所加,,氣之盛衰,,虛實之所起,不可以為工矣,。諄諄然若有不能自已者,,是豈圣人私憂過計或!以醫(yī)道之要,悉在乎此也,。觀乎《原病式》一書,,比類物象,深明乎氣運造化之妙,。其于病機氣宜之理,,不可以有加矣。
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