第五節(jié) 痰液辨病
《常見病自測》
痰是氣管,、支氣管和肺泡產(chǎn)生的分泌物,是咳出來的,,應(yīng)區(qū)別于口水,。正常情況下,這種分泌物量很少,。痰液的異??商崾驹S多種呼吸系統(tǒng)的疾病。痰液辨病,,主要從量,、顏色、氣味,、性狀幾方面入手來說明與疾病的關(guān)系,。
一 痰量變化辨病
正常人一般不咯痰或僅有少量的痰,起到凈化呼吸道的作用,。當(dāng)痰量增多時,,一種情況可由呼吸道受刺激,如吸煙或空氣污濁引起,。另外,,可見于一些呼吸道疾病,,如肺部慢性炎證,肺膿腫,,支氣管擴張等疾病,。
通過痰量的變化,還可以了解病情情況,。如痰量由多變少,,提示病情好轉(zhuǎn);如痰量由少變多,多提示病情在進展,,或病情性質(zhì)改變,。
二 顏色
正常人咯出的少量痰,多為無色或灰白色,。病理性的痰色有以下幾種,。
(1)紅色或棕紅色痰 多為痰中含有血液或血紅蛋白所致。見于肺癌,、肺結(jié)核,、支氣管擴張,急性肺水腫等疾病,。痰中如有鮮紅血絲,,常見于初期肺結(jié)核,也可由于咳嗽時間長,,用力引起,,但為偶然出現(xiàn)。鐵銹色的痰多是由于痰中含血紅蛋白所致,,多見于肺炎,,肺梗塞等;粉紅色泡沫樣痰,是急性肺水腫的特征性變化,。
(2)黃色或黃綠色痰 是由于其中含有大量膿性細(xì)胞,,常見于慢性支氣管炎,肺結(jié)核,,干酪樣肺炎等疾病,。
(3)褐色痰 見于阿米巴原蟲感染引起的阿米巴肺膿腫,以及慢性心衰等疾病,。
(4)黑色痰 這是由于吸入了大量灰塵引起,。可見于煤礦工人及大量吸煙者,。在停止接觸這些物質(zhì)后,,會逐漸變?yōu)檎!?/p>
(5)爛桃樣痰 見于肺吸蟲病,,咳出的痰中帶有大量壞死的組織而導(dǎo)致的,。
三 氣味
正常人的痰液常無特殊的氣味,。氣味的異常有以下兩種情況。
(1)血腥味 由于痰液中含有血液的緣故,。見于肺結(jié)核,,肺癌,支氣管擴張等疾病,。
(2)惡臭味 見于肺膿腫,,肺癌晚期,支氣管擴張等疾病,,由于其中含有壞死的組織成分導(dǎo)致痰味惡臭,。
四 性狀
(1)粘痰 見于氣管炎,支氣管哮喘,,早期肺炎等。
(2)稀薄而有泡沫痰 見于肺水腫,。
(3)膿痰 見于肺膿腫,,膿胸,空洞型肺結(jié)核,。
(4)血性痰 見于肺結(jié)核,、肺癌。
(5)塊狀痰 見于肺壞疽,,肺結(jié)核,。
中醫(yī)學(xué)對于痰液也有不同的分類,并有不同的治療方法,。有寒痰,、熱痰、風(fēng)痰,、濕痰,、燥痰等類型,往往對應(yīng)于不同的西醫(yī)病名,。通過以上的介紹,,在就醫(yī)時,我想您一定能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確而有力的線索,,以幫助診斷,。
講到這里,分泌物和排泄物辨病就講完了,,除了以上各種分泌物,、排泄物外,還有一些女性特有的如乳汁,、白帶,、月經(jīng),,將在婦科一章中專門介紹。分泌物和排泄物是我們每一個人可以容易地觀察到的,。掌握一些常識性的知識,,不但能提醒您關(guān)心自己的身體狀況,在患病后,,也能為醫(yī)生提供一些有力的線索,,協(xié)助疾病的診斷,為您的健康服務(wù),。
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