祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，目為肝之竅，并與內(nèi)臟均有密切聯(lián)系,。早在《靈樞·大惑論》一書中就指出：“五臟六腑之精氣,，皆上注于目而為精?！惫湃藢⒀劬Ω鞑课慌c五臟六腑關(guān)系做了分屬,，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上發(fā)展成了五輪學(xué)說，即目內(nèi),、外眥屬心為血輪,，白睛即白眼球?qū)俜螢闅廨啠诰春谘矍驅(qū)俑螢轱L(fēng)輪,，瞳孔屬腎為水輪,，眼胞即眼瞼屬脾為肉輪，這是眼睛和五臟的關(guān)系,。另外,，眼睛與經(jīng)絡(luò)亦有關(guān)系。所以,，通過觀察眼睛的變化,，可以了解臟腑經(jīng)絡(luò)的病變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過細(xì)致的觀察,，也得出眼睛的病理變化除與其本身有關(guān)外，也能反映出全身其他疾病,。下面就眼睛出現(xiàn)的一些異常與疾病的關(guān)系分而敘之,。

　　一　眼瞼

　　眼瞼即通常人們所說的上下眼皮，是由皮膚肌肉以及襯在其內(nèi)表面的結(jié)膜組成,，是一道防御外物侵犯的屏障,，它的正常開合保證人們的正常觀物以及休息,。它的不正常表現(xiàn)主要有以下幾方面：

　　(1)眼瞼內(nèi)翻　多是由于瘢痕形成而使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，最常見的疾病為砂眼,，青少年尤其應(yīng)注意,。除了注意眼部衛(wèi)生防止其形成外，如已患砂眼,，則應(yīng)積極治療,，如任其發(fā)展，不但影響視力,，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明,。

　　(2)上眼瞼下垂　雙側(cè)上眼瞼同時下垂無法自主上翻見于先天性上瞼下垂，重癥肌無力;而單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血,，白喉,、腦膿腫、腦炎以及外傷引起的動眼神經(jīng)麻痹所致,。

　　(3)眼瞼閉合障礙　即指眼瞼不能正常地進(jìn)行開閉活動,，分雙側(cè)和單側(cè)閉合障礙。單側(cè)見于面神經(jīng)麻痹,，雙側(cè)則見于甲狀腺功能亢進(jìn),。

　　(4)眼瞼水腫　眼瞼的組織結(jié)構(gòu)疏松，許多輕微或細(xì)小的水腫往往最早出現(xiàn)于眼瞼部位,。尤其在早晨剛起床時最為明顯,。常見病有腎炎、肝炎,、營養(yǎng)不良,、貧血以及血管神經(jīng)水腫等。另外,，如睡眠不好,，也可出現(xiàn)晨起后眼瞼水腫，適當(dāng)休息后,，即可消失,。

　　(5)結(jié)膜蒼白　結(jié)膜即為眼瞼的內(nèi)表面，用手輕輕上翻或下翻后便可以觀察,。正常人結(jié)膜應(yīng)是微微發(fā)紅,，如顏色蒼白，則多由貧血引起,。

　　(6)結(jié)膜充血　結(jié)膜布滿血絲的現(xiàn)象稱為結(jié)膜充血,。可見于結(jié)膜炎以及過度使用眼睛所致。另外,，還見于一些眼部傳染病如紅眼病,，同時伴有發(fā)癢，易流淚,。

　　(7)眼瞼黃斑　多發(fā)現(xiàn)在雙眼內(nèi)側(cè)的上眼皮上,，附生著一塊黃色斑塊，這是由于機(jī)體內(nèi)血脂代謝紊亂所致,，這種人多有高脂血癥,，易患冠心病，并有一定的家族遺傳性,。

　　(8)眼瞼發(fā)黑　偶然出現(xiàn)的眼圈周圍發(fā)暗,，發(fā)黑，多由于過度疲勞及睡眠不足,，這提醒你應(yīng)注意休息,。如長期處于這種狀態(tài)，則是病態(tài)的表現(xiàn),。與內(nèi)分泌,、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，心血管病等有關(guān),。

　　中醫(yī)學(xué)對于眼瞼病變有如下闡述,，如眼瞼紅赤濕爛，是脾蘊濕熱;眼圈晦暗,，多屬腎虛,，或疲勞過度;若青紫成片，多為眶內(nèi)出血,。

　　二　眼球

　　眼球的觀察,，主要需注意其外形和運動兩方面。正常人眼球形態(tài)大小相同,，曲度適中,，活動靈活。眼球異常主要有下列幾種,。

　　(1)眼球突出　類似金魚的眼睛一般,，有單側(cè)突出和雙側(cè)突出的區(qū)別。

　　單側(cè)突出者多是由于顱內(nèi)有占位性病變,，由內(nèi)向外壓迫眼球所致,，也可由局部炎癥引起。

　　雙側(cè)眼球突出者最多見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),，這時,，除眼球明顯突出外還有一些特征性變化。如眼球向下看時，上眼瞼不能隨之相應(yīng)下垂,，而在正常人這一動作應(yīng)是很協(xié)調(diào)的;用手由遠(yuǎn)而近移向眼球時，雙眼不能適度內(nèi)聚;向上看時,，沒有額紋出現(xiàn)等,。除甲亢外，高度近視,，先天性青光眼也會造成雙眼突出,。

　　中醫(yī)學(xué)對于眼球突出也有一些論述。如目睛突起而兼有喘息,，是肺脹;眼突而兼頸腫,，為癭腫等。

　　(2)眼球凹陷　眼球凹陷如為雙側(cè)同時下陷,，最常見于一些嚴(yán)重脫水病人,，因連續(xù)嘔吐，腹瀉導(dǎo)致機(jī)體失水過多,，或不能飲食造成水液攝入不足等,。如為單側(cè)下陷，見于Horner綜合征,。眼球凹陷多表病情極為危重,。

　　中醫(yī)認(rèn)為，眼窩下陷,，多為津傷液脫;眼窩深陷于內(nèi),，目不視人，多屬五臟六腑精氣衰敗,，病情危重,，預(yù)后不祥。

　　(3)眼球運動異?！⊙矍虻倪\動應(yīng)是非常靈活的,，可做上下、左右,、順轉(zhuǎn),、逆轉(zhuǎn)等不同的運動，并能緊隨目標(biāo)的移動而移動,。眼球的靈活運動主要受到三條神經(jīng)的支配,，所以當(dāng)這些神經(jīng)出現(xiàn)問題時，眼球的運動就會受到影響,。眼球的運動異常主要有以下幾方面,。

　　斜視　可由支配眼肌運動的神經(jīng)麻痹引起，引起神經(jīng)麻痹的疾病主要為腦炎、腦膜炎,、腦膿腫,、腦腫瘤，以及一些腦血管病變,。如病人突然不醒人事,，且兩側(cè)眼球向左或向右固定不動，多為突發(fā)性腦出血所致,。

　　自發(fā)性左右快速往返運動　即不受人為控制的一種異常運動方式,，可見于耳原性眩暈以及小腦疾患等。

　　(4)眼球發(fā)硬　正常眼球有適度的彈性,，如眼球變得很硬,，彈性差，往往通過手壓感覺到,，這種情況多見于眼壓升高,，青光眼。

　　三　白眼球

　　白眼球是指眼球中的白色部分,，醫(yī)學(xué)上稱之力鞏膜,。正常的白眼球是不透明的，因為血管少所以呈現(xiàn)出瓷白色,。通過觀察白眼球顏色的異常,，可以判斷某些疾病的發(fā)生。

　　(1)白眼球發(fā)黃　如為均勻的黃染,，多為黃疸性,，可見于膽道疾病，肝炎等疾病,。如為不均勻發(fā)黃,，尤其在中年人群中，內(nèi)眼角處可出現(xiàn)黃色斑塊,，這是由于脂肪沉著形成的,。如黃色僅出現(xiàn)于黑眼球周圍，多是由于血中其他黃色素增多所致,。如過多食用胡蘿卜,、桔子以及某些藥物均可引起，停用后會逐漸消退,。

　　(2)白眼球發(fā)藍(lán)　對于鞏膜呈白色的人種來說,，白眼球發(fā)藍(lán)，是中,、重度貧血的表現(xiàn),。

　　(3)白眼球上有小出血點　這是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張所致,，常見于一些中度糖尿病患者。

　　(4)白眼球上出現(xiàn)小片狀出血　常常預(yù)示著有動脈硬化,，包括腦動脈硬化的可能,。

　　(5)白眼球充血呈鮮紅色　常由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，如紅眼病,。除了顏色的改變外,，還會伴隨有流淚、痛疼,、搔癢等感覺。如無伴隨癥狀,，僅出現(xiàn)充血現(xiàn)象,，則應(yīng)警惕發(fā)生腦出血，尤其是同時具有高血壓病史的病人,。

　　四　瞳孔

　　瞳孔是眼球中央的孔洞,，是光線進(jìn)入的地方。通常平均直徑在2.5mm左右,，兩側(cè)對等,，并能隨著進(jìn)入眼睛的光線強弱而變化大小，這種擴(kuò)大與縮小是受到交感和副交感兩種神經(jīng)支配的,。

　　從瞳孔的形狀,、大小、顏色變化,，兩側(cè)是否等圓,，等大等方面，我們可以發(fā)現(xiàn)一些疾病存在的可能,。

　　(1)瞳孔的形狀　正常的瞳孔應(yīng)為等大的正圓形,。橢圓形瞳孔，可見于青光眼或眼內(nèi)腫瘤;瞳孔呈不規(guī)則樣,，可見于炎癥引起的虹膜粘連牽拉而致,。

　　(2)瞳孔的大小　瞳孔正常直徑平均為2.5mm左右，如在正常光線下,，瞳孔直徑小于1.5mm或大于5mm,，都是病態(tài)的。

　　瞳孔縮小,，可見于虹膜炎,，有機(jī)磷類農(nóng)藥或毒蘑菇中毒以及某藥物如嗎啡等引起。

　　瞳孔散大,，可見于外傷,、青光眼,、視神經(jīng)萎縮等。另外,，瀕死的人瞳孔通常都極度散大且對光線無任何反應(yīng),。

　　(3)瞳孔大小不一致　這種情況的出現(xiàn)常提示有腦外傷、腦腫瘤等顱內(nèi)病變的存在,。如兩側(cè)瞳孔大小不一致而且變化不定,，可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。值得一提的是,，性病近年來又死灰復(fù)燃,，其中的神經(jīng)性梅毒也會造成瞳孔大小不一，甚至差別較大,，需引起重視,。

　　(4)瞳孔的顏色　瞳孔的顏色看起來有如井水一般，幽黑清徹,，波光閃動,。它的一些在顏色上的異常，往往提示著一些疾病,。

　　瞳孔發(fā)紅　多是由于受到外傷后造成,，也可由于眼本身的出血性疾病，往往對視力影響較大,，需即時就診,。

　　瞳孔變黃　醫(yī)學(xué)上有一叫作“黑蒙貓眼”的眼部疾患，幾乎就是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn),。特點是在兒童中發(fā)現(xiàn),。當(dāng)日光照射瞳孔時，眼底深處發(fā)出夜間貓眼一般的黃光,，給人一種不寒而栗的感覺,。這種病的出現(xiàn)與家族遺傳有關(guān)，惡性程度極高,，需盡早進(jìn)行治療,。除了這種病外，其他一些眼內(nèi)化膿性疾病偶爾也可引起瞳孔發(fā)黃,。

　　瞳孔變青　當(dāng)眼內(nèi)壓力過高如青光眼時,，可使瞳孔呈現(xiàn)出青色。除此以外,，還會有明顯的眼脹痛,，應(yīng)即時就醫(yī)以降低過高的眼壓，否則會引起失明,。