頭顱的觀察，主要應(yīng)從頭顱的大小,，外形變化和運動時的異常情況幾方面來進行,。頭顱的大小從頭圍來測量。測量方法應(yīng)是從眉間繞到腦后并通過突起的枕骨粗隆,。頭顱不會隨年齡增長而不斷地增大,，一般停止于18歲左右。這時頭圍可達53Cm以上,。

　　一　頭顱形狀辨病

　　頭顱的大小異常和畸形等變化是一些疾病的典型體征,。如小顱,、尖顱,、方顱,、巨顱等，多發(fā)生于新生兒及幼兒當中,，具體請參見兒科疾病一章?，F(xiàn)就成年人出現(xiàn)的一種頭顱異常情況做一簡單介紹。

　　變形顱,，發(fā)生于成年人群中,，特征性表現(xiàn)為顱骨的增大與變形，同時還伴有上下肢長骨的增厚和變形,。主要見于變形性骨炎即paget病,。

　　二　頭部運動狀態(tài)辨病

　　正常健康人的頭部運動應(yīng)是靈活自如，隨意自然,。但在患某些疾病后,，則會引起頭部運動出現(xiàn)一些異常變化，這些變化,，可對某些疾病有一些診斷價值,。

　　(1)頭部活動受限　表現(xiàn)為不能前后左右地隨意運動，以及上下,、旋轉(zhuǎn)等某一方面受限,，因為疼痛、眩暈所致,。常見于頸椎病,，頸部肌肉受傷如落枕引起疼痛而致，以及某些腦供血不足或頸動脈狹窄造成的眩暈引起,，往往不能向患側(cè)動作,。還可見于某些外傷。

　　(2)頭部顫動　這種顫動是不隨意的,，不自主的,，多見于患震顫麻痹即帕金森氏病的患者。

　　(3)頭部不自主地點頭運動　這種點頭動作常常和自身的心跳同步進行,，很有節(jié)律感,，見于一些嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全的心臟病病人。

　　(4)頭部搖動　也叫獨頭搖動,，中醫(yī)學認為多屬于肝風上亢或虛風內(nèi)動的表現(xiàn),。西醫(yī)檢查可無任何器質(zhì)性病變。