祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，人體本身的氣血都上行于面部,，所以面部的色澤可以直接反映內(nèi)臟氣血的盛衰與否;而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)上看，面部的血管豐富,，皮膚薄嫩,，一些色澤變化也容易顯現(xiàn)出來(lái)，方便觀察,。

　　望面色時(shí)需從氣與色兩方面著手,，而氣又較色為重要。因?yàn)樗侨梭w精氣盛衰的標(biāo)志,，氣主要通過(guò)光澤表現(xiàn)出來(lái),。簡(jiǎn)單地說(shuō)，只要是明亮光澤,，隱然含于皮膚之中的即為有氣之色,，無(wú)論其顏色如何;相反者一個(gè)人面色無(wú)光，則為無(wú)氣之色或者說(shuō)“惡色”,。如針對(duì)某個(gè)病人來(lái)說(shuō),，有氣之色往往說(shuō)明病人精氣未衰，病情不重,，預(yù)后好,，無(wú)氣之色則說(shuō)明病人精氣已衰，病情重,，預(yù)后差,。舉例來(lái)說(shuō)，黑得像烏鴉羽毛一樣有光亮的是有氣之色,，而白得像枯骨一樣的是無(wú)氣之色,。氣色的善惡判斷對(duì)推斷一個(gè)人健康狀況或疾病輕重及預(yù)后有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值。下面就面色做一些簡(jiǎn)單地介紹,。

　　一,、正常的面色

　　大家都知道，地球上的人類有不同的種族區(qū)別,，所以每個(gè)人都具有或黃或黑或白不同的膚色,，在這一基礎(chǔ)的膚色上，有的人可能有略白,、略黑,、略紅等差異,，另外根據(jù)四季變化及環(huán)境變化還會(huì)有些變化，如夏天略黑,，冬天略白等,，中國(guó)人屬黃種人，所以基本上都呈微黃色,。但不論怎樣,，只要面色是明亮潤(rùn)澤，隱然有生氣的就是正常的面色,。了解了這一點(diǎn),，就不難判斷出下面我們所要重點(diǎn)介紹的有病的面色即病色。

　　二,、病色

　　因?yàn)榧膊〉脑蚨蛊つw發(fā)生異常變化的稱“病色”,。主要有以下五種：

　　(1)青色　多為經(jīng)脈阻滯，氣血不通所致,。

　　中醫(yī)多見(jiàn)于寒癥,、痛癥、瘀血癥及肝病,。值得一提的是小兒在高熱之時(shí),，面部尤以鼻柱及印堂處出現(xiàn)青紫色，這是驚風(fēng)發(fā)作的預(yù)兆,，需即刻進(jìn)行有效治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，缺氧是導(dǎo)致面色發(fā)青的根本原因,，所以一些缺氧性疾患如先天性心臟病,、肺病、心功能不全等多有此色出現(xiàn),，活動(dòng)后更為明顯,。還有一些疾病，如痛疼包括平滑肌痙攣,，膽絞痛,，蟲(chóng)痛等也會(huì)引起，但此時(shí)病人已有嚴(yán)重癥狀,，顏色的變化只是一個(gè)伴隨現(xiàn)象而已,。

　　(2)赤色　即紅色，是血液充盈于皮膚的表現(xiàn),。

　　中醫(yī)多見(jiàn)于熱癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則可發(fā)生于許多疾患中,。如結(jié)核病人特點(diǎn)為兩側(cè)顴骨發(fā)紅,，以下午明顯,。而兩側(cè)面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，可見(jiàn)于某些紅斑狼瘡患者,。

　　(3)黃色　是脾虛濕郁的表現(xiàn),。

　　中醫(yī)多見(jiàn)于濕癥及虛癥。與脾胃功能失調(diào),，不能運(yùn)化體內(nèi)的水分有密切的關(guān)系,。如黃如橘黃色為陽(yáng)黃，因濕熱熏蒸所致;黃而如煙熏者為陰黃,，因寒濕郁阻而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最常見(jiàn)于黃疸病，與肝,、膽關(guān)系最為密切,。某些貧血病人也會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黃，且無(wú)光澤,。另外某些食物也可引起面色發(fā)黃,，如胡蘿卜、桔子等,，如少食或停食后,，多半會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

　　(4)白色　是氣血虛弱不能榮養(yǎng)機(jī)體的表現(xiàn),。

　　中醫(yī)多見(jiàn)于虛寒癥,、血虛癥和蟲(chóng)癥。如白而虛浮無(wú)光,，多為陽(yáng)氣不足;白而瘦,，多為營(yíng)血虧虛;如面部表現(xiàn)白斑或白點(diǎn)，多見(jiàn)于某些腸道寄生蟲(chóng)病人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的貧血,，甲狀腺機(jī)能減退，慢性腎臟疾患等都可見(jiàn)蒼白面容,。另外經(jīng)常不接受太陽(yáng)光的人,，面色亦較正常為白，但這與病態(tài)的白不難鑒別,。

　　(5)黑色　是腎精虛衰的表現(xiàn),。

　　中醫(yī)多見(jiàn)于腎虛癥、寒癥及瘀血,。如面色焦黑,，多為腎精虛衰;婦女如面部出現(xiàn)蝶形的黑斑，多是由于腎虛血瘀而致。西醫(yī)則多是一些慢性病的征象,。如慢性心衰,、腎功能不全、肝病等,，都可出現(xiàn)黑色,，則隨病情加重而加重。

　　以上簡(jiǎn)要介紹了一些面部所出現(xiàn)的病色與某些疾病的關(guān)系,。而有時(shí)因外界環(huán)境,、飲食、情緒等造成的一時(shí)性面色改變則不屬于此列,，它們會(huì)隨著環(huán)境的改變,、情緒的平穩(wěn)而趨于正常，另外,，常見(jiàn)于老年人面部的褐色斑塊——老年斑,、及懷孕婦女面部的棕色對(duì)稱斑片——妊娠斑，則為正常的生理現(xiàn)象,，不必引起大驚小怪,。

　　三、面容辨病

　　望面容是指望面部的表情神態(tài),。人的面部肌肉及血運(yùn)十分豐富,，十二對(duì)顱神經(jīng)集中在此。健康人應(yīng)是表情自然,，神態(tài)安怡,，各組織器官比例適中，分布合理,。而當(dāng)機(jī)體患病時(shí),，則會(huì)由于病痛的困擾，特別是當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時(shí),，就會(huì)出現(xiàn)一些特征性的面容與表情,。所以觀察面部面容與表情無(wú)疑會(huì)對(duì)某些疾病的診斷提供重要的線索。

　　(1)急性面容　表現(xiàn)為面色潮紅,、興奮不安,，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹,，表情痛苦,。多見(jiàn)于許多急性熱病，如高燒,、肺炎,、瘧疾,、流行性腦脊髓膜炎等。

　　(2)慢性病容　表現(xiàn)為面容憔悴,，目光暗淡,、呆滯,。多見(jiàn)于許多慢性消耗性疾病,，即通常所見(jiàn)的如惡性腫瘤，嚴(yán)重結(jié)核,，以及許多疾病的晚期等,。

　　(3)甲狀腺功能亢進(jìn)面容　表現(xiàn)為面容驚愕，易受外界各種很小的聲音刺激而表現(xiàn)出很驚恐的樣子;眼球凸出,，類似金魚(yú)眼;興奮不安,，煩躁易怒。此為甲狀腺功能異?？哼M(jìn)所出現(xiàn)的典型表現(xiàn),。

　　(4)貧血面容　表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)黃，口唇蒼白,，疲憊,，多見(jiàn)于各種貧血疾病。

　　(5)水腫面容　表現(xiàn)為面色蒼白,，面部浮腫,，臉厚而寬，目光呆滯,，表情淡漠,，反應(yīng)遲鈍，眉毛,、頭發(fā)稀少,，舌頭顏色淡，舌體大,。最常見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退的病人,。

　　(6)二尖瓣面容　表現(xiàn)為面色晦暗，兩頰紫紅,，口唇紫紺,，最多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的病人,，特異性非常強(qiáng),。隨著生活及醫(yī)療水平的提高，近年來(lái)風(fēng)心病病人越來(lái)越少,，故這種典型面容已很少看到,。

　　(7)肢端肥大癥面容　表現(xiàn)為頭顱增大，面部變長(zhǎng)，下頜增大,，向前突出類似猿的樣子,，眉楞骨和兩顴骨隆起;唇舌肥厚，耳鼻增大,。主要因?yàn)槌赡耆擞捎诟鞣N原因?qū)е律L(zhǎng)激素過(guò)度分泌所致,，見(jiàn)于垂體瘤等病癥。

　　(8)傷寒面容　表現(xiàn)為表情淡漠,，反應(yīng)遲鈍,，一副無(wú)欲無(wú)求的樣子。多見(jiàn)于腸傷寒,，腦脊髓膜炎,，大腦炎等高熱衰弱的病人。

　　(9)滿月面容　表現(xiàn)為面部圓如滿月,，皮膚變紅,，汗毛重，還可伴有痤瘡,。多見(jiàn)于柯興氏綜合征,，即皮質(zhì)醇增多癥，和一些長(zhǎng)期使用激素的病人,。當(dāng)然還應(yīng)區(qū)分由于過(guò)剩營(yíng)養(yǎng)所致的某些兒童也有類似滿月形的臉,。

　　(10)苦笑面容　發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面部肌肉痙攣抽搐,，像在苦笑一樣,。主要見(jiàn)于破傷風(fēng)，當(dāng)然由于破傷風(fēng)類毒素的使用,，城市中極少有破傷風(fēng)病人,。

　　(11)面具面容　表現(xiàn)為面部呆板，毫無(wú)表情,，像戴了副面具一樣,，為面部控制表情的肌肉活動(dòng)受抑制所致?？梢?jiàn)于腦炎及帕金森氏病病人,。

　　(12)病危面容　表現(xiàn)為面肌瘦削，面色蒼白,，表情淡漠,，目光暗淡，眼窩深陷,。多見(jiàn)于大出血,，嚴(yán)重脫水,，休克及急性腹膜炎病人。

　　(13)腦血管病面容　表現(xiàn)為仿佛只有半邊臉在動(dòng),，而另外半邊臉毫無(wú)動(dòng)作表情,，伴有流口水，口角下墜,，一側(cè)鼻唇溝平坦,。多見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹，以及腦血栓,，腦栓塞所致的中樞性面癱,。針灸對(duì)此有肯定的療效。

　　(14)痙攣面容　表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不規(guī)則地陣發(fā)性抽動(dòng),，多見(jiàn)于面神經(jīng)癱瘓后遺癥，面神經(jīng)痙攣,，三叉神經(jīng)痛,，以及中樞神經(jīng)障礙等。