五臟形證虛實(shí)相乘
《醫(yī)學(xué)入門》
肝風(fēng)(氣熱為外傷風(fēng),氣溫為內(nèi)生風(fēng))目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn),。凡目直兼青者,,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,,肝主謀,,故循衣領(lǐng),亂捻物,。風(fēng)甚身強(qiáng)反張力大,,瀉青丸;心乘風(fēng)火相搏則發(fā)搐,導(dǎo)赤散;渴,、喘,,瀉白散。
虛則切牙呵欠兼,。
心不受熱,,目連札不搐,或發(fā)抽力小,,俱當(dāng)補(bǔ)腎治肝,,腎氣丸。如心乘肝,,實(shí)邪,,壯熱而搐,利驚丸,、涼驚丸;肺乘肝,,賊邪氣盛,呵欠微搐,,法當(dāng)以腎氣丸補(bǔ)肝,,瀉白散瀉肺;脾乘肝微邪,多睡身重發(fā)搐,,先以瀉青丸定搐,,然后隨所見證調(diào)治;腎乘肝,虛邪,,憎寒呵欠發(fā)搐,,羌活膏。所謂乘者,猶乘車之乘,。五臟相乘莫測,,如肝病必先治肺補(bǔ)腎,然后審肝臟虛實(shí)而調(diào)之,,余臟仿此,。
心驚(搐)難言合面臥,
煩熱上竄,,舌強(qiáng)欲言不能叫哭,,胸?zé)幔视吓P就涼,,單瀉心湯、導(dǎo)赤散,、小生犀散,。
虛則困臥驚悸添。
溫驚丸,。肺乘心,,喘而壯熱,瀉白散;肝乘心,,風(fēng)熱,,大羌活湯下瀉青丸;脾乘心,身熱,,瀉黃散;腎乘心,,恐怖惡寒,朱砂安神丸,。
脾困(倦)身熱渴不食,,
實(shí)則困睡不露睛,身熱渴欲飲水,,或閉或泄黃赤色,,瀉黃散。
虛則吐瀉風(fēng)生痰,。
虛則吐腥,,泄瀉白色,多睡露睛,,四肢漸次生風(fēng),,或有痰,錢氏白術(shù)散,,異功散,、理中丸。肝乘脾,風(fēng)泄而嘔,,二陳湯加黃芩;心乘脾,,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之;肺乘脾,,能食不大便而嘔嗽,,檳榔、大黃煎湯下葶牛丸;腎乘脾,,惡寒而泄,,理中丸。
肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,,
實(shí)則喘而氣盛,,或渴,瀉白散潤之,。手循眉目鼻面者,,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿;肺熱復(fù)有風(fēng)冷,,胸滿短氣喘嗽,,瀉白散、大青膏主之,。
虛則(唇白色)少氣喘無厭,。
氣哽長出少氣,先服益黃散,,而后阿膠散,。心乘肺,熱而喘嗽,,先腎氣丸,,次導(dǎo)赤散、阿膠散;肝乘肺,,惡風(fēng)眩冒喘嗽,,人參羌活散;腎乘肺,憎寒,,嗽清利,,百部丸;脾乘肺,體重痰嗽泄瀉,,四君子湯加藿香,、干葛、木香,、甘草,。
腎寒畏明顱自解,
腎只不足,惟痘瘡∶腎實(shí)則黑陷,。小兒腎虛,,由胎氣不充,則神不足,,目多白睛,,畏明,顱囟自開,,面白色,,皆難養(yǎng)或夭。有因病而致虛者,,可補(bǔ),。
下竄足熱火欲炎。
下竄者,,骨重惟欲墜下而縮身也,。足熱不喜衣覆,心火下于腎部,,腎氣丸或正氣湯。心乘腎,,內(nèi)熱不惡寒,,桂枝湯加黃芩為丸;肺乘腎,喘嗽皮澀寒,,百部丸;肝乘腎,,拘急氣搐身寒,理中丸;脾乘腎,,體重泄瀉身寒,,理中丸。凡本臟虛弱,,皆鬼賊克害,,當(dāng)補(bǔ)本臟正氣。假令肺病咳嗽,,當(dāng)春補(bǔ)腎,,當(dāng)夏救肺,當(dāng)秋瀉肺,,當(dāng)冬補(bǔ)心,。瀉本臟,又名寒瀉,。大抵五臟各至本位即氣盛,,不可更補(bǔ);到初克位,不可更瀉。又肺病重,,見肝虛證易治,,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,,肝強(qiáng)實(shí)而反勝也,。經(jīng)曰∶受所制而不能制,謂之真強(qiáng),,法當(dāng)先補(bǔ)脾肺,,而后瀉肝;肺勝者當(dāng)補(bǔ)肝瀉肺。然嗽久虛羸,,不可服瀉白散,,宜腎氣丸。又肝病見秋,,肝勝肺也,,宜補(bǔ)肺瀉肝,輕者病退,,重者唇白如枯骨者死;肺病見春,,肺勝肝也;心病見冬,心勝腎也;腎病見夏,,腎勝心也;脾病見四臟,,順者易治,逆者難治,。五臟病機(jī),,不離五行生克制化之理,所以有臟腑虛實(shí)乘勝之病,,世俗不審此理,,往往率指為外感、內(nèi)傷,,而用藥枉死,,此錢氏、潔古之功大矣哉!
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