經(jīng)病百端血滯枯,，

　　婦人以血為主，天真氣隆,，壬癸水合,，腎氣全盛，血脈流行，常以三旬一見,，以象月盈則虧,，故曰月經(jīng)。經(jīng)行與產(chǎn)后一般,，若其時余血一點未凈,，或外被風寒及濕冷暑熱邪氣，或內(nèi)傷生冷,，七情郁結(jié),，為痰為瘀，凝積于中,，曰血滯,。或經(jīng)止后,，用力太過,，入房太甚,，及服食燥熱,，以致火動，邪氣盛而津血衰,，曰血枯,。《良方》云∶經(jīng)后被驚,，則血氣錯亂妄行,，逆于上，則從口鼻而出;逆于身,，則水血相搏變?yōu)樗[,。恚怒則氣血逆于腰腿、心腹,、背脅,、手足之間重痛，經(jīng)行則發(fā),，過期則止,。怒極傷肝，則有眩暈,、嘔血,、瘰 、血風,、瘡瘍等病;加之經(jīng)血滲漏于其間,，遂成竅穴生瘡，淋瀝不斷,。濕熱相搏,，遂為崩帶;血結(jié)于內(nèi),，變?yōu)? 瘕，凡此變證百出,，不過血滯與枯而已,。但血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱,，故重則經(jīng)閉不通,，以滯、枯分言;輕則經(jīng)水不調(diào),，止言虛與熱而已,。

　　滯宜破血枯補虛;

　　血滯經(jīng)閉宜破者，原因飲食熱毒,，或暴怒凝瘀積痰,，直須大黃、干漆之類,，推陳致新,，俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯,，起于勞役憂思,，卻宜溫和滋補;或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之,。每以肉桂為佐者,，熱則血行也，但不可純服峻藥,，以虧陰道,。至于耗氣益血之說，雖女科要法,，但血為氣配,，氣熱則熱，氣寒則寒,，氣升則升,，氣降則降，氣行則行,，氣滯則滯,。如果郁火氣盛于血者，方可單香附丸,、散,，抑氣散，常加木香、檳榔,、枳殼以開郁行氣,。若氣亂則調(diào)，氣冷則溫,，氣虛則補,，男女一般。陽生則陰自長;氣衰則血亦涸,，豈可專耗其氣耶!論者多泥叔和血旺氣衰,，不知叔和論肝肺二脈，則宜肝旺于肺,，其實氣血平和有孕,，故繼曰兩臟通和。

　　但婦人見偏性鄙,，婢外家志不得伸,，郁怒無時不起，故香附為女人仙藥,。經(jīng)曰∶邪氣盛則實,，正氣奪則虛?？刹晃蛑T!

　　滯因外感傷冷郁,，

　　經(jīng)行登廁,，風寒入內(nèi),，以致凝澀者，小溫經(jīng)湯,。經(jīng)行適來,，或得寒熱，就閉不通,，或寒或暑,，俱謂之熱入血室，小柴胡湯加生地,，或黃芩芍藥湯加生地,。經(jīng)行過食生冷，或外被冷濕,，以致瘀血凝結(jié)者,，五積散去麻黃，加牡丹皮,、紅花,。七情心氣郁結(jié)不行者，分心氣飲去羌活、半夏,、桑皮,、青皮，加川芎,、當歸,、香附、莪術(shù),、玄胡索;有火者,，更加黃芩，或小調(diào)經(jīng)散,、單香附丸,。

　　也有盛實欠宣疏;

　　氣血盛實，經(jīng)絡(luò)遏閉,，或時挾痰者,，單大黃膏，或馬鞭草取汁熬膏為丸,，或燒存性,，紅花、當歸煎湯下,。

　　枯傷勞食或作泄,，

　　內(nèi)傷飲食勞倦，損傷脾胃,，氣弱體倦,，發(fā)熱，腹痛,，腸鳴,，飲食減少而不生血者，補中益氣湯,，加川芎,、生地、天花粉,。有腸鳴,，月水不來者，病在胃,，胃虛不生血氣,，宜單濃樸五錢，空心水煎,，或單蒼術(shù)膏,。水泄少食者,，升陽益胃湯;無泄少食者，二陳湯加白術(shù),、黃 ,、便制香附、當歸,、芍藥,、牡丹皮、麥門冬,、山楂,、麥芽。因飲食積者,，更加莪術(shù),、枳殼。

　　濕痰胃熱分胖 ;

　　濕痰粘住血海地位經(jīng)閉者,，導(dǎo)痰湯加川芎,、黃連，不可服地黃,，泥膈故也,。如用須姜汁炒過。胃熱消渴,，善食漸瘦,，津液為熱燥渴者，宜瀉胃熱,，四物湯合調(diào)胃承氣湯,，名玉燭散，再合涼膈散,，名三和散,。輕者,，小柴胡湯合四物湯去人參,、半夏，加天花粉,。素虛形瘦,，口燥，善食濃味,，郁為痰火,，有潮者，逍遙散加黃芩;無潮者,，四物湯加桃仁,、紅花,，或加味養(yǎng)榮丸。大概肥人多氣弱有濕痰,，瘦人多血怯有火,。

　　脫血入房胞氣竭，

　　少年大脫血,，或醉后入房,，氣竭肝腸，月事衰少者,，烏賊丸,。

　　或多產(chǎn)育過勞劬。

　　墮胎及多產(chǎn)育傷血,，或誤用汗下克伐之藥,，以致血衰氣乏不行者，十全大補湯,。

　　不通大概只如此,，

　　虛、熱,、痰,、氣四證而已，不調(diào)亦大相同,。隨證調(diào)治,，飲食調(diào)和，自然血氣流通,。更有凝滯,，然后可用紅花當歸散、紫葳散,、通經(jīng)丸,、導(dǎo)經(jīng)丸之類。虛者只用當歸散以通之,，通后又須養(yǎng)血益陰,，使津液流通。茍不務(wù)氣血充和,，而惟以毒藥攻逼,，是求千金于乞丐，必死而后已,。以上言經(jīng)水不通,，以下言經(jīng)水不調(diào)。

　　不調(diào)前后色何如?

　　以期言之,，對期者,，性和血足,，易來，或只差一二日者,，亦不為害;以色言之,，心主血，陰從陽,，故以色紅為正,，雖不對期，而色正者易調(diào),。

　　后期來少血不足,，

　　后期三五日者為血虛，四物湯加參,、 ,、白術(shù)、陳皮,、升麻,。瘦人只是血少，四物湯倍歸,、地,，少加桃仁、紅花;肥人多痰,，二陳湯加南星,、蒼術(shù)、滑石,、芎,、歸、香附,。來少色和者,，四物湯;點滴欲閉，潮煩,，脈數(shù)者,，四物湯去芎、地,，加澤蘭葉三倍,、甘草少許，十味香附丸;內(nèi)寒血澀來少,，或日少五六日以上者，四物湯加桃仁,、紅花,、牡丹皮,、葵花。

　　先期來多血有余;

　　先期三五日者為血熱,，四物湯加芩,、連，肥人加痰藥,。先十數(shù)日者,，血氣俱熱也，四物湯加黃芩,、柴胡,、香附;肥人，清海蒼莎丸加黃連,、白術(shù),。來多或日多五六日以上者，內(nèi)熱血散也,，四物湯加芩,、術(shù)。瘦人有火者,，固經(jīng)丸;肥人多痰者,，清海蒼莎丸。

　　或前或后氣血亂,，

　　或前或后,，或多或少，或逾月不至,，或一月再至,，當歸散、調(diào)經(jīng)散,、單丹參散,。

　　淋瀝不斷邪未疏。

　　時行時止,，淋瀝不斷,，腹中作痛，乃寒熱邪氣客于胞中,，留滯血海外疼也,。如有積，下利不定,，有所去則愈,。臍下逆氣上攻胸膈欲嘔者，桃仁散,，或用當歸四錢,，干漆三錢,，蜜丸服。如腰臍腹痛者,，牛膝散;或行或止,、心痛者，失笑散,。經(jīng)水適來適斷,，往來寒熱者，先服小柴胡湯加地黃,，后以四物湯和之,。有月事頻數(shù)者，四物湯倍芍藥,，加黃 ;有經(jīng)行不止者,，四物湯加地榆、阿膠,、荊芥,，熱者倍黃芩，或吞固經(jīng)丸,。

　　風熱色紫甚則黑,，淡因痰滯濕模糊;

　　色紫者，風也;黑者,，熱甚也;淡白者,，虛也，或挾痰停水以混之也;如煙塵水,、如屋漏水,、如豆汁、或帶黃混濁模糊者,，濕痰也;成塊作片,、色不變者，氣滯也,，或風冷乘之也;色變紫黑者,，血熱也。大概紫者,，四物湯加防風,、白芷、荊芥;黑者,，四物湯加芩,、連、香附;淡白者，古芎歸湯加參,、 ,、白芍,、香附;有痰者,，二陳湯加芎、歸;如煙塵者,，二陳湯加秦艽,、防風、蒼術(shù);如豆汁者,，四物湯加芩,、連;成塊者，四物湯加香附,、玄胡索,、枳殼、陳皮,，隨證選用,。通用琥珀調(diào)經(jīng)丸、百子附歸丸,、墨附丸,。

　　外證潮熱內(nèi)腹痛，

　　月水循環(huán),，纖 不作而有子,。若兼潮疼，重則加之咳血,、汗,、嘔，或瀉,。有潮汗則血愈消耗,，有咳、嘔則氣往上行,，瀉則津偏于后,，疼則積結(jié)于中。是以必先去病,，而后可以滋血調(diào)經(jīng),。就中潮熱、疼痛,，尤為婦女常病,。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸;血滯積瘀于中，與日生新血相搏,，則為疼痛,。血枯不能滋養(yǎng)百骸，則蒸熱于外;血枯胞絡(luò)火盛,，或挾痰氣,、食積、寒冷外邪,，則為疼痛,。潮熱有時，為內(nèi)傷為虛;無時,，為外感為實,。虛者，大溫經(jīng)湯∶熱者,，四物湯加柴,、芩。經(jīng)閉者,，滋血湯;骨蒸者,，大胡連丸、大烏雞丸,。五心潮者,，四物湯加黃連、胡黃連,。無汗者,，茯苓補心湯;有汗者，逍遙散,。經(jīng)前潮者,，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮,、桃仁,、玄胡索;經(jīng)后潮者，血虛有熱,，逍遙散去柴胡換地骨皮,，加生地、便炒黃芩,，此方能加減,，退熱圣藥。有咳加桑白皮,、貝母,、桔梗、知母、麥門冬;咳血加生地,、山梔,，牡丹皮;嘔吐加陳皮、半夏,、旋復(fù)花;嘈雜加姜炒黃連,，或芩連二陳湯。尋常潮熱者,，腎氣丸,、大造丸,，或四物湯料,，加便炒黃芩各一兩、四制香附丸一斤,，蜜丸服,。

　　痛滯經(jīng)前虛后呼。

　　此言腹痛也,。經(jīng)事欲行,，臍腹絞痛者，為血滯,，四物湯料四錢,，加玄胡索、苦楝,、木香,、檳榔各一兩;痛甚者，萬痛丸,。經(jīng)水臨行時痛者為氣滯,，烏藥湯。氣滯血瘀者,，大玄胡索散,，或四物湯加桃仁、紅花,、莪術(shù),、玄胡索、香附,、木香;發(fā)熱,，加柴、芩,。經(jīng)水將來,，陣痛陣止者為血實，四物湯加玄胡索、木香,、黃連,、香附，腿腹痛者,，內(nèi)補當歸丸,。經(jīng)水將行，被風冷相搏,，繞臍疝痛者,，乃寒氣客于血室，大溫經(jīng)湯,、桂枝桃仁湯,。

　　經(jīng)水已來，時痛者,，四物湯加陳皮,、玄胡索、牡丹皮,、甘草,。經(jīng)后痛者為血虛，八物湯,、小烏雞丸,。歷年血寒，積結(jié)胞門,，嘔吐涎唾,，臍脅疝痛，陰冷徹引腰脊而痛者,，酒煮當歸丸,、大溫經(jīng)湯。通用交加地黃丸,、滋陰百補丸,、七制香附丸。

　　水腫經(jīng)前血腫后,，

　　經(jīng)水斷而后腫,，名曰血分。乃瘀血化水,，閉塞胞門,，比水腫更難治。但能調(diào)其經(jīng),，則水自消,，小調(diào)經(jīng)散,、葶歸丸。先浮腫而后經(jīng)水不通,，名曰水分,。乃脾不能制血，與水并浮,，肌肉為之虛腫,，紅礬丸。通用腎氣丸,，水分君澤瀉,，加防己、葶藶,、木通;血分君牡丹皮,，加牛膝、紅花,。有經(jīng)閉腳腫者,，桑皮散。

　　血風身痛痹皮膚;

　　血風乃氣血虛而襲風冷,，身體歷節(jié)痛者，大芎 散,、麒麟竭丸,、趁痛散、血風丸,。經(jīng)閉身痛溺澀,，陰虛濕熱甚也，四物湯加蒼術(shù),、陳皮,、牛膝、甘草,，水煎頻服,，間用蒼莎丸加蒼耳、白芍,。經(jīng)先期者,，蒼莎丸加蒼耳、白芍,、龜板,，金毛狗脊;經(jīng)后期者，逍遙散,。皮膚瘙癢者,，四物湯加荊芥,，或古烏荊丸;肌肉頑麻者，烏頭丸,。上攻頭目暈倒者,，單蒼耳散;關(guān)項脊痛者，柴胡調(diào)經(jīng)湯,。頭身痛,，寒熱咳嗽，怔悸,，一切雜證,，人參荊芥散。素虛者,，女金丹,、史國公浸酒方。胎前,、產(chǎn)后皆同,。

　　養(yǎng)胃通心真要法，

　　經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾,。蓋沖為血海,，任主胞胎，二脈起于胞內(nèi),，為經(jīng)絡(luò)之海,，與手太陽小腸、手少陰心為表里,，主上為乳汁,，下為月水。月水乃經(jīng)絡(luò)之余,，沖任氣盛,，則血根據(jù)時而下。憂思耗傷心血,，以致火炎,，血不歸肝，而出納之用已竭,，母令子虛,，脾亦不磨而食少，食少則肺金失養(yǎng),，水絕生化之源而經(jīng)閉不調(diào),。治者，須知心為氣血之主,，心氣郁結(jié)者,，宜調(diào)心血,，通心經(jīng)而血自行。脾胃為氣血之運,，飲食勞倦損其中氣,，以血少不行，或行之間斷者,，只宜平胃散,、四君子湯之類補養(yǎng)脾胃，而氣血自生自運,，乃標本兼治,，法之良者也。

　　室女扶陰抑寡居,。

　　女子十四,，沖任盛而月事下，必近二十,，方可匹配,，可見陰氣之難成也?；蝽诚趟峒宄礋嵩?，以致氣血上壅不通者，紅花當歸散,、紫葳散,，單大黃膏。如逾年未嫁,，或年未及而思男，思傷心血,，火炎脾虧,，肺爍腎枯，而血閉成癆者,，十分難治,，宜四物湯加黃芩、柴胡;或逍遙散加山梔,、芩,、連，以養(yǎng)血涼血降火;或腎氣丸加子芩,、紅花,，養(yǎng)陰柏子丸亦好。因怒逆者,，四制香附丸加黃芩,、生地;因驚者,，抱膽丸。經(jīng)絕不通者,，瓦松散,。寡婦郁悶百端，或慕夫不能頓忘,，或門戶不能支持,，或望子孫昌盛，心火無時不起,，加之飲食濃味,，遂成痰火。其證∶惡風,、體倦,、乍寒乍熱、面赤,、心煩,，或時自汗，肝脈弦長,。

　　當抑肝之陰氣,，柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸,、越鞠丸,。如貧苦淡食者，四制香附丸主之,。有每日上午神思昏憒,，怕見明處，惡聞人語,，至午后方可,，及頭昏、腹痛,、驚惕,，稍涉勞動，與月經(jīng)來時,，其證尤劇,，此不得遂志之故也，宜清神養(yǎng)榮,，四物湯加人參,、茯神、陳皮,、柴胡,、羌活,、甘草、香附,。有與鬼交通者,，由神不守舍，或時獨笑,，或泣,，脈遲伏，或如雀啄,，不知度數(shù),，顏色不變者，宜茯神,、羌活,、蔓荊子、防風,、薏苡仁,、黃 、五味子,、麥門冬,、石菖蒲、黃芩,、甘草,，水煎服。