面腫虛食熱不食，

　　面腫乃食后冒風(fēng)所致,。能食者,，風(fēng)虛，面麻木,，牙關(guān)急搐,，升麻胃風(fēng)湯;不食者，風(fēng)熱,，面唇黑,，心懸如饑，防風(fēng)通圣散,。內(nèi)傷氣促者,，升麻順氣湯,。

　　頰腮同此分虛實;

　　面腫搭頰搭腮，仍以能食為風(fēng)虛,，不食為風(fēng)熱,。搭頰連齒腫、出血者,，胃火也,，清胃散。搭腮因膏粱積熱者,，升麻,、黃連、連翹,、牛蒡子,、白芷等分，水煎,。連耳上,，加羌活;耳下，加柴胡,。內(nèi)虛食少者,，補(bǔ)中益氣湯。耳后微腫者,，腎虛也,，腎氣丸料水煎服(詳外科腮)。

　　陽盛面熱陽衰寒,，

　　手足陽明經(jīng)氣盛,，則身以前皆熱，風(fēng)熱上沖,，則面獨(dú)熱,，先以調(diào)胃承氣湯，加黃連,、犀角,，下兩三行;次以升麻葛根湯，加黃連,、川芎,、荊芥、薄荷調(diào)之,。如陽明氣不足,，則身以前皆寒，寒濕上逆,，則面反不能耐寒,，先以附子理中湯數(shù)服;次以升麻葛根湯去芍,，加參、 ,、附子,、益智、草蔻,、白芷、蔥白,。面浮者,，補(bǔ)胃湯;連骨痛者，干姜散,。

　　生瘡總是胃家疾,。

　　凡風(fēng)客皮膚，痰漬臟腑,，則面黯,。脾肺風(fēng)濕搏熱，生瘡紅紫或腫者,，俱宜金沸草散倍黃芩,，或升麻胃風(fēng)湯加減。面上細(xì)瘡,，常出黃水,，或目生瘡，用桃花陰干為末,，熟水調(diào)服,。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡,，只用鹽湯綿浸搭瘡上,，日五六易。如生粉刺,，搗菟絲子汁涂之,，內(nèi)服樺皮散。面皮里痛者,，用何首烏為末,，姜汁調(diào)敷，以帛蓋定,，炙熱鞋底熨之,。

　　眼眼病須先分表里，

　　外因∶風(fēng)中腦戶,，濕漬頭上,，熱逼冷灌睛中,，或久處煙火，或食后向火,，或醉后失枕,，血滯痰壅，或冒砂塵,，或撣刺撲損,，湯泡火燒，皆傷目之標(biāo),。內(nèi)因∶五辛炙爆,、酒面、濕熱,、痰火,、房室損精，勞役傷氣;泣,、涕,、刺頭傷血，暴喜,、暴怒,、暴驚，極目遠(yuǎn)視,，夜書細(xì)字,，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本,。初起在腑為表,，當(dāng)除風(fēng)散熱;久則入臟為里，當(dāng)養(yǎng)血安神,。然內(nèi)因初即入里,，外因久亦帶表，悟之!

　　五輪八廓亦此理;

　　表證多屬三陽部分,，里證多屬三陰部分,，要知以肝為主，表里虛實,，不過五行生克之理,。八廓不必深泥，舊設(shè)七十二證,，今纂注于內(nèi),，更不重復(fù)便覽。

　　五輪白肺烏珠肝，

　　白屬肺,，氣之精,，曰氣輪。氣證,，七情氣滯則血凝,，紅膜薄如傘紙，日久變成白膜者,，難治,。熱證，白睛潤濕,，浮而赤腫筋多重者,，生紅花翳，痛澀有淚,，年深睛變碧色，滿目如凝脂,，赤路橫真如絲,，宜四物湯去芎，換土當(dāng)歸,，加甘草,。虛證，白睛枯槁,，氣沉而濁,。烏珠屬肝，筋之精,，曰風(fēng)輪,。風(fēng)證，睛閃兩瞼不歸中,，如轆轤轉(zhuǎn)關(guān),，難治。熱證,，赤暈浮漿重者,，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急,，或突出豆許如蟹睛者,，忌點(diǎn)?；蛏?，似旋螺尖突起;或周遭生翳如鋸齒，如棗花，四五枚相合,，赤色刺痛;或生翳四邊皆白,，中間一點(diǎn)黃心;或生翳如玉色，浮滿不痛者,，忌針割;或生青色翳,，兩 澀痛;或翳如冰色堅實，傍觀逼透瞳人,。虛證,，輕者枯黃繞睛，重者烏珠上一點(diǎn)圓翳,，日中見之差小,，陰處見之差大;或一點(diǎn)黑翳如小豆，疼痛淚出者,，忌點(diǎn),。又肝虛雀目，曉明晚暗,，乃所稟血虛有火也,，年深則盲。黃風(fēng)雀目者,，木衰土盛,，終當(dāng)變黃脹而死，宜平胃散以平土氣,，四物湯以補(bǔ)肝虛,。經(jīng)年瞳子色如金者，不治,。不治癥∶生翳上橫如劍脊,，下面微微甚薄，不赤不痛;或浮翳如水光白色,，環(huán)繞瞳人,，初生自小 頭至烏珠上，不痛癢,，無血色相潮;或翳如凝脂,，邊濃邊薄，形如缺月,，色光無瑕;或生翳經(jīng)年,，如銀釘釘入烏珠;或因他病生翳，初甚微,，后遍睛俱白,。

　　心與小腸內(nèi)外?;

　　內(nèi) 屬心,，外 屬小腸，血之精,，曰血輪,。熱癥，輕者赤脈纏 ,，重者赤脈漸漸侵睛,，或 頭結(jié)聚生瘡，流出膿汁涎水,，粘睛上下,，乃風(fēng)熱留瞼中，宜白薇丸,。氣證,， 肉攀睛，或先赤爛多年,，肝熱所沖;或用力作勞,，有傷肝氣而成，或痛,、或癢,，兩 出;心氣不寧，憂思不已,，遂乃攀睛，或起筋膜,，宜大黃,、黃芩、防風(fēng),、薄荷等分,，入蜜煎服，或定心丸,。

　　上下兩胞胃與脾,，

　　肉之精，曰肉輪,。又上胞瞼內(nèi)銳 ,，系足太陽起脈。風(fēng)證,，輕者胞弦緊急,，重者上下瞼似朱涂而生瘡，久則生翳,，乃風(fēng)熱也;或眼皮有如膠凝,，腫似桃李，時出熱淚，乃風(fēng)毒也,，宜點(diǎn)花草膏,。又爛弦風(fēng)，癢甚,，雙手背揉,，日久兩瞼赤爛粘滯，經(jīng)年不安,，宜三棱針刺目眶外,，以瀉濕熱，內(nèi)服消風(fēng)散,，桑白皮煎湯調(diào)服,。又倒睫拳毛，淚出涓涓,，翳膜漸生,，乍愈乍發(fā)，經(jīng)年不安,，眼皮漸急,，如針刺痛，瞳人不安,，乃脾受風(fēng)熱,，當(dāng)去內(nèi)熱退火邪，令眼皮緩,，則毛出翳退,。外用手法翻內(nèi)瞼向外，以三棱針橫刺,，用左手爪迎其針鋒出血,，再用木鱉子搗爛，綿包成條,，左患塞右,，右患塞左鼻中，其毛自分,。先宜瀉肝散,，后服五退散。又上下瞼俱翻出,，或一瞼翻出在外,，乃脾風(fēng)熱也。熱證,，輕者瞼紅赤硬,，睛疼淚出羞明;重者兩瞼上下初生如粟,，漸大如米，或赤或白,，不甚疼痛堅硬,，乃肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯,。又瞼內(nèi)生如雞冠,、蜆肉，或青或黑,，阻礙睛痛,，乃脾風(fēng)熱也，須翻出看之,，用觀音草每日輕輕微微,，漸漸括去毫厘，血出,，用金匙挑洗風(fēng)毒藥水,，按而止之，刮后不時將藥水點(diǎn)入,，則不復(fù)腫,。

　　腎水一點(diǎn)黑瞳子;

　　骨之精，曰水輪,。虛證,，瞳人散大，視物不真,?；鹗t瞳人焦黃;虛冷則瞳人青綠，少勞則痛,。熱證，瞳人內(nèi)涌,，輕者如不患眼人,，但微有頭旋生花，或勞力轉(zhuǎn)加昏蒙,，或頭旋相牽,，瞳人連鼻膈皆痛，時起紅白或黑花,，吐逆,。肝熱則先左，肺熱則先右,，肝肺熱則左右齊發(fā),。重則生翳瞳人,，上如凝脂色，澀痛無淚;或滑翳如水銀珠子,，微含黃色,，遮繞瞳人;或散翳形如魚鱗點(diǎn);或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚,，又白翳旋繞,，瞳人點(diǎn)點(diǎn)如白花鱗起，皆肝肺相傳風(fēng)熱也,。又黑水上橫深瑕盤青色,，沉沉深入，痛甚,，乃腎臟風(fēng)熱也,。或血灌瞳人,，無翳,，其痛如刺，乃肝血無歸,，宜通血丸,。又瞳人被物撞打，驚痛昏暗,，眼眶停留瘀血,，宜貼地黃膏，次服決明散,。如撞刺生翳,，經(jīng)久復(fù)被物撞，轉(zhuǎn)加昏暗者,，難治,，經(jīng)效散救之。又飛絲砂塵入眼,，瞳人不安,，單瞿麥為末，鵝涎調(diào)敷,，或新筆蘸京墨點(diǎn)之,。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點(diǎn),，待一日后,，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之,。風(fēng)證,，則瞳人青,，或瞳人連 頭皆癢，不能收瞼,，乃膽受風(fēng)熱,，宜防風(fēng)一字散。不治證∶瞳人干缺,，痛澀無淚;或白藏在黑水下,，向日細(xì)視方見;或兩眼相傳疼痛，早輕夜重;或內(nèi)障,，五色相間,，頭痛無淚，日中如坐暗室;或雷頭風(fēng),，熱毒瓦斯沖入睛中,，牽引瞳人，或微或大不見,。

　　八廓寄位始有名,，

　　干為天廓，位兩邊白睛中間,，屬肺與大腸;坎為水廓,，位瞳子，屬腎;良為山廓,，位神光,，屬膽;震為雷廓，位白睛上截向小 ,，屬小腸;巽為風(fēng)廓,，位烏珠瞳人外，屬肝;離為火廓,，位大,、小 ，屬心與命門;坤為地廓,，位上下瞼,，屬脾胃;兌為澤廓，位白睛下截向大 ,，屬膀胱,。

　　婦人小兒大同耳,。

　　婦人活血為主,，有孕忌用麝點(diǎn)。小兒眼患,，多是胎毒及食毒,，內(nèi)服敗毒散,，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸,。小兒初生胎風(fēng),，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈,，宜消風(fēng)散,，桑白皮煎湯下。又小兒通睛,，欲觀東邊則見西畔,，若振掉頭腦，則睛方轉(zhuǎn),，此肝受驚風(fēng),，宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡,，熱氣沖透睛中,，疼痛淚出，翳如銀片,，腫澀難開,，宜柴胡散、神醫(yī)散,。又小兒瞼中初生如麻仁,，目漸如豆，懸垂瞼內(nèi),，乃風(fēng)熱攻脾,，宜五退散加減。又小兒疳眼,，初起澀癢,，久生瘡翳腫痛，乃肝風(fēng)所沖,，或痢后虛熱上攻者,，俱忌點(diǎn)，宜還睛散,。

　　痘瘡眼,，詳疹痘。小兒不治證∶胎中受風(fēng),，五臟不和,，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明;及初生視物近看,，轉(zhuǎn)睛不快,，至四五歲,，瞳人結(jié)白，昏蒙不見,。

　　暴赤腫痛澀且癢,，

　　或飲食積熱;或天行赤目，長幼相似;或傷寒后余熱,，以致血熱痰壅,，則目暴赤腫。痛為熱,，癢為風(fēng),，澀為毒，不可概用涼藥,，因成內(nèi)障;亦不可誤用溫藥助熱,，致令昏澀眵淚， 肉攀睛等狀,，是成外障,，決明散主之。又有睡覺目赤腫,，良久無事者,，血復(fù)散于四肢也。宜地黃粥,。又或讀書,、針刺過度而痛者，名曰肝勞,，但須閉目調(diào)護(hù),。又中惡祟，卒痛如針刺,，或如火灸,，及太陽穴痛，早輕夜重,，宜決明散,。

　　翳膜眵昏總是表;

　　暴赤后，熱流肺經(jīng),，輕則朦朧而已,，稍重則生云膜。如黃膜從下生,，而上沖黑睛,，痛澀難開，乃脾受風(fēng)食毒，可治;如赤膜從上生,，下遮覆黑睛，名垂簾膜,，乃客熱上沖也,，難治。又重則生翳障,，狀如珍珠,、碎米，紅色自下而上者易治;狀如梅花葉,，白綠自上而下者難治,。治法宜先去翳，而后清熱,，若先去熱,，則翳難去。眵淚熱而交流兩瞼赤者,，屬肝熱之甚,，或沖風(fēng)淚出，由熱甚而水化制之也,。又肺受風(fēng)寒,，遇風(fēng)冷則流淚尤甚者，白僵蠶散;風(fēng)淚不止,，食后吞當(dāng)歸龍薈丸數(shù)粒,。目昏者，熱郁也,。甚則平白日無所見,，故傷寒病熱極，則目盲而不識人,。目微昏者,，至近則轉(zhuǎn)，難辨物,，或如隔簾視,，或視如蠅翅，或見黑花,，皆目之玄府閉密,，而致榮衛(wèi)精神不能升降故也。若患風(fēng)疹者,，必多眼暗,，攻其風(fēng)則暗自去。

　　抑論脾家受毒，則眼白亦腫;神勞,，則眼睛亦痛;心熱,，則血灌瞳人;傷風(fēng)，則淚亦出;虛煩,，則眼亦昏;勞力,，則 亦赤;生痰，乃風(fēng)熱侵肺;黃,，乃酒傷于脾,，最宜活變。

　　里虛昏昧最羞明,，

　　上虛,，屬肝虛，必頭暈?zāi)垦６@;下虛,，屬腎虛,，必眼花睛痛耳鳴?；杌ㄕ?，傷氣;昏暗者，傷血,。熱證亦有羞明怕日,，但內(nèi)虛全不敢近陽光。

　　內(nèi)障黑花瞳散杳,。

　　內(nèi)障昏蒙,，外無翳膜，因腦脂下凝,，烏珠轉(zhuǎn)白,，或如金色，或綠豆色,，或如云煙,，或見五色，治比外障更難,。如腦脂凝結(jié)瞳人反背者,，不治。黑花者,，腎虛也;五色花,，為腎虛客熱;青花，膽虛;紅花,，火盛,。散杳者,，瞳人散大，視物杳冥,。

　　近視陰虛遠(yuǎn)視陽,，

　　能近視不能遠(yuǎn)視者，看一成二,，屬肝腎虛,，宜腎氣丸、地芝丸,，或加降火之劑。

　　能遠(yuǎn)視不能近視者,，屬心虛,，宜定心丸。

　　淚冷睛疼多縹緲;

　　有肝虛客熱,，迎風(fēng)冷淚者,，歸葵湯、古木賊散,。睛疼有火者,，滋腎丸;無火者，杞苓丸,。

　　外因風(fēng)熱濕挾痰,，

　　外因，風(fēng)則胞白,，兩眼拘急,，牽引 斜，癢而青淚,。肝風(fēng)毒,，菊花散;腎風(fēng)毒，白蒺藜散,、明目流氣飲,、撥云散、白僵蠶散,、防風(fēng)一字散,、犀角飲選用。熱則珠突胞硬,，腫紅刺痛,，洗肝散、洗心散,、還睛散,、通肝散,、瀉肝散、決明散,、羚羊角散,、蔓荊散、加味荊黃散,、瀉青丸,、涼膽丸、墜翳丸選用,。濕則食減身倦,，地氣冒明，如云霧掩日,，或忽然不見,，或略見不明，宜鹽術(shù)散,、單蒼術(shù)膏,。濕熱甚者，神芎丸,。暴寒則目瞞不明,，皆熱所為也，人參敗毒散,。疼者,，升麻葛根湯。歷考眼科,，無寒而有虛,，豈寒泣血而不上攻耶?挾痰者，則痛甚,，宜小省風(fēng)湯,、南星丸。

　　內(nèi)傷氣血精神少,。

　　內(nèi)傷七情,，氣壅朦朧，胞腫而軟,，酸澀微赤,，木香流氣飲，加川芎,、蒺藜,。風(fēng)與氣搏，癢澀渾多淚者,，羌活石膏散,。因過思勞神,，大志丸、育神夜光丸;因驚恐者,，定心丸;因怒者,，當(dāng)歸龍薈丸。內(nèi)傷飲食勞倦,，損陷胃氣,，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯,、磁砂丸,、還睛丸。氣弱甚者,，單人參膏,、補(bǔ)中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者,，秦艽,、大黃為末,，砂糖調(diào)服利之,。脾胃濕傷，內(nèi)外障者,，椒目丸,、鹽術(shù)散。傷熱酒,，胃氣污濁,，血死目盲者，蘇木煎湯調(diào)人參末;連鼻與手掌紫黑者,，四物湯,，加桃仁、紅花,，蘇木煎湯調(diào)人參末服,。內(nèi)傷色欲，腎氣虛者,，補(bǔ)腎丸;腎精虛者,，益陰腎氣丸;肝血虛者，養(yǎng)肝丸,、生熟地黃丸;肝腎虛者,，駐景丸。抑論五臟六腑精華,，皆稟于脾,，注于目,，故理脾胃則氣上升，而神清也,。又肝之系,，雖總于目，而照徹光彩,，實腎精,、心神所主，故補(bǔ)精氣安神者,，乃治眼之本也,。

　　風(fēng)熱兼虛亦有之，

　　熱久復(fù)為風(fēng)冷所乘,，則眼中不赤,，而弦赤且爛。若風(fēng)與熱并,，則內(nèi)外浮赤而癢甚,。大概表病，肥人多風(fēng)熱,，防風(fēng),、黃芩瀉火為君，黃連,、當(dāng)歸養(yǎng)血為臣,，柴胡、升麻,、白芷消腫止痛為使,。白睛紅者，加白豆蔻少許,。瘦人血虛,，宜四物龍膽湯，或加羌活,、蔓荊,、荊芥、玄參,、山梔仁,、菊花為佐。里證,，肥人多風(fēng)虛者,，防風(fēng)一字散、四生散,、補(bǔ)肝散,、還睛丸,。瘦人血虛挾風(fēng)者，通血丸,、明目地黃丸,、滋陰地黃丸、熟地黃丸,。通用羊肝丸,。久甚者，退翳丸,、活命羊肝丸,。

　　古人只消一(火)字了;

　　眼不過虛實而已。白輪變赤,，火乘肺也;肉輪赤腫,，火乘脾也;黑珠五色花翳，腎虛火也;神光青睛被翳,，肝虛火也;赤脈瘀血貫?zāi)繚?，心火自甚也。故童子水在上,，則視明了;老人火在上,，則視昏 。實火氣有余,，宜前風(fēng)熱藥中,，加枳殼,、杏仁以破氣;虛火血不足,，宜前養(yǎng)陰藥中，加知母,、黃柏以降火,。黑睛有翳者，倍之,。蓋散有余之火,，在于破氣;降不足之火，在于養(yǎng)陰,。

　　陽衰火少卻宜溫,，

　　或勞欲過度，或涼藥過多,，以致渾身手足麻木,，九竅不利，兩目緊急,，青白墜見大,，視物無力者,，宜補(bǔ)陽湯、黃 湯,，或加黃柏,，或菊睛丸。經(jīng)曰∶壯水之源,，以鎮(zhèn)陽光,，滋陰是也;壯火之主，以消陰翳,，養(yǎng)陽是也,。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點(diǎn),，而不知辛散損明,，悲夫!

　　外治點(diǎn)洗要手巧。

　　凡暴赤腫,，血壅氣凝者,，一時連點(diǎn)三五次亦可，如氣血稍虛者,，宜服藥以塞其源,，藥水洗之。生有云膜,，方可用點(diǎn),，若無翳膜，縱久,，但可洗之,，卻忌過用涼藥冷洗，冰血開化為水,。至于針刀火烙,，古人忌用，惟太陽經(jīng)熱,，生偷針痣,，可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰,，燈心草蘸點(diǎn)之,，須臾大痛，以百節(jié)草刮去,。他如金針撥轉(zhuǎn)瞳人等法,，另是一家傳授。