中風(fēng)卒倒分真似,，

　　風(fēng)為百病長(zhǎng),，善行數(shù)變，為卒中昏倒,，為竄視僻,，為搐搦反張，或?yàn)楹?，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)榘O風(fēng)。入陽(yáng)經(jīng)則狂,，入陰經(jīng)則顛,，入皮膚則癢，入筋則攣急,，入骨節(jié)則疼痛,，入肉分與衛(wèi)氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂,，入經(jīng)癱瘓,，入絡(luò)膚頑，入腑即不識(shí)人,，入臟即舌強(qiáng)吐沫,，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣,，挾濕則腫滿,。有真中者，有兼中,、似中者,。陽(yáng)病身熱，陰病身涼,，烏,、附行經(jīng)，不可概用。

　　口眼 斜語(yǔ)話難;

　　風(fēng)邪初入反緩,，正氣反急,，牽引口眼 僻，或左或右,。急掐人中,，拔頂發(fā)，炙耳垂珠,，粟米大艾三五壯,。外用南星、草烏各一兩,，白芨一錢,，僵蠶七枚為末，姜汁調(diào)涂 處,，正。內(nèi)用正舌藥,，白附子,、僵蠶、全蝎等分為末,，酒調(diào)服二錢,。不語(yǔ)有數(shù)端，有風(fēng)中心脾者資壽解語(yǔ)湯;有風(fēng)中心經(jīng)者,，小續(xù)命湯去桂,、附加菖蒲;有痰塞心竅者，導(dǎo)痰湯加菖蒲,、人參,、竹茹，或芩,、連;有舌本強(qiáng)硬,，語(yǔ)言不正者，用蝎梢二錢半,，茯苓一兩,，薄荷二兩，為末,，酒調(diào)服二錢,，或擦牙尤妙。又有風(fēng)熱壅者,，有血虛,、氣虛者，有腎虛及老人忽言不出者，十全大補(bǔ)湯去桂,，加菖蒲,、遠(yuǎn)志。

　　痰塞喉中聲噫噫,，同上卒倒歪斜,，不語(yǔ)名風(fēng)喑，身軟有汗者生,，汗不出身直者死,。痰由水化制火，閉塞心竅不語(yǔ),。熱者,，涼膈散加黃連，或牛黃清心丸;虛者,，星香散,、三生飲、導(dǎo)痰湯,、小省風(fēng)湯,。

　　半身(或只一肢)不遂(此名偏枯，言不變,，智不?,，病在膚腠之間，溫臥取汗)四肢癱;

　　此名風(fēng)痱,，智亂不能言者,，難治。其證身體無(wú)痛,，緩則四肢不舉,，急則一身皆仰，或左癱右瘓,，或一臂不隨,，時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移一臂。驅(qū)風(fēng)化痰,，調(diào)氣養(yǎng)血為主,，換骨丹、黑虎丹,、神仙飛步丹,。有脾實(shí)者，膏粱之疾,，非肝腎虛痿,，搜風(fēng)順氣丸;有脾虛者,，十全大補(bǔ)湯、獨(dú)活寄生湯,、萬(wàn)寶回春湯,。

　　又有五痹類風(fēng)狀(見(jiàn)后)，四證(風(fēng)喑,、風(fēng)痱,、偏枯、痹風(fēng))全無(wú)莫浪猜,。

　　中暑,、中寒、中濕,、痰厥,、氣厥、食厥,、熱厥,、虛暈等證，皆卒倒不語(yǔ),，但風(fēng)必有歪斜搐搦之證為異,，雖內(nèi)傷兼中亦然。但四證見(jiàn)一便作風(fēng)治,，惟有輕重緩急之分。輕者發(fā)過(guò)如故,，或口舌無(wú)恙,、手足顫拽者，大省風(fēng)湯加人參,、沒(méi)藥等分,，水煎熱服，得汗即愈,。

　　或四肢無(wú)恙,，口 語(yǔ)澀者，古防風(fēng)湯,，入麝一厘調(diào)服;或自醒能言能食,，惟身體不遂者，地仙丹,。

　　西北(風(fēng)高)真中宜分治,，東南(地濕)兼中(似中)審實(shí)虛;主火(河間)主氣垣)或主濕(丹溪)，內(nèi)傷兼(中)似三子所主雖殊而實(shí)同也,，況濕則中氣不運(yùn)而生痰,，痰因火動(dòng)而生風(fēng)，又兼二子之見(jiàn)也。

　　氣衰賊邪容易襲,，

　　氣血壯盛,，腠理致密，邪不能入,。惟中年氣血始衰,，腠理空疏，加以七情勞役飲食,，內(nèi)傷元?dú)?，門巷賊風(fēng)，乘虛襲入臟腑血脈,，故有兼中者,，東垣所謂非外邪徑傷，乃本氣病也,。有醉后當(dāng)風(fēng),，頭面多汗善渴者，名曰漏風(fēng),，宜黃 六一湯,，加參、術(shù),、牡蠣,、干葛。

　　有房勞中風(fēng),，下體多汗,，曰內(nèi)風(fēng)，十全大補(bǔ)湯加附子,、防風(fēng),。如入風(fēng)府，曰腦風(fēng);入系頭,，曰目風(fēng);在腠理,，為泄風(fēng)，與漏風(fēng)同,，但身盡疼耳;久則為腸風(fēng);食后曰胃風(fēng),，又名夾食中風(fēng)，久則為下血,。有傷食變?yōu)楸┴?，亦類中風(fēng)，但停食則胸中滿悶,，須探吐及理脾胃,。有酒濕病,，亦類中風(fēng)，當(dāng)分消以瀉濕毒,。有內(nèi)傷熱證似中風(fēng)者,，有雜病虛證似中風(fēng)者，均不可以風(fēng)治,。

　　火動(dòng)氣中無(wú)涎污,。

　　中氣脈沉身涼無(wú)痰涎為異耳。如思慮肉脫,，憂愁肢廢,，悲哀筋攣，過(guò)喜皮槁,，盛怒腰瘠,，即河間所謂將息失宜，五志過(guò)極,，則心火暴甚,，腎水難制，熱氣拂郁昏倒,，筋骨不用,，久則癱瘓，忌服風(fēng)藥,，宜藿香正氣散合星香散,。虛者，八味順氣散;實(shí)者,，四七湯,。

　　真中中腑著四肢，

　　手足拘攣,，或中身前、身后,、身側(cè),，可治。脈浮有表,，面見(jiàn)五色,，惡寒，宜小續(xù)命湯,，或排風(fēng)湯,，風(fēng)從汗散，通因通用是也,。如脈浮不語(yǔ)者,，用防風(fēng),、黃 煎水一擔(dān)，置床下,，熏入鼻中,，良久能言進(jìn)藥。

　　中臟(閉)塞(九)竅多昏危;

　　中臟之絡(luò)者,，口眼俱閉,，可治。如入臟深者,，心絕口開(kāi),，肝絕眼閉，脾絕手散,，肺絕痰如拽鋸,、鼾睡，腎絕遺尿,，或大吐大瀉,，下血吐血者皆死。宜三化湯,、搜風(fēng)順氣丸,、麻子仁丸。凡攻里,，忌腦,、麝、牛黃引風(fēng)入骨,，芫花,、甘遂損傷氣血。如汗多尿少者,，忌滲利,，榮竭無(wú)以制火，煩熱愈甚,，候熱退汗止,，小便自利。

　　中血脈(絡(luò)也)則歪口眼,，或近于腑,，外亦有六經(jīng)形證，則從小續(xù)命湯加減微汗,?；蚪谂K，內(nèi)亦有便溺阻隔,，則從三化湯加減微利,。

　　又有中經(jīng)亦要知,。內(nèi)(無(wú)便溺阻隔)外無(wú)(六經(jīng)形)證從中治(不可汗下)，蓋風(fēng)本于熱,，熱勝則風(fēng)動(dòng),，宜養(yǎng)血以勝燥，大秦艽湯分經(jīng)加減,，或天麻丸,、羌活愈風(fēng)湯。如欲微汗,，愈風(fēng)湯加麻黃;欲微利,，愈風(fēng)湯加大黃。中腑雖宜汗,，汗多則亡陽(yáng);中臟雖宜下,，下多則亡陰。若臟腑兼見(jiàn)者,，或先汗而后利,，或表里兼攻者，防風(fēng)通圣散,。

　　口不能言肢不持;

　　手足不能運(yùn)動(dòng),，乃血弱不能營(yíng)筋與舌也。

　　左為死血(留滯經(jīng)絡(luò))與少血,，四物湯少加防風(fēng),、羌活主之。瘀血,，加桃仁,、紅花。

　　痰與氣虛身右居,。

　　血虛則痰火流注于左而為癱,，氣虛則痰火流注于右而為瘓，急治則愈,，久則痰火郁結(jié)難治,。痛者為實(shí)，先以二陳,、省風(fēng)之類治痰,，后以防風(fēng)通圣散,、瀉青丸之類瀉火;不痛為虛,，血虛者，四物湯俱姜汁炒過(guò),，加竹瀝,、姜汁,。肥人濕痰，少加附子行經(jīng);瘦人火動(dòng),，加黃柏;氣虛者,，四君子湯;虛甚，遺尿聲鼾睡者,，濃煎參,、 ，加附子,、姜汁;勞傷者,，補(bǔ)中益氣湯加竹瀝，兼治右瘓,。痰盛者,，二陳湯加姜汁、竹瀝;能食者,，換荊瀝,。此丹溪雜病通法也。

　　通治(南北)開(kāi)關(guān)化涎沫,，

　　開(kāi)關(guān)散,，吹鼻有嚏可治，無(wú)嚏者死,。牙關(guān)緊急,，入藥不得者，用南星五分,，龍腦一字,，端午日午時(shí)合，每用一字至五分,，擦牙熱自開(kāi),。痰甚者，宜量虛實(shí)吐之,。虛者,，稀涎散微微吐出冷涎。實(shí)者,，用瓜蒂炒黃末五分或一錢,，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐;如不吐,，用酸齏汁調(diào)下;如再不吐,，用熱齏汁投之，此藥不可輕用,。吐后,，宜服降火利氣,、安神定志之藥。吐法見(jiàn)傷寒,，但中風(fēng)大吐涎出,，久則手足骨節(jié)皆枯，不能轉(zhuǎn)動(dòng)滑利,，以藥壓下,，再歸骨節(jié)可也，小兒驚搐亦然,。

　　順氣活血風(fēng)自祛,。

　　風(fēng)證，皆痰為患,，故治以開(kāi)關(guān)化痰為先,，急則祛風(fēng)，緩則順氣,，久則活血,。如真氣漸復(fù)，痰飲漸消,，或尚有風(fēng)邪未退,，羌活愈風(fēng)湯調(diào)之。實(shí)者,，川芎茶調(diào)散;虛者,，萬(wàn)寶回春湯，未可全以風(fēng)治也,。抑論舊以西北風(fēng)高,，真中宜分臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)治;東南地濕，兼中,、似中宜分氣血虛實(shí),、痰火多少調(diào)治。然真中,、兼中,，南北互有，且治臟腑者,，可不分氣血之虛實(shí)乎?治氣血者,，又可不分臟腑經(jīng)絡(luò)之邪多少乎?大抵外感重而內(nèi)傷輕者，先須分表里法,，祛風(fēng)為主,，次用氣血痰法調(diào)治;內(nèi)傷重而外感輕者，先用調(diào)補(bǔ)氣血痰法為主，次分臟腑經(jīng)絡(luò)祛風(fēng),，此活法也。

　　若覺(jué)膚頑肌蠕動(dòng),，

　　凡覺(jué)手足麻木,，肌肉蠕動(dòng)，如有蟲行,，心抑憒亂,，宜烏藥順氣散。

　　如眉棱骨痛者,，風(fēng)之兆也,，宜古防風(fēng)湯加芩、連,。

　　預(yù)防之法亦堪推,。

　　御風(fēng)丹、五參散,、史國(guó)公浸酒方,、單 丸。

　　冒風(fēng)惡風(fēng)多屬肺,，

　　肺主皮毛,，通膀胱，最易感冒,。新咳嗽惡風(fēng),，鼻塞聲重噴嚏是也，柴胡半夏湯,、參蘇飲,，寒月麻黃杏仁飲。重者,，頭疼身痛,，寒熱，咽干音啞,，柴胡桂枝湯,、防風(fēng)沖和湯。

　　頭痛甚者,，川茶芎調(diào)散;痰多者,，金沸草散;挾熱，人參敗毒散,、升麻葛根湯;挾寒,，十神湯;挾寒濕，消風(fēng)百解散;挾濕，神術(shù)散;挾暑,，香葛湯;時(shí)行,，柴胡升麻湯。

　　挾內(nèi)慎勿專攻外;

　　服食過(guò)濃,，素有痰火,，時(shí)常鼻塞流涕，聲重咳嗽,，略被外感則甚者,，防風(fēng)通圣散，或大黃,、黃芩等分為丸,，白水下。素虛者,，只用防風(fēng),、羌活、川芎,，隨宜加入補(bǔ)藥,、痰藥中。傷食,，加白術(shù),、陳皮、青皮,、山楂,、麥芽;挾形寒飲冷，加姜,、桂;挾房勞,，加參、術(shù),、歸,、地;挾勞役傷氣者，補(bǔ)中益氣湯加羌活,、防風(fēng);風(fēng)虛甚者,，羌活丸、加味烏荊丸,。

　　重則傳變輕不傳,，

　　風(fēng)重傳里，一同傷寒治法,。

　　久甚能為氣血害,。

　　風(fēng)能燥血散氣,，故古用桂附、八物等湯,。久不愈者,，只宜三白湯加減斂之，切忌疏泄,，雖初起,，非寒月無(wú)汗，麻黃禁用,。

　　□

　　中寒無(wú)汗肢僵仆，

　　傷寒循經(jīng)漸入,，中寒不問(wèn)冬夏,，或當(dāng)風(fēng)取涼，或坐地受冷,，肅殺之氣自皮膚卒于臟腑,。昏倒,，四肢拘攣強(qiáng)直厥冷,，與中風(fēng)相似，牙緊,，四肢不動(dòng)為異耳,。急用蔥餅熨臍，并灸氣海,，手足溫暖則生,。如極冷唇青，厥逆無(wú)脈,，舌卷囊縮者,，須臾即死。

　　急分三陰暖下元;

　　倉(cāng)卒難分經(jīng)絡(luò),，急煎姜附理中救之,。次審，中脘疼痛,，中太陰者,，理中湯;脈沉足冷，中少陰者,，四逆湯加吳萸,，或臍腹疼痛，五積散加吳萸;小腹疼痛,，中厥陰者,，當(dāng)歸四逆湯加吳萸或五味子,。如陰盛煩躁，熱藥冷凍飲料,，或加些涼藥為引,，溫中散冷，補(bǔ)暖下元,，陽(yáng)氣復(fù)而寒自消矣,。切忌吐下。方兼補(bǔ)血者,，寒泣血故也,。

　　感冒尋常和表里，

　　西北苦寒,，中傷者多;東南溫和,，中傷者少。尋常感冒,，表證見(jiàn)者,，九味羌活湯、芎芷香蘇散;寒入腸胃者,，霍亂轉(zhuǎn)筋,，洞泄下利，干嘔吐逆,，藿香正氣散或五積散;挾食停痰者,，人參養(yǎng)胃湯;夏秋暴寒，折熱于里者,，調(diào)中湯微下之,。凡帶漏、遺精,、 瘧,、疝瘕、香港腳,、腰膝冷,、虛勞、陰痿,、諸痛,，皆寒所為也。挾風(fēng),，眩暈不仁;挾濕,，四肢腫痛。

　　內(nèi)傷補(bǔ)益加辛溫,。

　　內(nèi)傷勞役,，感寒困倦,，補(bǔ)中益氣湯加姜、附,。如內(nèi)傷生冷,，感寒腹痛，脈脫,，附子理中湯;如內(nèi)傷房室,，感寒厥冷，四逆湯;脈脫,，三建湯,，煉臍法。

　　□

　　暑熱汗渴審實(shí)虛,，

　　暑病,，身熱自汗，口渴面垢而已,，余證皆后傳變,，或兼內(nèi)傷,。必先問(wèn)其人素虛胃弱,，或大病大勞后，縱暑中傷者,，宜清暑益氣;素強(qiáng)盛壯實(shí)無(wú)虛損病者,，宜祛暑和中。

　　陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)最難拘;

　　靜居高堂大廈,，得病似熱證,，屬心脾經(jīng)者，名中暑陰證;動(dòng)作田野道途,，得病似傷風(fēng)證,，屬膀胱經(jīng)者，名中 陽(yáng)證,，其實(shí)一也,。但自襲暑氣而言，曰中暑;自被日逼而言,，曰中 ,。然暑初入，自口鼻牙頰達(dá)手心主胞絡(luò),，以火從火,，故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻,，入脾則昏睡不覺(jué),，入肺則喘咳痿 ,，人腎則消渴，非專心主而無(wú)傳入也,。

　　中(聚)傷(緩)冒(淺)伏(深)分輕重,，

　　中暑歸心，神昏卒倒,。傷暑肉分,，周身煩躁，或如針刺,，或有赤腫,。蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也,。冒暑入腸胃,，腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦,、腸胃之間,，熱傷氣而不傷形，旬月莫覺(jué),，變出寒熱不定,，霍亂吐瀉，膨脹中滿,，瘧痢煩渴,，腹痛下血等癥。但暑病多無(wú)身痛,，間有痛者,，或?yàn)樵柙。疂裣嗖?/p>

　　暑風(fēng)暑厥又何如?

　　即暑 證,，但以手足搐搦為風(fēng),，手為厥，厥與傷寒熱厥義同,，黃連香薷散,。暑風(fēng)乃勞役內(nèi)動(dòng)五臟之火，與外火交熾,，則金衰木旺生風(fēng),，香茹散加羌活，或六和湯合消風(fēng)散,。素有痰飲,，因暑觸動(dòng)，痰熱生風(fēng)者,，六和湯合星香散,。若道途卒倒湯藥不便,，恐氣脫難治，急扶陰晾處,，不可臥濕冷地,，掬道上熱土，放臍上,，拔開(kāi)作竅,，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼爛,，以熱湯或童便送下,，外用布蘸熱湯熨氣海立醒，后尤不可飲冷水,，以大劑滋補(bǔ)藥服之,。如心神恍惚，用五苓散,，燈心同煎,，入朱砂末調(diào)服，有汗加黃 ,。因酒引暑入腹尿血者,，去桂加黃連?；蛏窕梵@悸妄言,，用益元散,，量加朱砂,，新汲水調(diào)服二錢，降胃火,、治煩熱,、利濕止渴之要藥。

　　痰火絞脈俱可吐,，

　　暑毒痰火,，窒塞胸中，量體虛實(shí)吐之,，火郁發(fā)之之義也,。吐痰喘氣急痞塞，入藥不得者,，急煎六和湯,，調(diào)麝二厘服。絞腸痧,，腹痛不可忍,，或連心痛展轉(zhuǎn)在地,，手足亦有冷者，乃腸絞縮在腹,，須臾能死,，急用熱湯調(diào)鹽一兩，灌入即安,?；蛟儆藐惏㈥愓聊?、陳壁土各等分,，水煎，連服三四服,。刺血法見(jiàn)急救,。

　　祛暑和中(利濕消導(dǎo)其雜)證自除。

　　夏月人多飲水食冷,，故宜利濕兼以消導(dǎo),，汗多者忌滲。祛暑,，香薷散,、黃連解毒湯、清肺生脈散,、白虎湯加參,、柴;寒熱不定，小柴胡湯;和中,，大,、小調(diào)中湯、薷苓湯,、枇杷葉散,、胃苓湯、桂苓甘露飲,、六和湯,。

　　寒郁甚者須反治，

　　伏陰在內(nèi)之時(shí),，避暑貪涼,，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽(yáng)氣,，宜辛溫解散,，薷藿湯之類。若外既受寒，內(nèi)復(fù)傷冷,，加干姜,、砂仁、神曲,。若外觸暑氣,，內(nèi)傷冷食，以致外熱內(nèi)寒,，宜清暑益氣湯,。若外不受寒，止是內(nèi)傷生冷,，腹痛嘔瀉,，宜理中湯加麥芽、砂仁,，或大順散,，或二氣丹，冷水下丹丸,。皆治因暑傷冷,，非溫散治暑之謂也。誤服發(fā)黃,、發(fā)斑,、蓄血、悶亂而死,。

　　內(nèi)傷滋補(bǔ)免清 ;

　　內(nèi)傷勞役,，或素氣血虛弱病暑者，一以滋補(bǔ)為主,，慎用大熱大涼之劑,。暑重尿赤者，清暑益氣湯;暑輕力倦者,，補(bǔ)中益氣湯或?yàn)橥?中 ,，暫加香薷,、扁豆;陰虛者,，滋陰降火湯、腎氣丸,。

　　三伏炎蒸尤可畏,，大熱傷氣，養(yǎng)生家謂此時(shí)縱酒恣色,，令人內(nèi)腎腐爛,，至秋方凝，甚則化水而死。

　　預(yù)防不獨(dú)羨香薷,。

　　時(shí)常御暑,，體實(shí)者，香薷散,、益元散,，虛者忌用。蓋脾虛者,，不必因暑勞役,，及乘涼致病，每遇春末夏初,，頭疼腳軟,，食少體熱，名注夏病,，宜補(bǔ)中益氣湯去升,、柴加黃柏、芍藥五味子,、麥門冬;有痰,，加半夏、姜汁,，實(shí)三伏卻暑之圣藥也,。如氣衰精神不足，煩渴懶食者,，生脈散,、誘行丸。通用謝傳萬(wàn)病無(wú)憂散,。

　　□

　　濕氣覺(jué)來(lái)分內(nèi)外,，

　　風(fēng)寒暴暑傷人便覺(jué)，濕氣熏襲人多不覺(jué),。有自外入者,，長(zhǎng)夏郁熱，山澤蒸氣,，冒雨行濕,，汗透沾衣，多腰腳腫痛,。有自內(nèi)得者,，生冷酒面滯脾，生濕郁熱,，多肚腹腫脹,。西北人多內(nèi)濕，東南人多外濕。

　　內(nèi)外又分上下中,。

　　濕在上宜微汗,，在中、下宜利二便或升提,。

　　初入身沉(重)多困倦,，

　　或肢節(jié)痛，或一身盡痛,，甚則濕聚為痰,，昏不知人，為直視,，為鄭聲,。

　　上熏喘咳(茯苓湯)目如蒙。

　　首位高氣清,，濕熏則如有物以蒙之也,，單蒼術(shù)膏妙。

　　著脾(浮黃)腫脹(滿或臍下硬,，退黃丸)大便泄,，

　　術(shù)附湯、三白湯,、滲濕湯,。

　　著腎腳腰小便濃。

　　濕,，下先受之,，故腰腳攣痛，獨(dú)活寄生湯,、當(dāng)歸拈痛湯,、腎著湯、青娥丸,。

　　治外微汗通經(jīng)絡(luò),，

　　微汗，防己黃 湯,，或羌活勝濕湯;無(wú)汗者,，五苓散加蒼術(shù);通經(jīng)絡(luò)，神仙飛步丹,、乳香黑虎丹,。

　　治內(nèi)滲(小便)利(大便)為妙工。

　　滲劑,，五苓散。黃，加茵陳一倍;身痛,，加羌活一倍,。濕盛膨脹者，又當(dāng)以車前,、木通,、葶藶利水行氣為君，而以參,、術(shù),、茯苓為佐;或以二術(shù)為君，而以利水藥為佐,。濕郁肢脹,，或遍身浮腫者，皆自內(nèi)而出也,，量虛實(shí)利之,，不敢利者，退黃丸妙,。

　　四氣相兼(兼中兼感)濕熱甚,，

　　除濕湯。兼風(fēng),，合桂枝湯,，或古防風(fēng)湯、敗毒散;兼寒,，合五積散,，或古姜附湯;兼暑，合五苓散,。大抵百病兼風(fēng),，則必惡風(fēng)、有汗,、眩暈;兼寒則必惡寒無(wú)汗或攣痛;兼暑則必面垢煩渴;兼濕則必腫滿沉倦,。四氣互相兼并，唯寒濕,、濕熱為病,，濕熱尤多。以尿赤有渴為濕熱,，多黑瘦膏粱之人;以便清不渴為寒濕,，多肥白淡食之人。昔有專用五積治寒濕,，防風(fēng)通圣散治濕熱,，宜哉!

　　清熱燥濕兼補(bǔ)中,。

　　此治濕熱法也。凡內(nèi)傷勞役,、七情,、飲食，以治脾虧火動(dòng),，肺金受傷,，則木旺侵脾，令飲食不化,，郁為痰積,，甚則腹脹浮腫。實(shí)者下之;虛者補(bǔ)脾利濕消導(dǎo),，兼以清熱,，清燥湯是也。濕勝筋痿,，熱勝筋縮者,，尤宜。

　　通用(內(nèi)外濕熱)燥脾并升散,，

　　燥脾枳術(shù)丸,、大安丸、單蒼術(shù)丸,、升陽(yáng)除濕湯,。通用二陳湯，或平胃散加桑白皮為主,。濕在上焦,，加羌活、蒼術(shù)微汗;有熱,，加黃芩,。中焦?jié)瘢迂i苓,、澤瀉滲利;熱,，加黃連。下焦?jié)?，加升麻,、防風(fēng)升提;熱，加防己,、黃柏,、龍膽草。肥人多濕,，加蒼術(shù),、滑石;瘦人多熱,，加芩、芍,。沉困,，加參,、術(shù),，又四制蒼柏丸，三精丸,。

　　實(shí)者大便方可攻,。

　　元?dú)鈱?shí)而濕熱甚者，導(dǎo)水丸或除濕丹,、舟車丸,。

　　□

　　燥有內(nèi)外屬陽(yáng)。

　　明外因時(shí)值陽(yáng)明燥令,，久晴不雨,，黃埃蔽空，令人狂惑,，皮膚干枯屑起,。內(nèi)因七情火燥，或大便不利亡津,，或金石燥血,，或房勞竭精，或饑飽勞逸損胃,，或炙爆酒醬濃味,，皆能偏助火邪，消爍血液,。

　　總來(lái)金被火相刑;

　　六氣,，風(fēng)、熱,、火屬陽(yáng),，寒、燥,、濕屬陰,。但燥雖屬秋陰，而反同風(fēng)熱火化,。蓋火盛則金被熱傷,，木無(wú)以制而生風(fēng)，風(fēng)勝濕,，熱耗津,。入肝則筋脈勁強(qiáng),、緊急口噤，發(fā)為風(fēng)癇,，或手足癱瘓偏枯,，或十指反而莫能搔癢，或?yàn)槿改績(jī)?nèi)障;入心則昏冒僵仆,，語(yǔ)言謇澀;入脾則隔滿不食,，或善饑而瘦，或傷積變?yōu)樗[腹脹;入肺則毛焦干疥,、郁咳嗽;入腎則津液竭而煩渴,，及骨蒸秘結(jié)?？偨苑谓鹚?，陽(yáng)明與肺為表里也。

　　皴勁渴秘雖風(fēng)熱,，表里俱宜潤(rùn)衛(wèi)榮,。

　　表病皮膚皴揭。四物湯去川芎,，合生脈散加知,、柏、天花粉,，或單天門冬膏,。如筋攣不能運(yùn)動(dòng)者，大秦艽湯,。里病消渴,，活血潤(rùn)燥，生津飲,。燥結(jié),，因肝木自旺，或肺風(fēng)入大腸者,，曰風(fēng)燥,，搜風(fēng)順氣丸。因臟腑積熱,，或久病郁熱者,，曰熱燥，四順清涼飲,、當(dāng)歸龍薈丸,。因脾胃伏火，便閉不食者,，曰血燥,，四物湯加大黃,、桃仁，或?yàn)橥璺?大便偏秘者,，導(dǎo)滯通幽湯;小便偏秘者,，導(dǎo)氣除燥湯。陰虛火燥者,，曰虛燥,，單黃柏丸、補(bǔ)陰丸,、腎氣丸,。勞役氣虛燥者,，補(bǔ)中益氣湯,。通用四物湯去芎為君，天,、麥門冬為臣,，栝蔞為佐，升麻,、紅花,、甘草為使。風(fēng),，加秦艽或牛膝;熱,，加黃芩;血,，倍生地;渴，加天花粉、五味子;

　　閉結(jié),，加大黃、郁李仁,、麻仁;氣虛,，量加參、 ;陰虛,，加知,、柏。大抵宜甘寒潤(rùn)劑,，忌辛香動(dòng)火及一切發(fā)汗之藥,。經(jīng)曰∶燥者潤(rùn)之，養(yǎng)血之謂也,。蓋燥則血澀,，而氣液為之凝滯;潤(rùn)則血旺，而氣液為之宣通,，由內(nèi)神茂而后外色澤矣,。然積液固能生氣,，積氣亦能生液。常用氣虛者瓊玉膏,，津虛者單五味子膏,，血虛者地黃膏。凡病遇天燥,，亦宜量加此等潤(rùn)劑,。

　　□

　　火因內(nèi)外分虛實(shí)。

　　外因邪郁經(jīng)絡(luò),，積熱臟腑,，此為有余之火;內(nèi)因飲食情欲，氣盛似火,，此為有余中不足,，陰虛火動(dòng)，乃不足之火,。大要以脈弦數(shù)無(wú)力為虛火,，實(shí)大有力為實(shí)火。

　　性暴無(wú)常主病多;

　　火病死人甚暴,，變化無(wú)常,，一動(dòng)便傷元?dú)猓珓僖坪λ?jīng),?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條而屬火者五，劉河間推展五運(yùn)為病,，屬肝者,，諸風(fēng)之火;屬脾胃者，諸濕痰火;屬心肺者,，諸熱實(shí)火;屬腎者,，諸虛之火;散于各經(jīng)，浮游之火;入氣分,，無(wú)根之火;入血分,，消陰伏火。故曰諸病尋痰火,，痰火生異證,。

　　實(shí)火渴閉熱無(wú)間，

　　實(shí)火內(nèi)外皆熱,，口渴,，日夜潮熱，大、小便閉,。

　　虛熱有間口無(wú)何;

　　虛火潮熱有間,，口燥不渴。

　　瀉實(shí)補(bǔ)虛升且降,，

　　實(shí)火,，因外感邪郁在表者，九味羌活湯;半表里,，小柴胡湯;入里,，大承氣湯;燥渴，白虎湯;因金石炙爆者,，黃連解毒湯,、防風(fēng)當(dāng)歸飲、三黃丸,、大金花丸;狂者,，黑奴丸。虛火氣虛火盛,，因勞倦傷胃,，無(wú)力身熱，宜保元湯,，補(bǔ)中益氣湯加芍藥、黃柏,，或四君子湯滲之,。如大病及吐瀉后，身熱如焚,，命門脈脫,，為陽(yáng)衰之病，宜以辛熱溫養(yǎng)其火,，則熱自退,，附子理中湯、霹靂散主之,。血虛火動(dòng),，因傷色欲，午后發(fā)熱,，宜四物湯,、滋陰降火湯、加味逍遙散,、腎氣丸,、人中白散;若腎水受傷，生地、玄參煎膏主之;相火旺甚,，氣從臍下起者,，正氣湯、坎離丸;如氣從涌泉穴起入腹者,，虛極難治,，四物湯加白馬脛骨，降陰火以代芩,、連,，或人中黃亦好。外用附子末,，津調(diào)涂足心,。亦有濕熱郁者，飲食郁火,，因內(nèi)傷生冷及飲食不化,，抑遏陽(yáng)氣于脾土，四肢熱如燎,，以升散之劑發(fā)之,，升陽(yáng)散火湯、火郁湯,、瀉陰火升陽(yáng)湯,。七情五志火起，宜隨各經(jīng)調(diào)之,。大怒火起于肝,，則手掉目眩，清肝湯加龍膽草,，古茱連丸;醉飽火起于胃,，則痞塞腫滿，瀉黃散,、戊己丸,、單石膏丸;悲哀火起于肺，則氣上賁郁,，瀉白散加黃芩,、葶藶，單黃芩丸,，單苦參丸;房勞火動(dòng)于腎,，則骨蒸潮熱，大補(bǔ)陰丸,、滋腎丸,、單黃柏丸;心火,，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯,，重則自焚面青,，發(fā)躁，脈絕暴死,，故曰五志之火,，動(dòng)極不治?？傉撎摶鹂裳a(bǔ),，實(shí)火可瀉;輕者可降，重者從其性而升之,。君火正治,，可以濕伏，可以水滅,，可以直折;相火反治,，不可以水濕折，惟從其性而伏之,。即如實(shí)火發(fā)狂,，宜三黃、硝黃正治;虛火發(fā)狂,，先與姜湯,，然后補(bǔ)陰，其火自降,。

　　凡火盛不可猛用涼藥,，必酒炒過(guò)，或兼溫散甘緩,。又有可發(fā)汗者，風(fēng)寒生冷郁也,。

　　君相民皆靜且和,。

　　五行惟火有二，心為君火,，一身之主;腎為相火,，游行于身，常寄肝膽胞絡(luò)三焦之間,。又膀胱為民火,，亦屬于腎，此皆天賦不可無(wú)者,。若五志之火,，則由于人，是以內(nèi)傷火多，外感火少,，噫!火不妄動(dòng),，動(dòng)由于心。靜之一字,，其心中之水乎!